Решение № 2-1315/2024 2-1315/2024~М-440/2024 М-440/2024 от 15 июля 2024 г. по делу № 2-1315/2024

дело № 2-1315/2024

УИД 48RS0002-01-2024-000786-55


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

16 июля 2024 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка в составе:

председательствующего судьи Пешковой Ю.Н.

при секретаре Болотской М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Левобережного района г. Липецка в интересах Российской Федерации в лице Отделения фонда пенсионного и социального страхования по Липецкой области к ФИО1 о взыскании социальных выплат,

установил:

Прокурор Левобережного района г. Липецка обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Липецкой области, к ФИО1 о взыскании незаконно полученных социальных выплат. Свои требования обосновал следующими доводами, прокуратурой Левобережного района г. Липецка по обращению руководителя ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» проведена проверка законности предоставления гражданами медицинских документов в названное учреждение с целью получения в дальнейшем группы инвалидности. Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Правительством Российской Федерации. Согласно представленным Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Липецкой области сведениям ФИО1 как инвалид 3 группы за период с 02.12.2021 года по 31.12.2023 года получила пенсию по инвалидности и ЕВД в общей сумме 311618 рублей 23 копейки. При осуществлении экспертным составом №2 плановой проверки повторно освидетельствуемых граждан в бюро №3 получены данные, подтверждающие факт предоставления ФИО1 на медико-социальную экспертизу подложных документов. В отношении ФИО1 возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.159.2 УК РФ и подтвердился факт недобросовестности со стороны ответчика при получении группы инвалидности и как следствие получение соответствующих выплат. В рамках проведенной проверки установлено, что ФИО1 предоставила заведомо подложные медицинские документы для прохождения медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» для установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации. В связи с чем решение бюро МСЭ №3 изменено 14.06.2023г., группа инвалидности отменена. В период с 02.12.2021 года по 31.10.2023 года ФИО1 незаконно получила выплаты в общей сумме 311618 рублей 23 копейки, что подтверждается справкой ОСФР по Липецкой области от 10января 2024 года.

Прокурор Левобережного района г. Липецка просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Липецкой области денежные средства в размере 311618 рублей 23 копейки.

В судебном заседании 21 мая 2024 года протокольным определением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительное предмета спора привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области».

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом, доверила представление своих интересов представителю.

Руководствуясь ст.ст. 113,117, ч. 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора Левобережного района г. Липецка Владимирова Н.В. исковые требования поддержала, ссылаясь на доводы, изложенные в иске, дополнительно объяснила, что давая объяснения в рамках предварительного расследования ответчик признавала, что получила незаконно пенсию по инвалидности, готова была возместить ущерб, копию объяснений приобщили к материалам дела. В данном случае, в ходе проведенных проверок и Главным бюро медико-социальной экспертизы, и в результате прокурорской проверки было установлено представленные ответчиком медицинские документы подложные и не соответствуют действительности, в указанные периоды она не проходила стационарное лечение в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница». На основании этих выписок была установлена первоначально группа инвалидности, которая впоследствии была продлена еще на год. Просила удовлетворить требования.

Представитель ответчика адвокат Морозова И.Ю. исковые требования не признала, сославшись на доводы, изложенные в письменных возражениях, объяснила, что основанием для назначения ответчику социальной пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты послужило установление ей 3 группы инвалидности после освидетельствования в бюро МСЭ №7 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области», что подтверждается соответствующими выписками из акта освидетельствования гражданина. Истцом заявлено о недобросовестности ответчика якобы представившей недостоверные документы. До настоящего времени несмотря на возбужденное уголовное дело ведется предварительное расследование, приговор суда, вступивший в законную силу, которым установлена вина ФИО1, отсутствует. Ее доверительница передала весь пакет медицинских документов врачу ФИО4 в ГУЗ «Липецкая районная больница», который и занимался в дальнейшем оформлением и передачей на медико-социальную экспертизу всех документов. Самостоятельно ответчик не направляла документы в бюро медико-социальной экспертизы. Истцом не представлено ни одного документа, свидетельствующего о предоставлении ФИО1 для рассмотрения комиссией документов, которые бы вызвали сомнение в их подлинности и повлекли соответствующее решение о признании инвалидом. Первоначально основанием для назначения группы инвалидности ФИО1 являлись акты освидетельствования от 02.12.2021 года и от 15.11.2022 года, которые не были признаны в установленном законом порядке недействительными, только 14.06.2023 года принято решение экспертным составом об изменении группы инвалидности, таким образом выписка из акта освидетельствования от 28.11.2022 года недействительна с момента принятия экспертным составом решения об изменении решения экспертного решения бюро МСЭ №7, то есть с 14.06.2023 года, пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата к ней были начислены и выплачены ответчику на законных основаниях, возврату денежные средства не подлежат. Просила отказать в удовлетворении требований.

