66RS0016-01-2024-000210-09 

Дело № 2-2/2025 

Мотивированное 

решение

 составлено 03.03.2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 февраля 2025 года Артемовский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Поджарской Т.Г., с участием помощника Артемовского городского прокурора Титова Д.А., истца ФИО1, представителей ответчика ФИО2, ФИО3, ФИО4, при секретаре Дружининой О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «У трех пещер» о взыскании компенсации морального вреда, штрафа, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «У трех пещер» о взыскании компенсации морального вреда в размере 500 000 руб., штрафа.

В процессе рассмотрения судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены АО «Страховая компания «Согаз-Мед», ФИО5, ФИО6, Поликлиника № 5 ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-медицина» г. Артемовский, ст. Егоршино (л.д. 150-154, 155-156 т. 1, л.д. 7-8 т. 2).

Как следует из искового заявления, истцом ФИО1 со своей супругой ФИО и сыном ФИО были приобретены путевки в санаторий- профилакторий «У трех пещер» со сроком пребывания с 13.11.2023 по 17.11.2023. По прибытии в учреждение истцу с семьей было предложено заключить договоры на платные медицинские услуги. Истцом был заключен договор № № от 13.11.2023, где в числе прочих медицинских услуг истец выбрал услугу - А17.30.038 Электролечение, стоимость одного сеанса составила 310 руб. В договоре было указано 17 сеансов на общую сумму 5 270 руб. Истец посетил 1 сеанс, однако, ФИО1 получил вред здоровью при посещении данной процедуры, и им было принято решение о прекращении процедур. В дальнейшем ООО «У трех пещер» произвело возврат за не оказанную услугу в сумме 2 170 руб. При нахождении в санатории-профилактории истцу пришлось даже обратиться к врачу. После возвращения домой истец был вынужден обратиться в больницу, где ему незамедлительно открыли больничный лист (на котором он находится до настоящего времени) с диагнозом: 

<

данные изъяты>. За неполученную услугу истцу произведен возврат денежных средств. 18.01.2024 истец обратился с претензией к ответчику для возмещения морального вреда. Истец предлагал решить вопрос в досудебном порядке и перечислить на счет истца 500 000 руб. Ответчик ответил на претензию, указав, что истец 13.11.2023 сам обратился к врачу и попросил назначить ему процедуры. Медицинские процедуры были назначены истцу и согласованы с истцом с учетом диагноза в санаторно-курортной карте. Согласно ответу на претензию, истец 13.11.2023 обратился в физиотерапевтический кабинет с назначением от врача для прохождения процедуры «4-х камерная гальваническая ванна (электролечение) для стоп и кистей». Процедура проведена согласно диагнозу и методическим рекомендациям. Перед процедурой истец был опрошен на предмет противопоказаний для данной процедуры. После процедуры и в течение дня от истца жалоб не поступало. 14.11.2023 истец обратился в физкабинет с жалобой о 

<

данные изъяты>. После осмотра все процедуры медсестрой были отменены, и истец был направлен к лечащему врачу. Обратился истец, согласно ответу из претензии, к лечащему врачу только 15.11.2023 с жалобой 

<

данные изъяты>. Истцу была проведена 

<

данные изъяты>. И после истец был направлен на консультацию хирурга. После консультации хирурга 15.11.2023 истцу ежедневно делались 

<

данные изъяты>. Учитывая вышеизложенное, в действиях лечащего врача и процедурной сестры не прослеживается злой умысел либо врачебная ошибка. Реакция организма на одну процедуру истца, по словам ответчика, не была ожидаема. Таким образом, ответчик считает, что оказал истцу услуги качественно и в полном объеме. Истец, не обладая медицинским образованием, не мог полноценно и правильно оценивать назначенные ему процедуры. Кроме того, при заселении в санаторий истца и его семью обследовал врач, который в дальнейшем, с учетом всех заболеваний истца, произвел назначение процедур. Кроме того, возможно, был неверно выбран уровень подачи эл.тока или нарушены иные условия при оказании данной процедуры. Требования к выполнению процедур переменной низкочастотной электростатистической терапии указаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения". Перед проведением процедур необходимо проведение тщательного осмотра кожи в области предполагаемого воздействия. Так как, в процессе проведения процедуры между рукой медицинского работника (или ручным аппликатором) и пациентом создается электростатическое поле, то кожа в зоне предполагаемого воздействия не должна быть влажной. При необходимости воздействия на участки с нарушенным кожным покровом (язвы, ожоги, раны) их предварительно закрывают стерильной полиэтиленовой пленкой. Так же, истец не сразу заметил 

<

данные изъяты>, а только во время трения с одеждой во время ходьбы, 

<

данные изъяты>. Только после этого истец вынужден был обратиться за медицинской помощью. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу). Пункт 14 этого же приказа говорит о том, что при поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия: 

а) проводит осмотр пациента; 

б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15-17 санаторно-курортной карты или пунктах 20-22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

г) оформляет медицинскую карту пациента.

Пункт 16 этого же приказа говорит о том, что лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

Пункт 17 этого же приказа говорит о том, что индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит: фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;

диагноз заболевания с указанием кода по МКБ; режим дня; лечебное питание (при круглосуточном пребывании), консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям); природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний); не медикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия. Все процедуры должны быть назначены после обследования лечащим врачом с санатории. В результате проведенной процедуры здоровью истца был причинен вред. При этом, моральный вред из-за оказания некачественной медицинской услуги и нахождения на листке нетрудоспособности (с 

<

данные изъяты>) истец оценивает в 500 000 руб., считает данную сумму разумной и адекватной. С 19.11.2023 по настоящее время истец вынужден находится на больничном. Кроме того, ответчиком истцу были нанесены физические и нравственные страдания: 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты> Также, считает, что с ответчика подлежит взысканию штраф в соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя (л.д. 3-5 т. 1).

