Решение № 2-1213/2021 2-1213/2021(2-5769/2020;)~М-5479/2020 2-5769/2020 М-5479/2020 от 11 марта 2021 г. по делу № 2-1213/2021

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Петропавловск-Камчатский ДД.ММ.ГГГГ

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Штенгель Ю.С.,

при секретаре Дашкыл-оол С.Б.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску исполняющего обязанности Камчатского транспортного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась с иском к ответчику о взыскании денежных средств затраченных на лечение, в размере 121 877 руб. 71 коп., ссылаясь на то, что в отношении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ возбуждено уголовное дело № следователем Камчатского следственного отдела на транспорте СК РФ по признакам преступления, предусмотренного п<данные изъяты> УК РФ. В ходе следствия установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь на морском судне «<данные изъяты>», ошвартованном у причала № АО «<данные изъяты>» по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, <адрес>, умышленно выстрелил пистолетом «Стример-1014», относящимся к огнестрельному оружию ограниченного поражения и заряженный травматическими патронами калибра 9 мм, в область головы ФИО2, причинив последнему <данные изъяты>), квалифицирующуюся как вред здоровью средний тяжести. В результате противоправных деяний в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на лечении ГБУЗ «Камчатская краевая больница им.А.С.Лукашевского», стоимость лечения составила 121 877 руб. 71 коп. Расходы на лечение ФИО2 возмещены лечебному учреждению за счет государственных средств Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края.

В судебном заседании процессуальный истец, будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, участия не принимал.

В судебном заседании материальный истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края, будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела, участия не принимал, представитель просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В судебном заседании ответчик не оспаривал, что им в счет возмещения расходов, понесенных на оплату медицинской помощи ФИО2 вследствие причинения вреда здоровью преступлением на счет ТФОМС Камчатского края, не перечислялись.

В судебном заседании третье лицо АО «СОГАЗ-Мед», будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела, участия не принимало. Согласно письменному мнению на исковое заявление, исковые требования полагало обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Выслушав ответчика, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Согласно п.8 ч.1 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ).

В силу ч.2 ст.9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

Согласно ч.1 ст.38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч.ч.1, 3, 4 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п.2.1. Методических рекомендаций о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, указанных в письме Федерального фонда обязательно медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ №/и, основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.

Вред здоровью застрахованного лица может являться следствием противоправных действий и бездействий физических лиц, в частности, умышленное и неосторожное нанесение телесных повреждений различных степеней тяжести.

В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Статьей 1064 ГК РФ определено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь на морском судне «<данные изъяты>», ошвартованном у причала № АО «<данные изъяты>» по адресу: г.Петропавловск-Камчатский, <адрес>, умышленно выстрелил пистолетом «Стример-1014», относящимся к огнестрельному оружию ограниченного поражения и заряженным травматическими патронами калибра 9 мм, в область головы ФИО2, причинив последнему <данные изъяты>

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу постановлением Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ, которым ФИО1 освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, к нему применена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 40 000 руб.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, суд не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п.8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении»).

Таким образом, факт причинения телесных повреждений ответчиком потерпевшему ФИО2 установлен вступившим в законную силу постановлением суда и доказыванию не подлежит.

Как следует из материалов дела, вследствие причинения вреда здоровью ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь ГБУЗ КК «Камчатская краевая больница им. А.С.Лукашевского», что подтверждается ответом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ №.

Указанная информация подтверждается также ответом ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С.Лукашевского» от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился в нейрохирургическом отделении краевой больницы, им проведено 15 койко-дней.

Из данного сообщения также следует, что стоимость лечения в <данные изъяты> за 15 койко-дня составила согласно утвержденного тарифной комиссией соглашения № от ДД.ММ.ГГГГ - 121 877 руб. 71 коп.

Как следует из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ №, по данным информационного обмена со страховыми медицинскими организациями медицинская помощь, оказанная ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С.Лукашевского», ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачена на сумму 121 877 руб. 71 коп.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края сообщил транспортному прокурору о том, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства в счет возмещения расходов, понесенных на оплату медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью преступлением на счет ТФОМС Камчатского края не перечислял, что подтверждается ответом фонда от ДД.ММ.ГГГГ № и запросом исполняющего обязанности транспортного прокурора от ДД.ММ.ГГГГ №

Поскольку при оказании медицинской помощи ФИО2 затрачены денежные средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края в размере 121 877 руб. 71 коп., данная сумма подлежат взысканию с виновного лица ФИО1, поскольку ответчик не возместил их в добровольном порядке.

В порядке ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 637 руб. 55 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования исполняющего обязанности Камчатского транспортного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 121 877 руб. 71 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 3 637 руб. 55 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Штенгель Ю.С.

КОПИЯ ВЕРНА

Судья Штенгель Ю.С.

Подлинник решения находится

в дело № (41RS0№-27)

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