Представитель третьего лица ОСФР по Липецкой области по доверенности ФИО2 поддержала заявленные прокурором требования, полагала их подлежащими удовлетворению.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 15.12.2001 года №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» нетрудоспособные граждане имеют право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению, одним из видов которой является пенсия по инвалидности.

В силу ст. 6 вышеназванного Закона финансовое обеспечение расходов на выплату пенсий по государственному пенсионному обеспечению, включая организацию их доставки, производится за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации на выплату пенсий по государственному пенсионному обеспечению, установленных в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы на основании порядка и условий, установленным Правительством Российской Федерации.

Так, Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее-Правила).

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Согласно пунктам 7-8 Правил, в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид». Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и индивидуальная программа реабилитации или абилитации, в соответствии с пунктом 46 Правил.

В связи с приобретением гражданином статуса инвалида у него возникает право на получение социальных выплат.

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) в силу частей 1,6 статьи 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Порядок реализации права граждан, признанных инвалидами I, II или III группы на страховую пенсию по инвалидности установлен частями 1 и 2 статьи 9 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее - Федеральный закон).

Страховая пенсия по инвалидности устанавливается на основании сведений о лице, признанном инвалидом, содержащихся в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере», независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и (или) иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона, фиксированная выплата к страховой пенсии по старости, к страховой пенсии по инвалидности (за исключением фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности инвалидам III группы) устанавливается в сумме 4 982,90 руб. в месяц.

Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности инвалидам III группы, а также к страховой пенсии по случаю потери кормильца устанавливается в сумме, равной 50 процентам размера, предусмотренного частью 1 данной статьи.

Фиксированная выплата к страховой пенсии устанавливается одновременно с назначением страховой пенсии в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с частью 1 статьи 17 Федерального закона, лицам, достигшим возраста 80 лет или являющимся инвалидами I группы, устанавливается повышение фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости в сумме, равной 100 процентам суммы, предусмотренной частью 1 статьи 16 настоящего Федерального закона.

Ежемесячная денежная выплата устанавливается и выплачивается территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частями 1,2 статьи 28 Федерального закона Федеральный закон от 28.12.2013 года № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), а работодатели, кроме того, - за достоверность сведений, представляемых для ведения индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

В соответствии с ч. 1 ст. 1107 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое неосновательно получило или сберегло имущество, обязано возвратить или возместить потерпевшему все доходы, которые оно извлекло или должно было извлечь из этого имущества с того времени, когда узнало или должно было узнать о неосновательности обогащения.

Статьей 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Конституционного Суда РФ от 26.02.2018 года №10-П «По делу о проверке конституционности статьи 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», пунктов 1 и 2 статьи 25 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», статей 1102 и 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданки ФИО3» гражданин, которому назначены пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата, не может ставиться перед безусловной необходимостью претерпевать всю полноту неблагоприятных последствий в случаях, если впоследствии выявляется незаконность принятого в отношении него решения, в том числе в связи с признанием представленной им справки об установлении инвалидности недействительной безотносительно к характеру нарушений, допущенных учреждением медико-социальной экспертизы, при том что сами эти нарушения не являются следствием противоправных действий гражданина.

Из анализа приведенных норм следует, что для взыскания причиненного Пенсионному фонду ущерба необходимо установить вину гражданина в предоставлении недостоверных сведений для установления инвалидности и выплаты пенсии, а также недобросовестность (противоправность) названных действий.

