Решение № 2-433/2025 2-433/2025(2-5958/2024;)~М-5649/2024 2-5958/2024 М-5649/2024 от 27 января 2025 г. по делу № 2-433/2025

Дело № 2-433/2025

73RS0001-01-2024-008807-58


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 января 2025 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска в составе:

судьи Анциферовой Н.Л.,

при секретаре Бондарь А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кузоватовского района Ульяновской области в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Кузоватовского района Ульяновской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» (далее ГУ «Ульяновская государственная аптека») о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда.

Исковые требования мотивированы следующим. Прокуратурой района проведена проверка доводов поступившего обращения ФИО1 о не обеспечении жизненно важными и необходимыми льготными лекарственными препаратами.

ФИО1 является <данные изъяты> состоит на учете в ГУЗ «Кузоватовская РБ».

Лечащим врачом по медицинским показаниям 04.12.2024 ФИО1 выписан рецепт для льготного обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты> (серии №

Также 18.11.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты> (серии №).

24.06.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения <данные изъяты> (серии №).

20.05.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения <данные изъяты> (серии №).

24.04.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения <данные изъяты> (серии №).

Лекарственный препарат <данные изъяты> включен в соответствующий перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2024 год, утвержденный распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

При обращении в аптеку ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по указанным рецептам не получила из-за их фактического отсутствия.

До настоящего времени льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1 не обеспечена, что негативно влияет на ее здоровье и самочувствие. Указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание в аптеке. Применение данных препаратов и изделий необходимо для ФИО1

ФИО1 длительное время испытывает нравственные страдания и переживания за свое здоровье в связи с не обеспечением лекарственным препаратом.

Просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от 04.12.2024 серии № по рецепту от 18.11.2024 серии №, медицинским изделием <данные изъяты> по рецепту от 24.06.2024 серии №, медицинским изделием <данные изъяты> по рецепту от 20.05.2024 серии № медицинским изделием <данные изъяты> по рецепту от 24.04.2024 серии №, взыскать с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В судебное заседание прокурор Кузоватовского района Ульяновской области не явился, извещался.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещалась.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещалась, просила рассмотреть дело в отсутствие представителя. Из представленного отзыва следует, что исковые требования не признает. ФИО1 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счёт средств федерального бюджета. Закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения, осуществляются Министерством по заявкам медицинских организаций, в рамках выделяемых финансовых средств и в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». В 2024 году Министерством была организована закупка лекарственного препарата «<данные изъяты> заявкам медицинских организаций для обеспечения льготной категории граждан по бесплатным рецептам, однако выписка врачами льготных препаратов в 2024 году значительно превысила их заявку. В соответствии с чем, закупленный Министерством указанный лекарственный препарат полностью отпущен гражданам по бесплатным рецептам. Обеспечить рецепты на получение препарата «<данные изъяты>», выписанные 04.12.2024 и 18.11.2024 ФИО1, не представляется возможным, в связи с истекшим сроком их действия. При отсутствии конкретных лекарственных препаратов в регионе, в соответствии с распоряжением Министерства №998-р от 21.05.2020, распоряжением Министерства №999-р от 21.05.2020, специалистами медицинских организаций совместно с ГУ «Ульяновская государственная аптека» проводится работа по подбору схем альтернативной терапии, т.к. в регионе имеются в наличии лекарственные препараты аналогичного действия. По данным региональной медицинской информационной системы ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> обеспечена бесплатно по рецептам 19.01.2024, 19.02.2024, 20.09.2024 и 15.11.2024. Министерством в 2024 году организована закупка тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови «ДжимейтЛайф» для обеспечения льготных категорий граждан. По результатам состоявшегося электронного аукциона 20.05.2024 заключен государственный контракт на поставку указанных медицинских изделий. Однако, по независящим от Министерства причинам, поставщик нарушил срок поставки, предусмотренный государственным контрактом (10 дней). Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови «ДжимейтЛайф» на склад уполномоченной фармацевтической организации ГУ «Ульяновская государственная аптека» поставлены 10.09.2024. По данным региональной медицинской информационной системы <данные изъяты> ФИО1 обеспечена 19.01.2024, 19.02.2024, 08.07.2024, 19.11.2024, 06.12.2024. Во избежание в дальнейшем данных ситуаций, вопрос о дополнительном финансировании включён в реестр дополнительной потребности учреждений на 2025 год и будет рассмотрен при доведении дополнительных бюджетных ассигнований областного бюджета до Министерства. Полагает, что не представлены доказательства причинения нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства. Считает, что размер компенсации морального вреда является завышенным, в связи с чем не соответствует принципу разумности и соразмерности.