В процессе рассмотрения дела истец ФИО1 уточнил основание иска, указав, что по прибытию в ООО «У трех пещер» ему с семьей было предложено заключить договоры на платные медицинские услуги. Истцом был заключен договор № № от 13.11.2023, где ему были прописаны платные медицинские услуги: физиотерапия: 4-х камерная гальваническая ванна и ИВ стопы и кистей рук. Специалистом, прописывающим данные услуги, истцу не объяснялось, для каких целей назначаются данные процедуры. В силу своего опыта он полагал, что, возможно, они необходимы для общего улучшения состояния организма. Перед назначением процедур истца врач не осматривал, только изучил те меддокументы, которые истец взял с собой в санаторий-профилакторий. Как в дальнейшем понял истец, эти процедуры в заключенном с ООО «У трех пещер» договоре носили общее название - электролечение А17.30.038. Первоначально истец полагал, что получил 

<

данные изъяты> только при получении процедуры 4-х камерная гальваническая ванна, однако, сопоставив все сказанное сторонами процесса в судебных заседаниях, считает, что, возможно, вышеуказанные повреждения появились в результате применения последовательно двух процедур: 4-х камерная гальваническая ванна и ИВ стопы и кистей рук, обозначенных в договоре на оказание платных медицинских услуг как электролечение А 17.30.038. ФИО1 полагает, что, так как, иного лечения он не получал, сауну, баню иные места он не посещал, а 

<

данные изъяты> он обнаружил после прохождения обоих процедур, после которых решил посетить бассейн, то, соответственно, 

<

данные изъяты> он мог получить только во время посещения им вышеуказанных процедур. Также, истец каких-либо спиртовых салфеток к ранкам 

<

данные изъяты> не прикладывал, а ухудшение его состояния было вызвано, в том числе, и несвоевременно оказанной медицинской помощью. Исходя из вышеизложенного, истец делает вывод о том, что ответчиком были нарушены ст. 8, 10 Закона РФ «О защите прав потребителей» о доведении до него необходимой и достоверной информации. Кроме этого, до назначения процедур врачом не был произведен осмотр истца и дополнительный опрос, в том числе, и на предмет расстройства кожной чувствительности, открытых повреждений мягких тканей и т.д. Так как, диагноз 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> был поставлен в ГБУЗ СО «Артемовская ЦРБ» сразу же после приезда из ООО «У трех пещер», истец полагает, что травма могла быть им получена только в санатории-профилактории «У трех пещер», а несвоевременное и некачественное оказание медицинской помощи усилило характер полученных повреждений. Исходя из вышеизложенного, истец считает, что в результате некачественно проведенных процедур: 4-х камерная гальваническая ванна и ИВ стопы и кистей рук, а так же несвоевременным и некачественным оказанием медицинской помощи здоровью истца был причинен вред (л.д. 223-224 т. 1).

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал по изложенным в иске доводам, дополнительно пояснив, что первая процедура 4-х камерная гальваническая ванна была проведена ему 13.11.2023 в 11:00 часов, 

<

данные изъяты>. Процедура инфракрасная ванна стоп и кистей была проведена ему в этот же день в 14:45 часов, после которой появились 

<

данные изъяты>. Перед процедурами медицинская сестра 

<

данные изъяты> не осматривала. Затем в 17:00 часов ФИО1 посетил бассейн, 

<

данные изъяты>. Перед назначением процедур врач его не осматривала на предмет чувствительности, до него не довели всю информацию по процедурам гальваническая ванна и песочно-солевая инфракрасная ванна для ног и рук. 14.11.2023 он снова утром пришел на процедуру 4-х камерная гальваническая ванна, сказал медсестре, что у него 

<

данные изъяты> в связи с чем, она не стала проводить эту процедуру, сходила к врачу и рассказала ей об этой ситуации. 15.11.2023 ФИО1 обратился к врачу, она осмотрела 

<

данные изъяты>, после чего вечером этого же дня его осмотрел хирург санатория. Считает, что врач его должна была осмотреть еще 14.11.2023 после того, как медсестра довела до нее информацию о появившихся у ФИО1 повреждениях. На момент приезда в ООО «У трех пещер» каких-либо повреждений 

<

данные изъяты> у ФИО1 не было, диагноза «

<

данные изъяты>» также не было.

Представитель истца ФИО7, действующий на основании устного ходатайства, извещен о времени и месте судебного заседания, в суд не явился без указания причин (л.д. 214 т. 2). Ранее в судебных заседаниях исковые требования поддержал по изложенным в иске доводам и пояснениям истца ФИО1, дополнительно пояснив, что со стороны ответчика имеет место оказание медицинских услуг ненадлежащего качества, поскольку, врач-терапевт перед назначением ФИО1 электролечения его не осматривала, после получения 

<

данные изъяты> сотрудники ООО «У трех пещер» должны были на править ФИО1 в специализированную медицинскую организацию для уточнения диагноза и лечения, в связи с чем, нарушена ст. 6 ФЗ № 323-ФЗ на получение квалифицированной медицинской помощи.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенностей (л.д. 43 т. 1, л.д. 225 т. 2), в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что никакой травмы при проведении процедуры 4-х камерная гальваническая ванна истец ФИО1 получить не мог, как и при проведении процедуры инфракрасная ванна стоп. Согласно медицинской карте стационарного больного ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ», 

<

данные изъяты>, возможно, при посещении сауны при нахождении в санатории-профилактории. Кроме того, когда истец пришел к врачу, его 

<

данные изъяты> были обмотаны спиртовыми салфетками, что, безусловно, ухудшило его состояние, поскольку этого делать категорически нельзя. Также, ФИО1 с 03.08.2023 по 21.10.2023 находился на листке нетрудоспособности с диагнозом: 

<

данные изъяты>, а при данном диагнозе в течение трех месяцев нельзя назначать процедуру гальваническая ванна, но данный диагноз не был указан в его санаторно-курортной карте, о нем он также не сообщил на приеме врачу-терапевту. В связи с чем, вины ответчика в причинении истцу травмы стоп ног не имеется, а, следовательно, и оснований для взыскания компенсации морального вреда, штрафа.