В материалы дела представлены сведения, что в связи с ростом инвалидности вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы по итогам 1 квартала 2023 года ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Минтруда России проведена внеплановая документарная проверка обоснованности принимаемых бюро медико-социальной экспертизы решений на основании приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 04.03.2021 года №101н «Об утверждении Порядка осуществления контроля Федеральным бюро медико-социальной экспертизы» за решениями, принятыми главным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы за решениями, принятыми бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах. Экспертными составами №1,№2,№3 проведены медико-социальные экспертизы в порядке контроля, по результатам которых возникли подозрения в подлинности и достоверности медицинских документов, направлений на медико-социальную экспертизу граждан, в том числе гр.ФИО1

ФИО1 впервые направлена на медико-социальную экспертизу в 2021 году с целью установления группы инвалидности и разработки ИПРА из ГУЗ «Липецкая районная больница» №166 02.12.2021 года с диагнозом: Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. Варикозная болезнь левой нижней конечности. Стадия субкомпенсации. ХВН 2. Отечный синдром обеих нижних конечностей. Трофическая язва правой голени длительно незаживающая. ХВН 3 справа. В направлении указано, что с 2017 года стали беспокоить боли в нижних конечностях, получала амбулаторное и стационарное лечение в условиях сосудистого отделения ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» и в дневном стационаре поликлиники с кратковременным положительным эффектом. В течение последних двух лет отмечается усиление болей в нижних конечностях, появилась выраженная хромота при ходьбе и трофическая язва на правой голени, длительно незаживающая. К направлению приложены медицинские документы: выписка из истории болезни № ФИО1 находилась на лечении в сосудистом отделении ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» с 30.06.2021 года по 16.07.2021 года, 28.10.2021 года консультация сосудистого хирурга ГУЗ «ЛОКБ». 10.12.2021 года ФИО1 по данному направлению освидетельствована заочно в Бюро МСЭ №7 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области», ей установлена 3 группа инвалидности на год.

15.11.2022 года из ГУЗ «Липецкая районная больница» поступило направление на медико-социальную экспертизу № от 15.11.2022 года с диагнозом: Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. Длительно незаживающая трофическая язва правой голени. ХВН 3 справа. Варикозная болезнь левой нижней конечности. Стадия субкомпенсации. ХВН 2. Отечный синдром обеих нижних конечностей. К направлению приложены медицинские документы: выписка из истории болезни №5244/1, ФИО1 находилась на лечении в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» с 06.09.2022 года по 20.09.2022 года. 28.11.2022 года ФИО1 по данному направлению освидетельствована заочно в бюро МСЭ №7, ей установлена 3 группа инвалидности на 1 год.

Далее, ФИО1 трижды (25.04.2023 года. 16.05.2023 года, 14.06.2023 года) приглашалась почтовым сообщением на очное освидетельствование в экспертный состав №2, на освидетельствование не явилась.

При осуществлении экспертным составом №2 проверки повторно освидетельствуемых граждан в бюро №7 получены данные, подтверждающие факт предоставления ФИО1 на медико-социальную экспертизу подложных документов, заведомо ложных сведений, на основании которых проводились медико-социальная экспертиза 10.12.2021 года, 28.11.2022 года. При проведении медико-социальной экспертизы ФИО1 заочно в порядке контроля установлено, что на основании представленных ею документов, медицинской организацией направлены заведомо ложные сведения, по которым проводилась первичная медико-социальная экспертиза. В связи с этим решение бюро МСЭ №7 изменено 14.06.2023 года, группа инвалидности отменена.

В отношении ФИО1 старшим дознавателем отдела дознания УМВД России по г.Липецку 29.12.2023г. возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 159 УК РФ, - мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств или иного имущества при получении пособий, компенсаций, субсидий и иных социальных выплат, установленных законом и иными нормативными правовыми актами, путем предоставления заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, а равно путем умолчания о фактах, влекущих прекращение указанных выплат.

В рамках предварительного расследования установлено, что на основании предоставленных ответчиком подложных документов, а именно: выписки из истории болезни № о лечении в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» в период с 30.06.2021 по 16.07.2021; выписки из истории болезни № о лечении в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» в период с 06.09.2022 по 20.09.2022; заключения дуплексного сканирования вен нижних конечностей ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», выписки о результатах консультации сердечно-сосудистого хирурга в ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», 02.12.2021 года, 15.11.2022 года оформляла направления на медико-социальную экспертизу в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» для получения группы инвалидности.

