Решение № 2-1007/2020 2-1007/2020~М-566/2020 М-566/2020 от 13 сентября 2020 г. по делу № 2-1007/2020

24RS0033-01-2020-000776-45


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 сентября 2020 года г. Лесосибирск

Лесосибирский городской суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Коростелевой Е.В., с участием помощника прокурора г.Лесосибирска, при секретаре Яроцкой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1007/2020 года по иску заместителя прокурора города Лесосибирска в интересах Российской Федерации в лице Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора г.Лесосибирска в интересах РФ в лице Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей, мотивируя свои требования тем, что ФИО1 обвинялся в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ, а именно в нарушении лицом, управляющим другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения, повлекшим по неосторожности смерть человека. Постановлением суда от 21 мая 2019 года производство по делу прекращено в связи с примирением с потерпевшей. ФИО2 19.10.2018 года бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в круглосуточный стационар КГБУЗ «ЛМБ», где 19.10.2018 года скончалась в связи с множественностью переломами костей черепа и лицевых костей. ФИО2 была застрахована в ООО «ВТБ МС». Стоимость ее лечения составила 51 319, 75 рублей. Просил взыскать с ФИО1 в пользу Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования расходы по оплате лечения ФИО2 в размере 51 319 рублей 75 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении, обстоятельства, изложенные в иске, подтвердила.

Представитель истца Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился. Суд находит возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 не возражает против удовлетворения иска, однако, указывает на затруднительное материальное положение и отсутствие работы.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Ч.3 обозначенной статьи Федерального закона говорит о том, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как установлено в судебном заседании, ФИО1 привлекался к уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного. 3 ст.264 УК РФ, а именно в нарушении лицом, управляющим другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения, повлекшим по неосторожности смерть человека. Постановлением суда от 21 мая 2019 года производство по делу прекращено в связи с примирением с потерпевшей.

В судебном заседании также установлено, что согласно информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края от 27 марта 2020 года, расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 в КГБУЗ «Лесосибирская МБ» составили 51319,75 руб. (выписка из реестра счетов об оказании медицинской помощи). В суде также установлено, что ФИО2 была застрахована. На перечисление меньших сумм ответчиком ФИО1 в соответствии со ст. 56 ГПК РФ не указано.

Что касается суммы, подлежащей взысканию с ответчика, суд находит возможным согласиться с суммой, указанной прокурором, находит ее обоснованной, принимая во внимание то, что сумма ответчиком не оспорена, доказательств иного ФИО1 в соответствии со ст. 56 ГПК РФ не представлено.

При принятии решения суд учитывает, что в соответствии с Тарифным соглашением системы ОМС Красноярского края медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, оплачивается как законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболевания. Последняя является группой заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов, средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат, набор используемых ресурсов) с учетом коэффициентов затратоемкости, сложности лечения пациентов, коэффициента уровня оказания медицинской помощи, коэффициентов дифференциации расходов и прочее. Итоговая стоимость оплаты оказанной медицинской помощи рассчитывается программой Центра обработки реестров в ТФОМС Красноярского края и направляется в страховую медицинскую организацию.

Согласно выписке из реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи стоимость медицинской услуги по застрахованному лицу ФИО3 составляет 51 319, 75 рублей. Оснований сомневаться в достоверности данной информации у суда не имеется.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО2 оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Лесосибирская МБ» 19 октября 2019 года на общую сумму 51 319, 75 рублей. Суд находит указанную сумму подлежащей безусловному взысканию с ответчика в пользу Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Доводы ответчика о затруднительном материальном положении не могут повлиять на исход дела, поскольку не подтверждены доказательствами в судебном заседании.

С ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в размере 1739,6 руб. (800 руб. + 3% от суммы иска, превышающей 20 000 руб.).

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Лесосибирска в интересах Российской Федерации в лице Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования денежную сумму в размере 51 319 рублей 75 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1739 рублей 60 копеек.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения через Лесосибирский городской суд.

Судья: Е.В.Коростелева