Решение № 2А-808/2017 2А-808/2017~М-711/2017 М-711/2017 от 28 мая 2017 г. по делу № 2А-808/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 мая 2017 года город Тула

Советский районный суд г.Тулы в составе:

председательствующего Исаковской Э.Л.,

при секретаре Лагуновой Е.А.,

с участием представителя ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» по доверенности ФИО1,

представителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Тульской области по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административного дело № по административному исковому заявлению государственного учреждения здравоохранения «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Тульской области о признании незаконным предписания,

у с т а н о в и л:

ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» обратилось в суд с иском к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Тульской области о признании незаконным предписания, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела эпиднадзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области ФИО3 было выдано предписание № об устранении выявленных нарушений, согласно которому ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» в срок до ДД.ММ.ГГГГ должно провести следующие мероприятия: организовать проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза, в том числе с применением камерного метода обработки в установленные сроки; предусмотреть внесение сведений о выполнении заключительной дезинфекции по месту проживания заболевших активным туберкулёзом о дезинфекции (дате проведения заключительной дезинфекции, её виде: с применением камерного вида обработки либо влажной без забора вещей). О выполнении предписания сообщить в срок ДД.ММ.ГГГГ Полагают, что данным предписанием на ГУЗ «ТОПТД №» незаконно возложена обязанность по совершению указанных в нём действий, поскольку в соответствии с п.п. 8.4. и 8.6. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 60, специалистами противотуберкулёзных учреждений проводятся определенные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах туберкулёза: с целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага оценивается степень его эпидемиологической опасности (риск заражения для находящихся в нем людей), условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом, наличие в очаге детей, подростков, беременных женщин, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, больных ВИЧ-инфекцией. В соответствии с п. 8.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» в очагах туберкулеза с целью ранней локализации очага и предупреждения распространения заболевания специалисты органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Однако помощь в организации противоэпидемических мероприятий, в том числе по заключительной дезинфекции, противотуберкулёзной службе и территориальным медицинским организациям специалистами органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, не оказывается. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее <данные изъяты> часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного), что установлено п. 9.3, санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза». После госпитализации или выбытия больного из очага туберкулёза сотрудники противотуберкулёзной медицинской организации подают заявку на проведение заключительной дезинфекции. До ДД.ММ.ГГГГ года заключительная дезинфекция в очагах туберкулёза, в том числе камерная обработка вещей, на обслуживаемой ГУЗ «ТОПТД №» территории проводилась ОАО «Тульская дезинфекционная станция» по заявке ГУЗ «ТОПТД №» в соответствии с п. 6.2. Приложения №12 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации». После закрытия ОАО «Тульская дезинфекционная станция» в ДД.ММ.ГГГГ г. ГУЗ «ТОПТД №» в приёме заявок и проведении заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза было отказано. ГУЗ «ТОПТД №» неоднократно обращалось в устной и в письменной форме в орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Тульской области, по вопросу заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза. В ответных письмах за подписью руководителя Управления Роспотребнадзора по Тульской области (от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №) не были определены регламент и исполнители, осуществляющие мероприятия по заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза. Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ. ГУЗ «ТОПТД №» подаёт заявки на проведение заключительной дезинфекции в территориальные медицинские организации по месту регистрации очага туберкулёза, которые осуществляют выход в очаг и проводят заключительную дезинфекцию (п. 9.5. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»). Большинство данных организаций не оборудованы дезинфекционными камерами. Но и те территориальные медицинские организации, которые оборудованы дезинфекционными камерами, также не осуществляют камерную обработку вещей из очагов туберкулёза. В соответствии с п. 2.3. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 г. № 65, для оперативного руководства и координации деятельности по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней, а также их ликвидации органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и муниципальных образований создают межведомственные санитарно-противоэпидемические комиссии (СПЭК). Заседания СПЭК в плановом порядке проводятся не реже одного раза в квартал, а также в оперативном порядке при возникновении или угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера. В соответствии с п. 1.5. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» проведение мероприятий по профилактике туберкулеза, утверждение региональных планов и контроль их выполнения на территории осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с заинтересованными органами государственной власти, органами управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими организациями. Органом исполнительной власти Тульской области в сфере охраны здоровья обязанность по проведению заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза на ГУЗ «ТОПТД №» не возложена. Пунктом 9 Приложения №1 к «Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулёзом», утверждённому Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 932н, функция по проведению заключительной дезинфекции не включена в перечень функций противотуберкулёзного диспансера. Таким образом, ГУЗ «ТОПТД №» постоянно организует мероприятия по осуществлению заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза в соответствии требованиями п. 8.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» и п. 4.2. Приложения № 12 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации», но по не зависящим от ГУЗ «ТОПТД №» причинам заключительная дезинфекция проводится без применения камерного метода обработки. Предписание обязывает ГУЗ «ТОПТД №» в срок до ДД.ММ.ГГГГ предоставить следующие документы: журналы учёта проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза, в том числе с камерным методом обработки, медицинские карты больного туберкулёзом (форма №). ГУЗ «ТОПТД №» не имеет возможности представить журналы учёта проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза, так как указанные журналы не входят в обязательный для диспансера перечень первичной медицинской документации, установленный Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 г. Ведение карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания входит не только в обязанности медицинской противотуберкулёзной организации, но и в обязанности ЦГСЭН (в настоящее время - ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Тульской области») по разделу работы в очагах туберкулеза (п. 4.2. приложения № 12 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации»). Форма указанной карты (№), которую ведёт орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, установлена Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 г. Согласно установленным учётным формам контроль качества проведения заключительной дезинфекции входит в функции органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Таким образом, ГУЗ «ТОПТД №» исполняет обязанности по организации заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза в объёме имеющихся у него полномочий, установленных законом. С учетом изложенного, просили признать незаконным и отменить предписание от ДД.ММ.ГГГГ. № Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области. Взыскать с Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области в пользу ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» судебные расходы в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель административного истца ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №» по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на их удовлетворении. Пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в министерстве здравоохранения Тульской области состоялось совещание руководителей государственных учреждений здравоохранения Тульской области. На совещании главным внештатным специалистом-фтизиатром департамента здравоохранения, главным врачом ГУЗ «ТОПТД №» ФИО4 был поднят вопрос об организации заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза. По итогам совещания принято решение: Департаменту здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать совместное совещание с Управлением федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области по вопросу проведения заключительной дезинфекции камерным методом в очагах туберкулёза в Тульской области. В течение <данные изъяты> квартала ДД.ММ.ГГГГ. рассмотреть на очередном заседании межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии по Тульской области вопрос о проведении и финансировании заключительной дезинфекции камерным методом в очагах туберкулёза в Тульской области. Таким образом, по не зависящим от ГУЗ «ТОПТД №» причинам заключительная дезинфекция проводится без применения камерного метода обработки, но администрацией ГУЗ- «ТОПТД №» были приняты все зависящие от неё меры для того, чтобы на территории Тульской области было организовано осуществление мероприятий по заключительной дезинфекции с применением камерного метода.