Представитель ответчика ФИО4, действующая на основании доверенностей (л.д. 102 т. 1, л.д. 224 т. 2), в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.

Представитель ответчика ФИО3, являющаяся генеральным директором ООО «У трех пещер», действующая на основании решения о назначении на должность (л.д. 228-229, 230 т. 2), в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.

Третье лицо ФИО5 извещена о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась на основании ходатайства о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д. 217, 232 т. 2). Ранее в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что она работает в ООО «У трех пещер» в должности врача-терапевта с 2020 года. Истец ФИО1 с супругой и сыном после заезда в санаторий-профилакторий пришли к ней на прием для назначения медицинских процедур. Их осмотр она не проводила, поскольку, они заехали только на пять дней. Она провела их опрос на наличие заболеваний и диагнозов, которые не были указаны в санаторно-курортных картах. ФИО1 не говорил, что у него 

<

данные изъяты>. Противопоказаний для назначения электролечения не было. 14.11.2023 медсестра ей сообщила, что у ФИО1 появились 

<

данные изъяты>, но он к ней пришел на прием только 15.11.2023, 

<

данные изъяты> были обмотаны спиртовыми салфетками, которые она сняла, после чего 

<

данные изъяты>. После этого она направила ФИО на прием к хирургу.

Третье лицо ФИО6 извещена о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась на основании ходатайства о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д. 221, 231 т. 2). Ранее в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что она работает в ООО «У трех пещер» в должности медсестры физиотерапии. 13.11.2023 при проведении процедуры гальваническая ванна стоп ног и кистей рук ФИО1 каких-либо жалоб не предъявлял. Она перед процедурой 

<

данные изъяты> на наличие повреждений не осматривала. Затем она разъяснила ФИО1, как проводится данная процедура. Ни о каких болевых и неприятных ощущениях он не говорил. 

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «Согаз-Мед» извещен о времени и месте судебного заседания, в суд не явился без указания причин (л.д. 222 т. 2).

Представитель третьего лица Поликлиники № 5 ЧУЗ Клиническая больница «РЖД-медицина» г. Артемовский, ст. Егоршино извещен о времени и месте судебного заседания, в суд не явился без указания причин (л.д. 216 т. 2). Ранее в судебных заседаниях представитель ФИО8, действующий на основании доверенности (л.д. 59 т. 2), оставил разрешение исковых требований на усмотрение суда, пояснив, что при поступлении ФИО1 в ООО «У трех пещер» его должен был осмотреть врач-терапевт, если бы были выявлены противопоказания, то ему бы не выдали направление на гальванические ванны. 

Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, в соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Свидетель ФИО в судебном заседании пояснила, что она работает медицинским регистратором в ООО «У трех пещер», ее рабочий кабинет распложен напротив входа в медицинский корпус. Она помнит отдыхающего ФИО1, после регистрации она направила его к терапевту для назначения процедур. Позднее стало известно, что у него была путевка без лечения. Она не видела, чтобы ФИО1 плохо передвигался, с затруднениями. Ей известно, что ФИО1 обращался к хирургу, но в связи с чем, и по какому вопросу, не знает. 

Свидетель ФИО в судебном заседании пояснил, что он работает хирургом на полставки в ООО «У трех пещер», осуществляет только консультации, профилактические осмотры, лечебные действия не осуществляет. Помнит случай с отдыхающим ФИО1, который обратился к нему в связи с получением 

<

данные изъяты> при прохождении гальванической процедуры. При осмотре 

<

данные изъяты> у него были повязки. На вопрос свидетеля, что это за повязки, он ответил, что он их сам наложил как спиртовой компресс. При осмотре стоп клиническая картина соответствовала 

<

данные изъяты> Он сказал ФИО1, что в таких случаях спиртовые компрессы противопоказаны, необходимо было лечение, это лечение амбулаторное, он сообщил, что отдых уже закончен. 

<

данные изъяты>

Свидетель ФИО в судебном заседании пояснил, что она является женой истца ФИО1 Она предложила мужу съездить куда-нибудь отдохнут, после чего они выбрали санаторий «У трех пещер». Затем они оформили санаторно-курортные карты на себя и на сына Ф.. По приезду в санаторий терапевт их принимала 5 минут, так как, было много заезжающих. Терапевт назначила им процедуры. ДД.ММ.ГГГГ в комнате после обеда около 16:00 часов она 

<

данные изъяты> ФИО1 

<

данные изъяты>. Он забинтовал стопы сухим бинтом и на следующий день обратился к терапевту, где его перебинтовали и сказали, что в среду его осмотрит хирург. Хирург сказал, что ничего страшного, 

<

данные изъяты>. 18.11.2023 по приезду из санатория он обратился в Артемовскую ЦРБ, на следующий день его госпитализировали, поставили диагноз 

<

данные изъяты>. ФИО1 сильно переживал и переживает за состояние своего здоровья и последствия.

