Решение № 2-245/2024 2-245/2024~М-221/2024 М-221/2024 от 15 октября 2024 г. по делу № 2-245/2024

Дело №2-245/2024

УИД 57RS0003-01-2024-000383-16


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 октября 2024 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Сухова Ю.Т.,

с участием заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёва И.В.,

при секретаре судебного заседания Тамарковой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёва И.В., действующего в интересах К.Т.В. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёв И.В., действующий в интересах К.Т.В., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница» (далее по тексту - БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ») об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование иска указал, что прокуратурой Глазуновского района по обращению К.Т.В. проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении медицинскими препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что К.Т.В. состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является региональным льготником, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет регионального бюджета, в том числе, медицинскими изделиями – <данные изъяты> которые рекомендованы в рамках обеспечения по региональной льготе на 2024 год. Указал, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» 24.08.2024 выписан рецепт серия <№> на получение медицинского изделия <данные изъяты>, который поставлен на отсроченное исполнение. При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены соответствующие заявки в целях обеспечения в 2024 году К.Т.В. медицинскими изделиями. Вместе с тем, К.Т.В. своевременно не обеспечена указанными медицинскими изделиями. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление К.Т.В. медицинских изделий <данные изъяты><№> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; обязать БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» обеспечить своевременный отпуск рецептов на бесплатное обеспечение К.Т.В. медицинскими изделиями <данные изъяты> постоянно на весь период лечения вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

В судебном заседании заместитель прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёв И.В., уточнив исковые требования в порядке ст.39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), окончательно просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление К.Т.В. медицинского изделия тест-полоски для измерения уровня сахара в крови, без указания наименования тест-полосок в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены медицинского изделия лечащим врачом и обратить решение суда к немедленному исполнению; исключить из числа ответчиков по делу БУЗ ОО «Глазуновская районная больница» и привлечь к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора

Протокольным определением суда от 15.10.2024 БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» исключено из числа ответчиков и привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора.

К.Т.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация», в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункта «ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № ФЗ) предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 5 Федерального закона от 17.07.1999 №178 -ФЗ «О государственной социально помощи» установлено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В соответствие со ст. 1 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» (далее- Закон № 942) льготное лекарственное обеспечение граждан, указанных в части 1 настоящей статьи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) бесплатно и с 50-процентной скидкой от свободных цен, утверждаемым Правительством Орловской области в соответствии с действующим законодательством.

Статьями 3, 4 Закона № 942 предусмотрено, что финансирование расходов на реализацию настоящего Закона осуществляется за счет средств бюджета Орловской области. Контроль за льготным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан осуществляет орган исполнительный государственной власти специальной компетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, лица, больные диабетом обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средствами диагностики.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо усмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации Постановления Правительства РФ № 890 и положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 №399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5,п.п.2 п.5.7, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Департамент здравоохранения Орловской области организует для населения Орловской области мероприятия по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами, а также лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, организует льгота лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинско назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

С учетом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице уполномоченного государственного органа исполнительной власти специальной компетенции - Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что К.Т.В. <данные изъяты> состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты> является региональным льготником (код льготы <№>) и подлежит обеспечению льготными препаратами, в том числе медицинскими изделиями <данные изъяты><данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» К.Т.В. 24.08.2024 выписан рецепт серия <№> на получение медицинского изделия <данные изъяты>, которые не выданы и поставлены на отсроченное исполнение <данные изъяты>

Установлено, что К.Т.В. включена в Региональный регистр, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготного медицинского изделия <данные изъяты><данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлена соответствующая заявка на лекарственные препараты, медицинские изделия для обеспечения граждан в 2024 году за счет федерального бюджета, регионального бюджета, граждан, страдающих редкими заболеваниями <данные изъяты>

Из представленных БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» сведений о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющих право на получение набора социальных услуг усматривается, что за период с 01.07.2024 по 19.08.2024 для обеспечения граждан в 2024 году выписаны, но не отпущены медицинские изделия: <данные изъяты> – 24.07.2024 <данные изъяты>

По обращению К.Т.В. прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении медицинскими изделиями льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что К.Т.В. своевременно не обеспечивается медицинскими изделиями <данные изъяты> по рецептам лечащего врача БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ».

Принимая во внимание, что не обеспечение К.Т.В. медицинским изделием создает условия, угрожающие ее жизни и здоровью, нарушает ее конституционное право на своевременное получение медицинского изделия, необходимого для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить К.Т.В. медицинским изделием <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение К.Т.В. необходимым медицинским изделием является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения медицинским изделием по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёва И.В., действующего в интересах К.Т.В. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление К.Т.В., <данные изъяты>) медицинских изделий тест-полоски для измерения уровня сахара в крови в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 17 октября 2024 года.

Председательствующий Ю.Т. Сухов