Решение № 2-2289/2025 2-2289/2025~М-2033/2025 М-2033/2025 от 21 октября 2025 г. по делу № 2-2289/2025

Дело №2-2289/2025

73RS0013-01-2025-004183-21


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 октября 2025 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе судьи Берхеевой А.В., при секретаре Макаровой К.М., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Орлова В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в интересах В* к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов В* указав, что прокуратурой г.Димитровграда, в связи с поступившим обращением ФИО1, проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения Ульяновской области (далее по тексту - Министерство), законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

Дочь ФИО1 В*, являющаяся <данные изъяты>, имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для применения по рецептам врача бесплатно.

02.07.2025 лечащим врачом В* выписан рецепт №* на медицинское изделие <данные изъяты>.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного медицинского изделия ФИО1 17.07.2025 приобрела <данные изъяты>, потратив 4 887 руб.

20.07.2025 ФИО1 приобрела <данные изъяты>, потратив 4 887 руб.

Всего ФИО1 потратила на приобретение всех вышеуказанных медицинских изделий денежную сумму в размере 9 774 руб.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

Невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению В* бесплатными жизненно необходимыми медицинскими изделиями свидетельствует о существенном нарушении его прав.

На протяжении июля 2025 года В* не обеспечивалась жизненного необходимыми ей медицинскими изделиями, что негативно повлияло на состояние её здоровья, лишило возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности, причинило нравственные и физические страдания, то есть В* причинен моральный вред.

Просит взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу В*, (ДАТА) г.р., интересы которой представляет ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 15 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г.Димитровграда Орлов В.В. исковые требования поддержал.

Истец ФИО2, действующая в интересах В* в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела. В отзыве на исковое заявление указал, что по данным Региональной медицинской информационной системы В* обеспечена медицинским изделием - электродом <данные изъяты> по льготному рецепту от 02.07.2025 №*, дата обеспечения рецепта – 11.08.2025.

Истцом не представлено доказательств причинения ему нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действиями (бездействиями) Министерства. Полагают компенсацию морального вреда завышенной, не соответствующей принципу разумности, справедливости и соразмерности.

Представитель третьего лица государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился. Согласно ответу на запрос суда, рецепт №* обеспечен в пределах срока его действия.

Представитель третьего лица ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в судебное заседание не явился. В возражениях на исковое заявление просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 121.10.2019 № 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому лицам, страдающим диабетом предоставляются бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2021 № 22н утвержден Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа, в котором в разделе «Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением» предусмотрено исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, с усредненным показателем частоты предоставления - 0,855 и усредненным показателем кратности применения - 365.

Аналогичные нормы содержатся в Стандарте медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденном Приказом Минздрава России от 18.12.2024 N 695н, вступившим в законную силу с 01.02.2025.

Клиническими рекомендациями от 2019 года, предусмотренными для лечения «сахарного диабета 1 типа у детей», также предусмотрено использование непрерывного мониторирования глюкозы, расходными материалами при этом являются датчики системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Из вышеприведенных положений в их совокупности следует, что к числу государственных гарантий относится бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

При этом отсутствие в федеральных и территориальных программах бесплатного оказания гражданам медицинской помощи конкретного наименования медицинского изделия не лишает ребенка-инвалида права на гарантированную ему законом бесплатную медицинскую помощь.

Из материалов дела следует, что несовершеннолетняя В* является <данные изъяты>, страдающим <данные изъяты> (л.д.13,14).

В связи с указанным заболеванием ребенок проходит лечение в ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, а также в ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля ФИО3».

Согласно выписного эпикриза ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля ФИО3», где ребенок находился на стационарном лечении с 24.01.2025 по 31.01.2025, В* рекомендовано учитывая нестабильное течение заболевания, высокую <данные изъяты> рекомендовано рассмотреть врачебной комиссией по месту жительства возможность обеспечения системами <данные изъяты>). В случае льготного обеспечения <данные изъяты> ребенок должен находится на дистанционном наблюдении в мед.учреждении с помощью оригинального патентованного программного обеспечения <данные изъяты>.

При условии обеспечения <данные изъяты> (л.д.14-17).

Из решения врачебной комиссии от 03.07.2024, выписки из истории болезни В* следует, что комиссия пришла к выводу о необходимости обеспечения ребенка <данные изъяты> (л.д.29,30).

02.07.2025 лечащим врачом В* выписан рецепт №* на медицинское изделие <данные изъяты>.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного медицинского изделия ФИО1 17.07.2025 приобрела <данные изъяты>, потратив 4 887 руб.

20.07.2025 ФИО1 приобрела <данные изъяты>, потратив 4 887 руб.

Как следует из материалов дела, указанный рецепт был обеспечен 11.08.2025.

Прокурор просит взыскать компенсацию морального вреда в связи с несвоевременным обеспечением ребенка медицинским изделием.

Суд полагает требование обоснованным по следующим основаниям.

Как следует из выписки выписанных и обеспеченных лекарственных препаратов, предыдущий рецепт на медицинское изделие <данные изъяты> в количестве 6 единиц был выписан 16.04.2025 и в этот же день был обеспечен (л.д.39).

Таким образом, учитывая потребность ребенка в указанном изделии каждые 14 дней, по рецепту от 16.04.2025 медицинские изделия были использованы: 1 - в апреле, 2 - в мае, 2 - в июне и 1 - в июле.

При условии обеспечения рецепта от 02.07.2025 своевременно, ребенок получил бы необходимую медицинскую помощь используя медицинское изделие, однако в аптечной сети его не оказалось.

Учитывая требования непрерывности обеспечения мониторинга, мама несовершеннолетнего ребенка была вынуждена приобрести <данные изъяты> 17.07.2025 самостоятельно.

Срок действия льготного рецепта составляет 1 месяц. Таким образом, рецепт от

02.07.2025 должен был быть обеспечен незамедлительно, или же по выбору лица в срок до 02.08.2025.

Фактически рецепт был обеспечен только после того как ФИО1 самостоятельно приобрела 2 единицы медицинского изделия и после обращения 01.08.2025 в прокуратуру г.Димитровграда.

С учетом указанного, суд приходит к выводу о том, что имело место несвоевременное обеспечение медицинским изделием несовершеннолетней В*, что является основанием для взыскания в ее пользу компенсации морального вреда.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения Ульяновской области, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 90 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в денежном эквиваленте и полного возмещения, предусмотренная законом компенсации должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

Суду не представлено доказательств наличия в аптеке медицинских изделий необходимых В* после выписки льготного рецепта, когда они ей были необходимы.

Принимая во внимание возраст ребенка, наличие у неё тяжелого заболевания, степень её нравственных и физических страданий в связи с не обеспечением жизненно необходимыми медицинскими изделиями, длительность этого периода, учитывая степень вины Министерства здравоохранения Ульяновской области, на котором лежит обязанность по обеспечению В* И. медицинскими изделиями, суд, что при установленных конкретных обстоятельствах дела разумным и справедливым будет взыскание с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу несовершеннолетнего компенсации морального вреда размере 3 000 руб.

В удовлетворении исковых требований в большем размере, надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах В* удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу В*, в интересах которой действует ФИО1 (паспорт №*), компенсацию морального вреда в размере 3000 (три тысячи) рублей.

В удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в большем размере, чем взыскано судом, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, которое будет принято 20 октября 2025 года.

Судья А.В. Берхеева

Решение в окончательной форме принято 20 октября 2025 года.