Представитель Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Тульской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что в соответсвии с п.п. 2.1, 4.1, 4.3 СП 3.1./3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 7.3, 8.1, 8.2, 8.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» специалистами Управления был организован выход в очаг туберкулеза. Основанием для выхода послужило экстренное извещение, в котором указан адрес: <адрес>. По результатам обследования очага, специалистом Управления составлен акт санитарно-эпидемиологического обследования от ДД.ММ.ГГГГ., в соответствии с которым, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. не организованы мероприятия по проведению заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза, указанного в экстренном извещении. Кроме того, учитывая вышеизложенное обстоятельство, было вынесено определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования в отношении ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №» по ст. 6.3 КоАП, так как санитарным законодательством (СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза») установлена обязанность специализированных противотуберкулезных по организации проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий. В соответствии с ч. 2 ст. 50 Федерального закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» 52-ФЗ от 30.03.1999г., при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, в том числе и об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, а также о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний. Руководствуясь вышеуказанной нормой закона и учитывая, что в представленных ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №» сведениях не усматривается факт проведения заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза по адресу: <адрес>, в адрес данного медицинского учреждения было выдано предписание, в котором предложено организовать проведение заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза по адресу: <адрес>. Срок исполнения установлен ДД.ММ.ГГГГ, однако до настоящего времени предписание не исполнено, несмотря на то, что существует угроза распространения массового распространения инфекционного заболевания среди населения, поскольку ДД.ММ.ГГГГ. больная находилась в <данные изъяты> комнатной коммунальной квартире на <данные изъяты> семьи. Кроме того, у заболевшей есть дочь, которая посещает МДОУ № и проходит лечение в детском отделении ГУЗ ТОПТД №). Полагает, что ГУЗ «<адрес> противотуберкулезный диспансер №» не организовало проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулеза в установленные сроки, кроме того, не были приняты меры по исполнению законного предписания должностного лица. В связи с чем, предписание от ДД.ММ.ГГГГ № Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области, вынесенное в отношении ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №» является законным.