В свою очередь председатель врачебной комиссии ГУЗ «Липецкая районная больница» ФИО4 на основании представленных ФИО1 вышеуказанных документов, а также результатов дополнительных обследований, проведенных врачами ГУЗ «Липецкая районная больница» оформлял направления №166 от 22.11.2021 года, №506 от 15.11.2022 года на медико-социальную экспертизу в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» для проведения медико-социальной экспертизы и получения группы инвалидности.

Впоследствии ФИО1 освидетельствована заочно в бюро МСЭ №7 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России 02.12.2021 года, ей установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год. Далее, также освидетельствована заочно в бюро МСЭ №7 «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России 28.11.2022 года, ей установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год.

Установлено, что ФИО1 в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» на стационарном и дневном лечении не находилась, консультаций сердечно-сосудистого хирурга не получала, дуплексное сканирование вен и иные обследования ей не проводились.

Соответственно, представленные ею медицинские документы являются подложными. При проведении экспертным составом №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России плановой проверки повторно освидетельствуемых граждан в бюро единогласно 14.06.2023 года принято решение о прекращении группы инвалидности ФИО1 в связи с установлением факта предоставления подложных документов.

ФИО1, незаконно приобрела статус инвалида, в дальнейшем обратилась в ОПФР по Липецкой области (в настоящий момент Отделение фонда пенсионного и социального страхования по Липецкой области) с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности.

17.12.2021 года на основании заявления ФИО1 ОПФР по Липецкой области принято решение 10.01.2022 года о назначении ей страховой пенсии по инвалидности в размере 8278.43 рублей, которая в дальнейшем индексировалась и по состоянию на 01.12.2023 года ее размер составлял 11487.39 рублей.

Согласно представленным ОПФР по Липецкой области сведениям ФИО1 имея статус инвалид 3 группы за период со 02.12.2021 года по 31.12.2023 года получила пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 311 618 рублей 23 копейки.

Давая объяснения в ходе судебного разбирательства, представитель ответчика Морозова И.Ю. указывала о том, что ее доверительница с 2017 года в связи с определенными проблемами со здоровьем (тромбофлебит нижних конечностей) обращалась в различные медицинские учреждения и в конце 2021 года по рекомендации обратилась к врачу ФИО4, имеющему репутацию грамотного специалиста, который в ходе осмотра пациентки и изучив представленную документацию, сообщил ей что с ее заболеванием ей положена группа инвалидности. Весь пакет документов, медицинскую карту ФИО1 оставила врачу ФИО4, который должен был заниматься дальнейшим оформлением и передачей на медико-социальную экспертизу пакета документов. Самостоятельно ФИО1 документы на медико-социальную экспертизу каким-либо способом не направляла. Выписки ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», представленные в бюро медико-социальной экспертизы, ей не предоставлялись, у нее имелась медицинская карта из поликлиники №2 г. Липецка, где она наблюдалась и медицинские документы из частных клиник. Согласно выпискам из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2021 №0270372 от 10.12.2021. а также серии МСЭ-2022 №0346506 от 28.11.2022 года основанием к их составлению являлись акты освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от 02.12.2021 года и от 15.11.2022 года, которые с момента их составления не признаны недействительными. Лишь только с 14.06.2023 года решением экспертного состава №2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» экспертное решение бюро МСЭ №7 от 28.11.2022 года изменено, инвалидность не установлена. В связи с чем, представитель ответчика полагала пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата к ней были начислены и выплачены ответчику на законных основаниях, возврату эти денежные средства не подлежат. Учитывая, что решение о признании ответчика инвалидом было принято органом МСЭ и действовало до 14.06.2023 года, достоверных доказательств, свидетельствующих о наличии признаков недобросовестности (противоправности) именно в действиях ответчика стороной истца не представлено, следовательно оснований для удовлетворения требований не имеется.

Также представителем ответчика представлен выписной эпикриз из истории болезни № на имя ФИО1, согласно которому она находилась на лечении в ООО «Центр женского здоровья» в период с 21.01.2024 года по 24.01.2024 года с диагнозом: варикозное расширение вен нижних конечностей (183.9) слева; С1.25 Ep As Pr: PV LII, проведена операция 21.01.2024 года эндовенозная лазерная облитерапия БПВ слева (от СФС до с/3 голени) минифлебэктомия варикозно расширенных притоков БПВ. До проведения операции согласно осмотрам в амбулаторной карте ФИО1 обращалась 11.01.2024 года к врачу общей практики, 19.01.2024 года к врачу-онкологу, 17.01.2024 года проводилось дуплексное сканирование вен нижних конечностей в ГУЗ Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед».