Опрошенный в судебном заседании в качестве специалиста ФИО пояснил, что он имеет высшее медицинское образование, является директором ООО «Физиотехника», стаж работы 20 лет. ООО «Физиотехника» занимается производством гидрогальванических ванн, при использовании которых получить ожоги невозможно, крайне маловероятно получить 

<

данные изъяты>. Вероятностный ожог может быть получен только на участках тела между электродами. При наличии повреждений на коже терпеть процедуру невозможно, будет очень больно. Такое может быть, что ожоги будут только на ногах, на руках их не будет. Данная процедура назначается и при 

<

данные изъяты>. Если есть нарушение чувствительности участков тела, то врач должен оценить состояние кожных покровов и оценить чувствительность.

Суд, заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, показания свидетелей, пояснения специалиста, заключение помощника Артемовского городского прокурора, полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, изучив письменные материалы дела, считает, что исковые требования удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункт 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Согласно ст. ст. 151, 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, основанием деликтной ответственности является юридический факт, с которым связано нарушение субъективного права потерпевшего - наличие вреда. При наличии вреда как основания деликтной ответственности для применения мер принуждения к правонарушителю необходимо установить наличие условий деликтной ответственности.

В гражданском праве установлена презумпция вины правонарушителя (причинителя вреда), поскольку именно он должен доказать отсутствие своей вины в правонарушении (п. 2 ст. 401, п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации), т.е. принятие мер по его предотвращению. Применение этой презумпции (предположения) возлагает бремя доказывания иного положения на указанного законом участника правоотношения. Поскольку нарушитель предполагается виновным, потерпевший от правонарушения не обязан доказывать вину нарушителя, а последний для освобождения от ответственности должен сам доказать ее отсутствие.

Конституционный Суд Российской Федерации в ряде своих решений, в частности в Постановлениях от 25 января 2001 г. № 1-П и от 15 июля 2009 г. № 13-П, обращаясь к вопросам о возмещении причиненного вреда, изложил правовую позицию, согласно которой обязанность возместить вред является мерой гражданско-правовой ответственности, которая применяется к причинителю вреда, как правило, при наличии состава правонарушения, который включает наступление вреда, противоправность поведения причинителя, причинную связь между его поведением и наступлением вреда, а также его вину; наличие вины - общий принцип юридической ответственности во всех отраслях права, и всякое исключение из него должно быть выражено прямо и недвусмысленно.

Аналогичные разъяснения содержатся также в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина».

В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно положениям п. п. 3, 4 ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 279н утвержден Порядок организации санаторно-курортного лечения, который устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, на территории Российской Федерации.

В соответствии с пунктами 2, 3 Порядка N 279н санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на:

а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности 

Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях: санаториях; санаториях для детей, в том числе для детей с родителями; санаториях-профилакториях; курортной поликлинике; грязелечебнице; бальнеологической лечебнице; санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия (п. 5 Порядка N 279н).

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме (п. 6 Порядка N 279н).

Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу) (п. 9 Порядка N 279н).

Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

а) путевка на санаторно-курортное лечение;

б) санаторно-курортная карта (п. 11 Порядка N 279н).

При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

а) проводит осмотр пациента;

б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15 - 17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 - 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

г) оформляет медицинскую карту пациента (п. 14 Порядка N 279н).

Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации (п. 16 Порядка N 279н).

Согласно п. 17 Порядка N 279н, индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит: фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст; диагноз заболевания с указанием кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем); режим дня; лечебное питание (при круглосуточном пребывании); консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям); природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний); немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо, его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке (п. 19 Порядка N 279н).

Санаторно-курортное лечение организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи (п. 20 Порядка N 279н).

По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни (п. 21 Порядка N 279н).

Судом установлено, следует из письменных материалов дела, что ДД.ММ.ГГГГ заключен брак между ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и ФИО, ДД.ММ.ГГГГ год рождения, после заключения брака жене присвоена фамилия ФИО (л.д. 61 т. 2).

Родителями ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являются ФИО1 и ФИО (л.д. 62 т. 2).

Согласно выписке с ЕГРЮЛ от 20.03.2024, основным видом экономической деятельности ООО «У трех пещер» (ОГРН 

<

***>) является деятельность санаторно-курортных организаций, осуществляет свою деятельность по адресу: 

<

...> (л.д. 75-80 т. 1), имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (л.д. 72-74 т. 1).

В соответствии с трудовым договором от 05.09.2022 № ФИО4 с 05.09.2022 осуществляет трудовую деятельность в ООО «У трех пещер» в должности заместителя генерального директора по лечебной части (л.д. 47 т. 1), в должностные обязанности которой в соответствии с должностной инструкцией входит руководство лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами, всеми видами деятельности подчиненных медицинских работников общества на основе единоначалия в пределах прав, полномочий, предоставленных генеральным директором (л.д. 48-49 т. 1).

В соответствии с трудовым договором от 02.11.2020 № ФИО5 с 02.11.2020 осуществляет трудовую деятельность в ООО «У трех пещер» в должности врача-терапевта (л.д. 55 т. 1).

В соответствии с трудовым договором от 20.01.2011 № ФИО6 с 20.01.2011 осуществляет трудовую деятельность в ООО «У трех пещер» в должности медсестры физиотерапии (л.д. 61 т. 1).

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплен к Поликлинике № 5 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-медицина» г. Екатеринбург», расположенной в г. Артемовский Свердловской области. 

В связи приобретением путевки ООО «У трех пещер» с периодом пребывания с 13.11.2023 по 17.11.2023 ФИО1 в Поликлинике № 5 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-медицина» г. Екатеринбург» оформлена санаторно-курортная карта № от 08.11.2023 (л.д. 19, 117 т. 1), 

<

данные изъяты>

Согласно справке о санитарно-эпидемиологическом окружении поликлиники № ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-медицина» г. Екатеринбург», выданной ФИО1 10.11.2023, 

<

данные изъяты> (л.д. 118 т. 1).

