Решение № 2-90/2020 2-90/2020~М-82/2020 М-82/2020 от 19 апреля 2020 г. по делу № 2-90/2020

Дело № 2-90/2020

Мотивированное
решение изготовлено 20 апреля 2020 года.

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 апреля 2020 года с. Ловозеро

Ловозерский районный суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Костюченко К.А.,

при секретаре Скакалиной Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ловозерского района Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

У с т а н о в и л :

Прокурор Ловозерского района Мурманской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее – истец), обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с ФИО1 (далее – ответчик) расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, указав в обоснование, что постановлением дознавателя ОД МО МВД России "Оленегорский" от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК Российской Федерации, по основаниям предусмотренным ст. 25 УПК Российской Федерации, в связи с примирением с потерпевшей ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ принятое процессуальное решение о прекращении уголовного дела в отношении ФИО1 признано законным. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшей ФИО5 были причинены телесные повреждения, в связи с чем последней была оказана медицинская помощь. Стоимость лечения ФИО5 составила 85 905 рублей 04 копейки и была оплачена Мурманским филиалом ООО "АльфаСтрахование-ОМС" за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области указанные расходы.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области о дате, месте и времени судебного заседания извещён надлежащим образом, представил в суд письменное ходатайство, в котором исковые требования поддержал, просил рассмотреть дело в своё отсутствие.

Помощник прокурора Ловозерского района Мурманской области Матвеева Е.О. в судебном заседании просила удовлетворить заявленные исковые требования в полном объёме.

Ответчик ФИО1 надлежащим образом извещался о дате, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, возражений и пояснений по заявленным требованиям не представил.

В соответствии со ст. 233 ГПК Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Заслушав помощника прокурора, изучив исковое заявление и материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон).

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст. 38 Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст. 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в отношении ответчика ФИО1 было возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК Российской Федерации, то есть умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья.

В ходе расследования уголовного дела органом дознания было установлено, что в период времени с 22 часов 00 минут до 23 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, около <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно, с силой нанёс один удар кулаком руки в область лица ФИО5, от которого потерпевшая упала на землю. Продолжая умышленные преступные действия, направленные на причинение телесных повреждений потерпевшей, ФИО1, находясь в указанное время в указанном месте, умышленно, с силой нанёс не менее пяти ударов кулаком руки в правую область лица ФИО5, лежащей на земле. В результате умышленных преступных действий ФИО1 потерпевшей ФИО5 были причинены физическая боль и телесное повреждение в виде комплексной тупой травмы челюстно-лицевой области справа, включающей в себя: параорбитальную гематому справа; кровоподтёк правой височной области; перелом верхней (нижней стенки правой глазницы), передней, латеральной стенок правой верхнечелюстной пазухи с умеренным смещением отломков; двойной перелом правой скуловой дуги со смещением отломков, которое повлекло за собой временную утрату трудоспособности (временную нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), что на основании данного квалифицирующего признака оценивается, как причинившее вред здоровью средней тяжести.

ДД.ММ.ГГГГ постановлением дознавателя ОД МО МВД России "Оленегорский" уголовное дело № по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК Российской Федерации, прекращено по нереабилитирующему основанию, предусмотренному ст. 25 УПК Российской Федерации, в связи с примирением с потерпевшей.

ДД.ММ.ГГГГ принятое процессуальное решение о прекращении уголовного дела № в отношении ФИО1 признано прокуратурой Ловозерского района законным.

Из письма начальника отдела Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО5, застрахованная по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО "АльфаСтрахование-ОМС", получила следующую медицинскую помощь: два вызова бригады скорой медицинской помощи (ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ) в ГОБУЗ "МОССМП"; стационарное лечение в ГОБУЗ "Ловозерскач ЦРБ" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; стационарное лечение в ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Общая стоимость услуг лечения ФИО5 составила 85 905 рублей 04 копейки и была оплачена Мурманским филиалом ООО "АльфаСтрахование-ОМС" за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, что подтверждается:

- справкой Мурманского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" № от ДД.ММ.ГГГГ о стоимости оказания ГОБУЗ "МОССМП" медицинской помощи ФИО5 и выпиской из платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате лечения застрахованного пациента на сумму 4 373 рубля 27 копеек;

- справкой Мурманского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" № от ДД.ММ.ГГГГ о стоимости оказания ГОБУЗ "МОССМП" медицинской помощи ФИО5 и выпиской из платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате лечения застрахованного пациента на сумму 4 373 рубля 27 копеек;

- справкой Мурманского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" № от ДД.ММ.ГГГГ о стоимости лечения ФИО5 в ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и выпиской из платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате лечения застрахованного пациента на сумму 4 077 рублей 57 копеек;

- справкой Мурманского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" № от ДД.ММ.ГГГГ о стоимости лечения ФИО5 в ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и выпиской из платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ об оплате лечения застрахованного пациента на сумму 73 080 рублей 93 копейки.

Таким образом, анализируя вышеизложенные нормы права и установленные судом обстоятельства, принимая во внимание, что каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ответчиком не представлено и в материалах дела не имеется, суд находит заявленные к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, поскольку ответчиком не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что он относится к категории лиц, предусмотренных ст. 333.36 НК Российской Федерации, освобождённых от уплаты государственной пошлины, с него в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 777 рублей 15 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-197, 199, 103, 235, 237 ГПК Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление прокурора Ловозерского района Мурманской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области, к ФИО1 о взыскании расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области стоимость лечения ФИО5 в размере 85 905 рублей 04 копейки.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 777 рублей 15 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий К.А. Костюченко