Выслушав мнения участников процесса, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 4 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

В силу ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Пунктом 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

На основании ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия), порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен, основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Согласно ч. 11 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенных государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 42 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г. должностными лицами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор могут проводиться санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и иные виды оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований с целью установления причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и оценки последствий возникновения и распространения таких заболеваний.

В соответствии со статьей 50 Федерального закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» 52-ФЗ от 30.03.1999, должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при исполнении своих служебных обязанностей и по предъявлении служебного удостоверения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, имеют право, в том числе проводить санитарно-эпидемиологические расследования, обследования, кроме того беспрепятственно посещать и обследовать территории, здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и другие объекты в целях проверки соблюдения индивидуальными предпринимателями, лицами, осуществляющими управленческие функции в коммерческих или иных организациях, и должностными лицами санитарного законодательства и выполнения на указанных объектах санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а при выявлении нарушений санитарного законодательства составлять протокол о нарушении санитарного законодательства.

Кроме того, частью 2 вышеуказанной статьи установлено, что при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, в том числе и об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, а также о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

Из материалов дела усматривается, что на основании экстренного извещения, в котором был указан адрес: <адрес>, специалистами Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области был организован выход в очаг туберкулеза.

По результатам обследования очага, специалистом Управления ФИО3 был составлен акт санитарно-эпидемиологического обследования от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» не организованы мероприятия по проведению заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза, указанного в экстренном извещении. Кроме того, учитывая вышеизложенное обстоятельство, было вынесено определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования в отношении ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №» по ст. 6.3 КоАП, так как санитарным законодательством (СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза») установлена обязанность специализированных противотуберкулезных по организации проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий.

ДД.ММ.ГГГГ Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области было выдано предписание об устранении выявленных нарушений №, согласно которому ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» в срок до ДД.ММ.ГГГГ должно провести следующие мероприятия: организовать проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза, в том числе с применением камерного метода обработки в установленные сроки; предусмотреть внесение сведений о выполнении заключительной дезинфекции по месту проживания заболевших активным туберкулёзом о дезинфекции (дате проведения заключительной дезинфекции, её виде: с применением камерного вида обработки либо влажной без забора вещей.

О выполнении предписания сообщить в срок ДД.ММ.ГГГГ., представив документы, подтверждающие выполнение предписания: журналы учёта проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза, в том числе с камерным методом обработки, медицинские карты больного туберкулёзом (форма №) (п. 8.6., 9.3., 9.5., 9.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», п.п. 17.1., 17.2., 17.4. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»).

Данные обстоятельства в ходе судебного заседания были подтверждены ФИО3, которая пояснила, что в очаге туберкулеза, расположенному по адресу: <адрес>, было установлено, что в коммунальной квартире проживают <данные изъяты> семьи. ДД.ММ.ГГГГ. больная находилась дома, у неё есть дочь, которая также проходит лечение. Девочка находится в антисанитарных условиях, комната в неудовлетворительном состоянии, текущая уборка, а также заключительная дезинфекция не проводились.

В соответствии с п.п. 8.4. и 8.6. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 60, специалистами противотуберкулёзных учреждений проводятся следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах туберкулёза:

С целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага оценивается степень его эпидемиологической опасности (риск заражения для находящихся в нем людей), условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом, наличие в очаге детей, подростков, беременных женщин, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, больных ВИЧ-инфекцией.