Судом истребованы сведения:

из ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» об обращениях ФИО1 в указанное медицинское учреждение для прохождения стационарного или дневного лечения в отделении сосудистой хирургии в период с 2021 года по 2023 годы. Согласно ответу на запрос суда предоставлена медицинская карта (копия которой приобщена к материалам дела) ФИО1 обращалась в приемное отделение ГУЗ «ЛОКБ» к врачу-оториноларингологу 27.12.2021 года, областную консультативную поликлинику 08.08.2022 года, 30.03.2022 года. Проходила лечение согласно установленному диагнозу: хронический тонзиллит. Даны рекомендации по лечению, запланирована госпитализация в плановом порядке в оторинолорингологическое отделение; стационарное лечение в ГУЗ «ЛОКБ» не получала;

из ГУЗ «Липецкая районная больница», - ФИО1 в указанном медицинском учреждении на учете не стоит и не наблюдается;

из ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2, - ФИО1 обращалась за медицинской помощью к врачу-терапевту с 01.12.2020 года по 11.12.2020 года с диагнозом: контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезнями, также сообщено ФИО1 прикреплена на медицинское обеспечение к ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед», в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2» за медицинской помощью не обращалась, на учете не состояла.

Ответчику ФИО1 предлагалось представить медицинские документы, свидетельствующие о ее обращениях в частные медицинские клиники в период до 2021 года (установление группы инвалидности впервые 02.12.2021 года), поликлинику по месту жительства либо в которой она обслуживалась, где ей была оказана медицинская помощь именно с заболеванием варикозная болезнь нижних конечностей, что впоследствии явилось основанием для выдачи ей направлений в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности.

Так, судом установлено, что ФИО1 в спорный период за медицинской помощью именно с заболеванием варикозное расширение вен/тромбофлебит нижних конечностей в медицинские учреждения не обращалась, лечения по поводу заболеваний, на основании которых ей установлена инвалидность, не проходила.

Возражая против заявленного иска, ФИО1 не опровергла приведенные обстоятельства, ни одного медицинского документа, в котором бы содержалась информация об установлении ей до 02.12.2021 года заболевания «Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Отечно-варикозная форма. Длительно незаживающая трофическая язва правой голени. Варикозная болезнь левой нижней конечности. Отечный синдром обеих нижних конечностей» не представила.

Таким образом, ответчиком на медико-социальную экспертизу были представлены документы, в которых содержалась недостоверная информация о наличии заболеваний, которые привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности и давали основания для определения группы инвалидности. Поскольку надлежащим образом эти документы бюро медико-социальной экспертизы не проверялись, это привело к незаконному получению ФИО1 статуса инвалида.

Принимая во внимание, что совершение вышеуказанных действий по оформлению и последующему предоставлению направлений на МСЭ и медицинских документов требовало личного участия ответчика, то не знать о недостоверности содержащихся в них сведений, и, соответственно, отсутствии оснований для установления инвалидности, ФИО1 не могла, что свидетельствует о наличии ее вины и противоправном характере совершенных ею действий.

В результате действий ответчика, выразившихся в представлении ненадлежащих медицинских документов, содержащих недостоверную информацию, на основании которых ФИО1 была незаконно установлена инвалидность и назначено социальное обеспечение инвалида, имеет место перерасход средств на выплату пенсий, вследствие чего Пенсионному фонду РФ причинен ущерб.

С учетом вышеизложенного, судом, на основании оценки представленных в материалы дела доказательств по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установлено, что ответчиком ФИО1 предоставлены недостоверные сведения для установления инвалидности и выплаты пенсии, неосновательное обогащение в размере 311 618 рублей 23 копейки возникло по причине недобросовестных действий ответчика, предоставившей учреждению медико-социальной экспертизы заведомо недостоверные медицинские сведения о состоянии своего здоровья с целью создания условий для установления ей инвалидности и получения в дальнейшем выгоды в виде материального обеспечения инвалида, что в соответствии с приведенными нормами материального права влечет обязанность ответчика возместить причиненный ее действиями ущерб Пенсионному фонду. Установленные судом обстоятельства ФИО1 в соответствии с положениями ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не опровергнуты.

Доводы представителя ответчика о том, что ФИО1 не знала об отмене решения бюро медико-социальной экспертизы 14.06.2023 года, не получала это решение и узнала о нем только в ходе рассмотрения дела не нашли своего подтверждения в судебном заседании. Представителем ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» представлены приглашения на медико-социальную экспертизу от 12.04.2023 года, 26.04.2023 года, 02.06.2023 года и отчеты об отслеживании отправления с почтовым идентификатором получателю ФИО1, которые ей не получены и по состоянию на апрель 2024 года уничтожены. Также по адресу ФИО1 направлено извещение об изменении решения бюро медико-социальной экспертизы, сообщение от 15.06.2023 года с разъяснением обжалования решения экспертного состава, которые ей также не получены.

В силу абзаца второго пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. Таким образом, ФИО1 несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, поступивших по ее адресу, и не полученных по обстоятельствам, зависящим от нее, а также риск отсутствия по этому адресу своего представителя в момент доставки корреспонденции, либо ненадлежащим образом оборудованного места вложения корреспонденции.

Ссылку ответчика на Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 26 февраля 2018 года №10-П суд полагает несостоятельной, поскольку Конституционный суд Российской Федерации в своем Постановлении дал оценку конституционности пунктов 1 и 2 статьи 25 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», статей 1102 и 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации. Оспоренные положения являлись предметом рассмотрения постольку, поскольку на их основании решается вопрос о взыскании с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты в случае, когда представленные для получения соответствующих мер социальной защиты справки, составленные по итогам медико-социальной экспертизы, признаны недействительными вследствие процедурных нарушений, допущенных при проведении такой экспертизы.

Конституционный Суд Российской Федерации признал оспоренные положения не противоречащими Конституции Российской Федерации, поскольку они не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, названных выплат в случае, если представленная им справка об установлении инвалидности признана недействительной вследствие наличия лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при проведении медико-социальной экспертизы, притом что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности освидетельствуемого гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны. Конституционный Суд указал, что судебные органы, рассматривая в каждом конкретном деле вопрос о наличии оснований для взыскания денежных сумм в связи с перерасходом средств Пенсионного фонда Российской Федерации, обусловленным выплатой пенсии по инвалидности, назначенной на основе решения уполномоченной организации, признанного впоследствии недействительным ввиду допущенных при его принятии процедурных нарушений, обязаны, не ограничиваясь установлением одних лишь формальных условий применения взыскания, исследовать по существу фактические обстоятельства данного дела, свидетельствующие о наличии либо отсутствии признаков недобросовестности (противоправности) в действиях лица, которому была назначена пенсия.

Проанализировав вышеизложенные нормы, представленные доказательства, суд установив, что пенсионные выплаты назначены ГУ УПФ РФ в г. Липецке Липецкой области (в настоящий момент ОСФР по Липецкой области) ФИО1 как инвалиду на основании недействительных документов, полагает требование о взыскании с ответчика социальных выплат подлежит удовлетворению.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика на основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6316 рублей в доход бюджета.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Требования прокурора Левобережного района г. Липецка в интересах Российской Федерации в лице Отделения фонда пенсионного и социального страхования по Липецкой области к ФИО1 о взыскании социальных выплат удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ((дата) года рождения, уроженка <данные изъяты>) в пользу Отделения фонда пенсионного страхования по Липецкой области (получатель УФК по Липецкой области (ОСФР по Липецкой области) ИНН <***>, КПП 482601001, банк получателя ОТДЕЛЕНИЕ ЛИПЕЦК БАНКА РОССИИ//УФК ПО ЛИПЕЦКО ОБЛАСТИ Г. ЛИПЕЦК, БИК 014206212, банк/счет ЕКС 40102810945370000039, казн/счет 03100643000000014600, КБК 797 1 13 02996 06 6000 130, ОКТМО 42701000 (лицевой счет 04464Ф46010)) денежные средства в размере 311 618 рублей 23 копейки,

Взыскать с ФИО1 ((дата) года рождения, уроженка <данные изъяты>) в доход бюджета государственную пошлину в размере 6316 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Липецкого областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Липецка в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.

Председательствующий Пешкова

Мотивированное решение изготовлено 23.07.2024 года.