Представитель ответчика ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещалась, просила рассмотреть дело в отсутствие представителя. Из письменного отзыва следует, что указанные в исковом заявлении рецепты не обеспечены в виду отсутствия лекарственного препарата на складе, рецепты занесены в журнал отсроченного обеспечения. Учреждение выполняет государственное задание по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопрос закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения не входит в компетенцию учреждения. Таким образом, учреждение не является надлежащим ответчиком.

Представитель третьего лица ГУЗ «Кузоватовская районная больница» ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещалась, просила рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Сторонам была разъяснена ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (ч.1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (ч.2).

Гражданским законодательством, в частности ст.12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно ст.3 ГПК РФ лицо вправе в порядке установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст.46 Конституции Российской Федерации.

Суд принимает решение, в силу ст.196 ГПК РФ, в пределах заявленных истцом требований.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41, часть 1).

В развитие указанных положений, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п.3, 5, 14 ч.1 ст.16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» определен перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с со ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п.2.1 Приказа Минздравсоцразвития России №328 от 29.12.2004 за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В силу п.3 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами…

В соответствии с ранее действующим Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В силу п.2.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

Согласно п.2.2.19 Положения получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.

В соответствии с п.2.2.21 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 является <данные изъяты> что подтверждается справкой № (л.д.11), состоит на учете в ГУЗ «Кузоватовская РБ».

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 04.12.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты>серии № 18.11.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты> (серии №); 24.06.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения медицинским изделием <данные изъяты> (серии №); 20.05.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения медицинским изделием <данные изъяты> (серии №); 24.04.2024 выписан рецепт для льготного обеспечения медицинским изделием <данные изъяты> (серии №

Лекарственный препарат <данные изъяты> включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2024 год, утвержденный распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Однако до настоящего времени ФИО1 данным лекарственным препаратом и медицинскими изделиями не обеспечена.

Таким образом, на Министерство здравоохранения Ульяновской области следует возложить обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от 04.12.2024 серии № по рецепту от 18.11.2024 серии № медицинским изделием <данные изъяты> по рецепту от 24.06.2024 серии №, по рецепту от 20.05.2024 серии №, по рецепту от 24.04.2024 серии №

Министерство здравоохранения Ульяновской области не представил суду доказательств того, что невыдача указанных лекарственным препаратом и медицинским изделием истцу по предъявленным рецептам произошла по вине иных лиц.

Поскольку судом определен надлежащий ответчик, ГУ «Ульяновская государственная аптека» является ненадлежащим ответчиком, тем самым в удовлетворении иска следует отказать.

Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в не своевременном обеспечении истца лекарственными препаратами существенно нарушает личные неимущественные права истца, в связи с чем она имеет право на взыскание с ответчика компенсации морального вреда.

Учитывая все вышеприведенные обстоятельства, а также принцип разумности и справедливости, суд полагает, что размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию в пользу истца составляет 10 000 руб.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Кузоватовского района Ульяновской области в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от 04.12.2024 серии № по рецепту от 18.11.2024 серии № медицинским изделием <данные изъяты> по рецепту от 24.06.2024 серии №, медицинским изделием <данные изъяты> по рецепту от 20.05.2024 серии №, медицинским изделием <данные изъяты> по рецепту от 24.04.2024 серии №

В удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.Л. Анциферова

Мотивированное решение изготовлено 11.02.2025.