13.11.2023 между ООО «У трех пещер» (исполнитель) и ФИО1 (пациент) заключен договор на оказание платных медицинских услуг № №, в соответствии с которым исполнитель обязуется предоставить, а заказчик принять и оплатить медицинские услуги, в том числе, А17.30.038 Электролечение, стоимость одной процедуры 310 руб., количество 17, общая стоимость 5 270 руб. (л.д. 179-180 т. 1), включающее 4-хкамерную гальваническую ванну и песочно-солевую инфракрасную ванну, А11.09.007 Ингаляция небулайзером, А20.30.018 Галотерапия, А22.20.008 Магнитно-лазеротерапия (1 поле), А20.30.31 Сухие углекислые ванны, А20.30.001 Йодобромневая ванна, А21.03.002 Механический массаж.

ФИО1 прошел процедуры: гальваническая ванна 13.11.2023 - руки и ноги, 15.11.2023 – руки; песочно-солевая инфракрасная ванна 13.11.2023 - ноги, 14.11.2023 - руки (л.д. 176 т. 1).

Согласно процедурной карточкам ФИО1, 13.11.2023 ему проведена процедура гальваническая ванна, дозировка 6 мА, продолжительность 10 минут (л.д. 116 т. 1), 13.11.2013 проведена процедура песочно-солевая инфракрасная ванна стоп, дозировка 25 градусов, продолжительность 10 минут (л.д. 91 т. 2).

15.11.2023 ФИО1 обратился на прием к врачу-терапевту ООО «У трех пещер», жалобы: 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>: 

<

данные изъяты> (л.д. 120 т. 1).

В связи с отказом от дальнейшего прохождения процедур электролечения ООО «У трех пещер» произвело возврат денежных средств ФИО1 в размере 2 170 руб. (л.д. 14, 15 т. 1). 

Согласно истории болезни №, ФИО1 находился по путевке в ООО «У трех пещер» с 13.11.2023 по 17.11.2023, диагноз при поступлении: 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты> (л.д. 113 т. 1).

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ООО «У трех пещер» от 19.01.2024 № по жалобе ФИО1 о возмещении морального вреда за медицинскую услугу, комиссия решила: лечение назначено по стандарту санаторно-курортной помощи на основании приказа МЗ РФ от 22.11.2004 № 220. 13.11.2023 после проведения 4-хкамерных ванн жалоб у пациента и изменений кожных покровов не было (из объяснительной медсестры по физиотерапии ФИО6), 14.11.2023 у ФИО1 появились 

<

данные изъяты>. Процедура была отменена, пациент направлен на консультацию врача-хирурга, поставлен диагноз: 

<

данные изъяты>, лечение было назначено и выполнялось по 17.11.2023, тактика ведения пациента выполнена по всем стандартам качества оказания медицинской помощи (л.д. 107-108 т. 1).

Согласно выписному эпикризу ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ», ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении травматологии в период с 18.11.2023 по 15.12.2023 с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Обратился самостоятельно в приемное отделение. Госпитализирован в травматологическое отделение. 

<

данные изъяты>. Пациент выписывается на амбулаторное долечивание. Рекомендовано: наблюдение травматолога по месту жительства. Явка на прием 18.12.2023. Перевязки в поликлинике до полного заживления ран (л.д. 226 т. 1).

Согласно медицинской карте стационарного больного ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» №, ФИО1 поступил в травматологическое отделение 18.11.2023 в 18:05 часов, выписан 15.12.2023 в 10:30 часов. Доставлен в стационар по экстренным показаниям через примерно 4 дня после получения травмы. Диагноз при поступлении: 

<

данные изъяты>.

ФИО1 находился на листке нетрудоспособности с 15.12.2023 по 07.05.2024 (л.д. 18 т. 1, л.д. 33-51 т. 2).

Согласно выписному эпикризу ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ», ФИО1 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении в период с 02.05.2024 по 20.05.2024 с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Выписывается домой в удовлетворительном состоянии. Рекомендации: наблюдение и перевязки у хирурга по месту жительства. Явка 21.05.2024. наблюдение терапевта по месту жительства. 

<

данные изъяты> (л.д. 227 т. 1).

Согласно руководству по эксплуатации ванны 4-хкамерной гидрогальванической струйноконтрастной «Истра-4К» ООО «Физиотехника», ванна 4-хкамерная гидрогальваническая «Истра-4К» разработана с целью использования в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, СПА-салонах, оздоровительных центрах для проведения лечебных и профилактических процедур. Ванна предназначена для проведения процедур с применением постоянного электрического тока непрерывного и импульсного в сочетании с пресной водой. Ложе ванны изготовлено из стеклопластика, устойчивого к агрессивным средам. По безопасности ванна соответствует требованиям ТУ 9444-009-76228444-2012. Поверхность ванны является ровной, без острых выступов, углов и механических повреждений, способных нанести травму пациенту. Электрическое питание ванны осуществляется только при установленном в вводном щите УЗО 30мА. Подключение производится, согласно нормам СП 158.13330.2024 (п. 7.7) через УЗО 30мА (устройство защитного отключения), установленное в вводном щитке на высоте не ниже 1,5 метров от пола (л.д. 121-130, 131, 132, 133-136 т. 1).

Из информации ООО «Физиотехника» от 22.04.2024 в отношении ванны 4-хкамерной гидрогальванической «Истра-4К» следует, что оборудование, зарегистрированное в Росздравнадзоре, не может нанести вред здоровью пациента при условии соблюдения правил эксплуатации и при назначении процедуры с учетом всех показаний и противопоказаний для конкретного пациента. Оборудование, использующее в качестве физического метода воздействия любые гальванические токи, следует использовать с осторожностью, только квалифицированным персоналом. За все время эксплуатации (более 8 лет) случаев получения травм не было зарегистрировано. Связано это в первую очередь с исключительно низкой по силе воздействия силой тока, регулируемой с помощью автоматики ванны. Опыт проведения подобных процедур и собственно методика насчитывают уже более 100 лет, что свидетельствует о значительной проработке метода и его подтвержденной эффективности. Вероятность негативного воздействия (ожог, раздражение) на кожных покровах возможна при условии неправильно выставленных параметров тока, превышающих необходимые для отпуска процедуры в сочетании со следующими условиями: 1. Отсутствие чувствительности в конечностях пациента (гипестезия); 2. Изначальное поражение кожных покровов (аллергии, инфекции, травмы) в сочетании с значительным нарушением чувствительности; 3. Значительное содержание растворенных солей в воде для отпуска процедур в сочетании с гипестезией; 4. Воздействие на кожные покровы различными мазями, содержащими агрессивные вещества, оказывающие раздражающий эффект на кожные покровы или спиртом сразу после процедуры (химический ожог). При этом вероятнее всего пораженные участки кожи будут иметь характерные особенности в зависимости от вызвавших их причин (л.д. 112 т. 1).

Согласно паспорту и инструкции по эксплуатации песочно-солевой инфракрасной ванны для ног Balneomed Sensorica, песочно-солевая инфракрасная ванны Balneomed Sensorica предназначена для принятия сухих ножных ванн в домашних условиях. Нагревательным элементом является экологически чистое и безопасное карбоновое волокно. Инфракрасный нагреватель не излучает вредные для человека электромагнитные волны, сохраняет естественную влажность воздуха. В качестве наполнителя для ванны используется специальная смесь прокаленного кварцевого песка и природной морской соли. Основные оздоровительные эффекты обеспечивают инфракрасное тепло и стимуляцию активных точек стопы песочно-солевой смесью. При воздействии вышеперечисленных факторов улучшаются лимфо- и кровообращение, снижаются болевые ощущения, уменьшаются воспалительные процессы, увеличиваются подвижность и эластичность суставов. Сенсорное воздействие теплой песочно-солевой смесью на тактильные точки нижних конечностей является средством для профилактики плоскостопия, а также способствует релаксации, снятию стресса и усталости (л.д. 90 т. 2).

Согласно выписке из амбулаторной карты поликлиники № 5 ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-медицина» г. Екатеринбург» от 05.06.2024, ФИО1 с 03.08.2021 по 21.10.2023 находился на больничном с диагнозом: 

<

данные изъяты> (л.д. 170 т. 1).

Согласно информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» от 31.05.2024, по данным информационной программы «ЕЦП» ФИО1 к ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» не прикреплен. Проходил стационарное лечение в хирургическом отделении ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» с 03.08.2023 по 14.08.2023 с диагнозом: 

<

данные изъяты>. На диспансерном учете с данным диагнозом не состоит. Проходил стационарное лечение в отделении ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» с 02.05.2024 по20.05.2024 с диагнозом: 

<

данные изъяты> (л.д. 172).

Согласно пояснениям истца, при нахождении на санаторно-курортном лечении в ООО «У трех пещер» в период с 13.11.2023 по 17.11.2023 ему были оказаны медицинские услуги ненадлежащего качества при проведении 13.11.2023 процедур электролечения гальванической ванны и песочно-солевой инфракрасной ванны стоп, в результате которых он получил 

<

данные изъяты>.

Для разрешения спора о качестве оказания ФИО1 медицинских услуг в ООО «У трех пещер» по делу назначена судебно-медицинская экспертиза (л.д. 159-168 т. 2).

Суд в качестве допустимого и достоверного доказательства берет в основу решения проведенную по делу ГАУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" судебно-медицинскую экспертизу № № от 20.01.2025 (л.д. 188-206 т. 2). 

Судом учитывается, что судебная экспертиза проведена комиссией экспертов, содержащиеся в ней выводы изложены полно и мотивированно, согласно которым назначения ФИО1 четырехкамерной гальванической ванны, инфракрасной ванны были сделаны правильно, недостатков при назначении процедур не было. Нарушений стандартов санаторно-курортного лечения заболеваний, имевшихся у ФИО1, не имелось. Между возникновением у ФИО1 

<

данные изъяты> и проведением процедуры гальванической ванны причинно-следственной связи 

<

данные изъяты> у ФИО1 по имеющимся данным не представляется возможным. Дефектов оказания медицинской помощи ФИО1, то есть, недостатков оказания медицинской помощи, которые явились причиной неблагоприятного исхода или состоят в прямой причинно-следственной связи с наступлением неблагоприятного исхода, у ООО «У трех пещер» не имелось.

В результате проведенной по делу судебно-медицинской экспертизы №СО от 20.01.2025 ГАУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" установлено, что по данным листа назначений в ООО «У трех пещер» 13.11.2023 ФИО1 наряду с другими физиотерапевтическими процедурами были назначены четырехкамерная гальваническая ванна, «ИВ» (инфракрасная ванна). Показания к назначению гальванических ванн (

<

данные изъяты>) у ФИО1 имелись. Показания к назначению инфракрасных ванн (наличие 

<

данные изъяты>) у ФИО1 имелись. 

<

данные изъяты> у ФИО1 не имелось. Таким образом, вышеуказанные назначения ФИО1 были сделаны правильно, недостатков при назначении процедур не было. По данным процедурной карточки от 13.11.23 процедура - 4-х камерная гальваническая ванна ФИО1 была выполнена в дозировке - гальванический ток до 20 мА, 10-15-20 минут, что соответствует общепринятой методике. В ксерокопии истории болезни №, процедурной карточки, отражающей факт выполнения и дозировку песочно-солевой инфракрасной ванны, не имеется, что не позволяет решить вопрос о правильности проведения данной процедуры. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы, другие поражения суставов), утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 227, включает в себя ванны местные (2-х-4-х камерные) и не включает в себя инфракрасные ванны. В то же время показаниями к проведению инфракрасных песочно-солевых ванн являются заболевания опорно-двигательного аппарата и кожи, у ФИО1 имелось заболевание 

<

данные изъяты> что позволяет не рассматривать назначение данной процедуры как нарушение стандарта. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с 

<

данные изъяты>, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 220, включает в себя ванны местные (2-х-4-х камерные). Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 222, включает в себя ванны местные (2-х-4-х камерные). Таким образом, нарушений стандартов санаторно-курортного лечения заболеваний, имевшихся у ФИО1, не имелось. Термические ожоги - это повреждения, возникающие под влиянием высоких температур. Любое воздействие тепла температурой выше 45°С, продолжающееся более одной минуты, приводит к гипертермии и последующему разрушению тканей. К термическим ожогам приводит контакт с открытым огнем, горячей жидкостью или паром, расплавленным металлом или пластмассой, раскаленными предметами. Ожоги, возникшие от раскаленного предмета, имеют площадь, соответствующую размерам контактной поверхности и четкие очертания. Процедура гальванической ванны сочетает в себе действие гальванического тока и местной ванны (вода температуры 37 градусов) для верхних и нижних конечностей. В ксерокопии истории болезни № процедурной карточки, свидетельствующей о проведении ФИО1 инфракрасных песочно-солевых ванн, не имеется. При песочно-солевой ванне применяют песочно-солевую смесь подогретую (в том числе и инфракрасным излучением) до температуры 38-42 градуса. Таким образом, температурные параметры процедур являются недостаточными для возникновения ожогов. При условии превышения температурных параметров ванн до уровня, вызывающего ожоги, последние образовались бы на всей контактировавшей с горячей жидкостью или средой поверхности конечностей (по типу «носков»), а не изолировано 

<

данные изъяты>. Кроме того, в ванне «Истра-4К» (руководство по эксплуатации которой имеется в материалах дела) конечности находятся в теплой воде в свободном состоянии, вероятность получения ожога от электрического тока сводится к минимуму. Электроды расположены на боковых поверхностях ванны, при условии соприкосновения конечности с горячим электродом образование ожога возможно, но это повреждение будет расположено на боковой поверхности голени. 

<

данные изъяты>. Длительное применение антибактериальных салфеток не влечет за собой образование термических ожогов. Учитывая все вышеизложенное, экспертная комиссия считает, что между возникновением у ФИО1 

<

данные изъяты> и проведением процедуры гальванической ванны причинно-следственной связи не усматривается. Оценить правильность выполнения инфракрасной песочно-солевой ванны и, как следствие, определить наличие/отсутствие причинно-следственной связи между этой процедурой и возникновением 

<

данные изъяты> у ФИО1 по имеющимся данным не представляется возможным. В медицинской карте стационарного больного №, выданной ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ», в записи первичного осмотра 18.11.2023 в 18:05 в разделе «Анамнез заболевания» указано «

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> был установлен впервые ФИО1 в ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ». Диагноз 

<

данные изъяты> в представленной ксерокопии истории болезни №, выданной ООО «У трех пещер», отсутствует (не устанавливался). По данным ксерокопии истории болезни № на момент осмотра терапевтом 15.11.2023 у ФИО1 выявлено 

<

данные изъяты> диагноз не сформулирован. 15.11.23 ФИО1 врачом терапевтом была выполнена обработка стоп хлоргексидином (антисептическое средство), наложены антисептические повязки, пациент направлен на консультацию к хирургу. Записи осмотра ФИО1 хирургом 15.11.23 в представленной ксерокопии истории болезни № не имеется, имеется запись «

<

данные изъяты>». Записей динамического наблюдения, отражающего состояние 

<

данные изъяты> у ФИО1, в последующем периоде (до завершения санаторно-курортного лечения) в ксерокопии истории болезни № не имеется. Медицинские мероприятия 

<

данные изъяты> ФИО1 были выполнены своевременно (по мере обращения пациента), правильно, в достаточном объеме, в соответствии с выявленными изменениями (

<

данные изъяты> которых лечение проводится в амбулаторных условиях, включает в себя перевязки с антисептическими и регенерирующими средствами). По данным представленных медицинских документов диагноз «

<

данные изъяты>» был установлен ФИО1 впервые в ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» 02.05.2024, при ультразвуковом исследовании 

<

данные изъяты> 08.05.2024 выявлены 

<

данные изъяты>. В период наблюдения в поликлинике ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Екатеринбург», на момент составления санаторно-курортной карты № от 08.11.2023 диагноз «

<

данные изъяты>» ФИО1 не был установлен, так как клинических проявлений (

<

данные изъяты>) у него не имелось. Морфологические признаки 

<

данные изъяты> могли иметь место у ФИО1 и на момент составления санаторно-курортной карты № от 08.11.2023, и на момент назначения процедур 13.11.2023. Клинических проявлений 

<

данные изъяты>, которые явились бы противопоказанием к назначению физиотерапевтического лечения 13.11.2023 по данным представленных медицинских документов у ФИО1 не имелось. Перенесенная 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>, закончившаяся выздоровлением, не является противопоказанием к назначению физиотерапевтических процедур. 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>, не относятся. Каких-либо недостатков оказания медицинской помощи ФИО1 в ООО «У трех пещер» не установлено. У ФИО1 имело место длительное 

<

данные изъяты>, 02.05.2024 у него была выявлена 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>, какой-либо причинно-следственной связи между характером оказания медицинской помощи в ООО «У трех пещер» и длительным 

<

данные изъяты> не усматривается. Нарушение целости 

<

данные изъяты> в результате незавершенного заживления 

<

данные изъяты> создавало условия для проникновения 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты> создавали условия для выраженности (тяжести) течения возникшей 

<

данные изъяты>. Между 

<

данные изъяты> имеется причинно-следственная связь, между характером оказания медицинской помощи в ООО «У трех пещер» и возникновением у ФИО1 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> в мае 2024 года причинно-следственной связи не усматривается. Дефектов оказания медицинской помощи ФИО1, то есть недостатков оказания медицинской помощи, которые явились причиной неблагоприятного исхода или состоят в прямой причинно-следственной связи с наступлением неблагоприятного исхода, у ООО «У трех пещер» не имелось. На момент обращения в Артемовскую ЦРБ ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты> ФИО1 не имелось, что позволяет считать, что проведенные в ООО «У трех пещер» медицинские мероприятия в связи с 

<

данные изъяты> явились эффективными в отношении предотвращения возможных 

<

данные изъяты>. Медикаментозное лечение 

<

данные изъяты>, наличие которого обусловило тяжесть течения 

<

данные изъяты> у ФИО1, не входит в компетенцию специалистов санаторно-курортного учреждения. По данным медицинской карты стационарного больного № на момент поступления в ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» 18.11.2023 

<

данные изъяты> у ФИО1 являлся «

<

данные изъяты>», что позволяет предполагать наличие 

<

данные изъяты>. Наличие у ФИО1 на момент окончания стационарного лечения в ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» 15.12.2023 

<

данные изъяты> влекло за собой необходимость продолжения лечения в амбулаторных условиях до полного заживления раны. Дальнейшее стационарное лечение ФИО1 с 02.05.24 по 20.05.24 было обусловлено 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>, возникшей на фоне незажившей 

<

данные изъяты>, за несколько дней до поступления в стационар. Наличие 

<

данные изъяты> является показанием к оперативному вмешательству, выполнение которого производится в условиях стационара, по окончанию стационарного лечения пациент продолжает лечение в амбулаторных условиях до выздоровления. Фотографии повреждений не являются объектом судебно медицинского исследования, следовательно, определение степени 

<

данные изъяты> по их фотографическому изображению в судебно-медицинской теории и практике не производится. Кроме того, степень ожога по морфологическим особенностям повреждения определяется при первичном осмотре, в процессе лечения морфологические особенности, характеризующие степень ожога, утрачиваются.

Таким образом, причинно-следственной связи между возникновением у ФИО1 

<

данные изъяты> и проведением процедуры гальванической ванны не имеется. 

Согласно выводам судебных экспертов, оценить правильность выполнения инфракрасной песочно-солевой ванны и, как следствие, определить наличие/отсутствие причинно-следственной связи между этой процедурой и возникновением 

<

данные изъяты> у ФИО1 по имеющимся данным не представляется возможным. При этом, судом принимается во внимание, что по данным процедурной карточки от 13.11.2023 (л.д. 91 т. 2) процедура инфракрасная песочно-солевая ванна ФИО1 была назначена слабой мощности 25-45 градусов, время 10-15 минут, выполнена 13.11.2023 в дозировке – специальная смесь 25 градусов, продолжительностью 10 минут, что соответствует общепринятой методике, доказательств обратного в материалах дела не имеется и истцом при рассмотрении дела не представлено. Таким образом, температурные параметры процедуры являются недостаточными для возникновения ожогов.

Таким образом, причинно-следственной связи между возникновением у ФИО1 

<

данные изъяты> и проведением процедуры инфракрасная песочно-солевая ванна также не имеется. 

<

данные изъяты>.

В связи с чем, назначения данных процедур ФИО1 были сделаны правильно, недостатков при назначении процедур не было, выполнение процедур соответствует общепринятым методикам, каких-либо недостатков оказания ФИО1 ООО «У трех пещер» медицинских услуг и медицинской помощи не имеется. какой-либо причинно-следственной связи между характером оказания медицинской помощи в ООО «У трех пещер» и длительным не заживлением ожоговых ран также не имеется. 

Таким образом, отсутствие осмотра врача перед назначением данных процедур в соответствии с Порядком N 279н не свидетельствует об оказании истцу ФИО1, согласно его доводам, медицинских услуг ненадлежащего качества в контексте заявленных требований, поскольку, не повлекло для него каких-либо негативных последствий и в причинно-следственной связи с получением ожога не состоит. 

При данных обстоятельствах, а также, при отсутствии наличия причинно-следственной связи между указанными стороной истца действиями (бездействием) работников ответчика и наступившими для истца указываемыми им последствиями в виде морального вреда, суд приходит к выводу об отсутствии совокупности условий для наступления приведенного вида ответственности и, как следствие, отсутствии правовых оснований для взыскания с ООО «У трех пещер» в пользу истца ФИО1 денежной компенсации морального вреда.

Поскольку, в удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда отказано, то оснований для взыскания с ответчика штрафа в размере 50% от суммы, присужденной судом, в соответствии с Законом РФ "О защите прав потребителей", также не имеется.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (

<

данные изъяты>) к обществу с ограниченной ответственностью «У трех пещер» (ОГРН 

<

***>) о взыскании компенсации морального вреда в размере 500 000 руб., штрафа в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, отказать.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда с подачей апелляционной жалобы через Артемовский городской суд Свердловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Т.Г. Поджарская