Принадлежность очага туберкулеза к той или иной группе риска заражения определяется участковым фтизиатром при обязательном участии специалиста-эпидемиолога.

Перевод очага из одной эпидемиологической группы в другую в случае изменения в очаге условий, повышающих или понижающих риск заражения или заболевания, осуществляется участковым фтизиатром при обязательном участии специалиста-эпидемиолога.

По результатам обследования заполняется карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза.

В очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия:

- первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение <данные изъяты> дней с момента выявления больного;

- разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

- изоляция и лечение больного туберкулезом;

- изоляция из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинного иммунитета не менее чем на <данные изъяты> месяца), подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован), с указанием в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза;

- проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов);

- организация заключительной дезинфекции, текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам;

- контроль текущей дезинфекции в очаге (<данные изъяты> раз в квартал);

- заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения.

В соответствии с п.п. 9.1, 9.2, 9.3 в очагах туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Текущая дезинфекция в очаге туберкулеза осуществляется с момента выявления лица, проживающего в очаге. Организация текущей дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляются сотрудниками противотуберкулезной медицинской организации и организации дезинфекционного профиля.

Дезинфекции подвергается белье больного (нательное, постельное, полотенца, носовые платки, вкладыши емкостей для сбора мокроты), столовая посуда и приборы, емкости для сбора мокроты, санитарно-техническое оборудование, воздух и поверхности в помещениях, мебель, предметы ухода за больным. Для дезинфекции используются дезинфицирующие средства и кожные антисептики, эффективные в отношении микобактерий туберкулеза.

Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее <данные изъяты> часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного).

Руководствуясь вышеуказанными нормами закона и учитывая, что в представленных в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Тульской области документах отсутствует подтверждение факта проведения заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза по адресу: <адрес>, в адрес ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №» обосновано было выдано предписание, в котором предложено организовать проведение заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза по адресу: <адрес>.

Доводы представителя истца о том, что обжалуемым предписанием на ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» незаконно возложена обязанность, исполнение которой не входит в полномочия противотуберкулёзной организации, чем нарушены положения ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», суд находит несостоятельными, поскольку в силу пункта 8.6 СП 3.1.2.3114-13 проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания предусмотрено именно специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций. В перечень указанных мероприятий входит и проведение, в том числе, заключительной дезинфекции.

В судебном заседании свидетель ФИО5 (зам. главного врача по поликлинике ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №») пояснила, что с целью решения вопроса о проведении заключительной дезинфекции с применением камерной обработки было инициировано совещание в Департаменте здравоохранения Тульской области, однако данные меры требует дополнительного финансирования. С учетом того, что заключительная дезинфекция производится в течении <данные изъяты> часов, то в каждом районе должна быть структура, которая будет эти мероприятия выполнять.

Однако указанные доводы, а равно и ссылка представителя истца на то, что после закрытия ОАО «Тульская дезинфекционная станция» в ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «ТОПТД №» в приёме заявок и проведении заключительной дезинфекции в очагах туберкулёза было отказано, не являются основанием для отмены оспариваемого предписания, поскольку данные обстоятельства не могут влиять на объем обязанностей, возложенных на ГУЗ «ТОПТД №» в силу вышеперечисленных нормативных актов, напротив свидетельствует о том, что истец не предпринял все возможные меры по организации проведения санитарно-противоэпидемиологических мероприятий в очаге туберкулеза в установленные сроки, чем нарушил п. 8.6., 9.3., 9.5., 9.6. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», п.п. 17.1., 17.2., 17.4. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»).

С учетом изложенного, исковые требования ГУЗ «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Тульской области о признании незаконным предписания от ДД.ММ.ГГГГ № удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь положениями ст. 175 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

р е ш и л:

в удовлетворении административного искового заявления государственного учреждения здравоохранения «Тульский областной противотуберкулёзный диспансер №» к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Тульской области о признании незаконным предписания от ДД.ММ.ГГГГ №, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тульский областной суд в течение месяца через Советский районный суд г.Тулы со дня изготовления мотивированного решения.

Председательствующий: