Определение № 33-4116/2026 от 31 марта 2026 г.

УИД 66RS0016-01-2025-001691-44

Дело № 33-4116/2026

Мотивированное
определение изготовлено 01.04.2026

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Екатеринбург 18 марта 2026 года

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе председательствующего Зоновой А.Е.,

судей Мурашовой Ж.А., Пономарёвой А.А.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Григорьевой Е.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Артемовского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Свердловской области, Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о признании незаконным отказа в обеспечении лекарственным средством, возложении обязанности,

по апелляционной жалобе истца ФИО1 и ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области на решение Артемовского городского суда Свердловской области от 03.12.2025 (дело № 2-1187/2025).

Заслушав доклад судьи Пономарёвой А.А., объяснения помощника прокурора отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе прокуратуры Свердловской области Беловой К.С., представителя истца по доверенности ФИО2, представителя ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области по доверенности ФИО3, представителя ответчика ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» по доверенности ФИО4, судебная коллегия

установила:

Артемовский городской прокурор, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская ЦРБ» (далее – ГАУЗ СО «Артемовская центральная районная больница»), Министерству здравоохранения Свердловской области (далее – Министерство), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (далее – ОСФР по Свердловской области), в котором просил:

признать незаконным отказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» в обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб»;

возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность по финансированию мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости его приема по жизненным показаниям;

возложить на ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» обязанность по организации регулярного обеспечения ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям.

Решение суда прокурор просил обратить к немедленному исполнению.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ФИО1 наблюдается в ГАУЗ СО "Артемовская ЦРБ» с 03.06.2010 после удаления забрюшинной опухоли малого таза, оварэктомии по поводу нейрофибромы (подтверждено данными ИГХ). В связи с имеющимся заболеванием ей установлена инвалидность <...> группы, бессрочно. 25.02.2025 ФИО1 консультирована в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Блохина» (далее – НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина). Согласно заключению врача НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина возможности стандартной терапии для ФИО1 отсутствуют, с учетом диагноза и распространенности заболевания рекомендовано проведение патогенетической терапии лекарственным препаратом «Селуметиниб» по 2 мг/м2 внутрь, дважды в день натощак ежедневно. Проведение терапии показано длительно, до прогрессирования заболевания или развития серьезных нежелательных эффектов.

Для изменения тактики лечения ФИО1 был проведен консилиум врачей ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» (далее – ГАУЗ СО «СООД»). Согласно решению консилиума врачей ГАУЗ СО «СООД» от 14.03.2025 с учетом данных гистологического исследования, инструментальных методов исследования, консультации НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина истцу показано проведение терапии лекарственным препаратом «Селуметиниб» 25 мг/м2 внутрь.

Согласно информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» от 22.08.2025 № 1730-СЛ ФИО1 лекарственным средством «Селуметиниб» не обеспечивается ввиду оформленного отказа на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии со ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи».

ФИО1 обратилась в Министерство здравоохранения Свердловской области с просьбой об обеспечении ее лекарственным препаратом «Селуметиниб». Письмом от 05.08.2025 Министерство здравоохранения Свердловской области отказало в обеспечении указанным лекарственным средством в амбулаторных условиях по рецепту врача бесплатно, мотивируя тем, что ФИО1 отказалась от государственной помощи в виде набора социальных услуг в пользу денежной выплаты.

Данный отказ прокурор полагает незаконными, поскольку имеющееся у ФИО1 заболевание отнесено к числу редких (орфанных) заболеваний и включено в перечень, предусмотренный ч. 2 ст. 44 Федерального закона № 323-ФЗ. Назначенный ей лекарственный препарат является дорогостоящим, не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначен по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям как единственно возможный вариант лечения. ФИО1 лекарственный препарат не получает с марта 2025 года, длительное неприменение лекарственного препарата может привести к ухудшению состояния ее здоровья.

Ответчик Министерство здравоохранения Свердловской области исковые требования полагал необоснованными, поскольку имеющееся заболевание истца не относится к редким (орфанным) заболеваниям. На обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей истец имеет право в составе набора социальных услуг, однако по причине отказа от данной части набора социальных услуг в пользу денежной выплаты истец в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, который ведет ОСФР по Свердловской области, не включена, что исключает возможность выписки рецептов на лекарственное обеспечение в автоматизированной системе управления лекарственным обеспечением населения «Асулон «М-Аптека». В текущий период ФИО1 подала в ОСФР по Свердловской области заявление о возобновлении предоставления социальных услуг, с 01.01.2026 лекарственное обеспечение по рецептам будет доступным.

Ответчик ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» исковые требования не признал, полагая себя ненадлежащим ответчиком.

Ответчик ОСФР по Свердловской области просил в удовлетворении иска отказать, пояснив, что с 01.01.2020 по заявлению ФИО1 выплата набора социальных услуг (НСУ) осуществлялась с учетом отказа от НСУ в пользу денежного эквивалента по лекарственному обеспечению. 19.05.2025 ФИО1 подала заявление о возобновлении предоставления НСУ в натуральном виде, вариант предоставления НСУ подлежит изменению с 01.01.2026.

Решением Артемовского городского суда Свердловской области от 03.12.2025 исковые требования Артемовского городского прокурора в интересах ФИО1 удовлетворены частично.

Признан незаконным отказ Министерства здравоохранения Свердловской области в обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» на период до 31.12.2025.

На Министерство здравоохранения Свердловской области возложена обязанность:

финансировать мероприятия, связанные с обеспечением ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» по рецептам врача, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, на период - декабрь 2025 года, то есть до 31.12.2025;

организовать обеспечение ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» по рецептам врача на период – декабрь 2025 года, то есть до 31.12.2025.

Исковые требования Артемовского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Свердловской области о признании незаконным отказа в обеспечении лекарственным средством, возложении обязанности финансировать и организовать регулярное получение лекарственного средства бесплатно на период с 01.01.2026 и до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям оставлены без рассмотрения.

В удовлетворении исковых требований к ответчикам Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области отказано в полном объеме.

Решение суда приведено к немедленному исполнению.

С решением не согласились истец и ответчик Министерство здравоохранения Свердловской области.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда, в части, которой отказано в удовлетворении исковых требований, и в части, которой требования оставлены без рассмотрения, отменить, принять новое решение об удовлетворении иска. Указывает на то, что её право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом не зависит от наличия либо отсутствия заявления о получении НСУ в натуральном виде, а обусловлено наличием у неё <...> группы инвалидности и назначением лекарственного препарата по жизненным показаниям. Доказательств того, что после 01.01.2026 обеспечение истца лекарственным препаратом будет осуществляться надлежащим образом, ответчиками не представлены, выводы суда о том, что данное обеспечение будет осуществлять ответчиками с 01.01.2026 автоматически, являются необоснованными. Вместе с тем, лекарственный препарат назначен истцу по медицинским показаниям длительно, без четкого ограничения срока применения. Процессуальные основания для оставления иска без рассмотрения, предусмотренные статьей 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, у суда отсутствовали. Дополнительно истец поясняет, что в рамках исполнения решения суда ей был выдан лекарственный препарат 16.01.2026, однако по состоянию на 19.01.2026 лекарственный препарат не выдан.

На апелляционную жалобу истца от ОСФР по Свердловской области поступили возражения, в которых ответчик просит оставить решение суда в обжалуемой истцом части без изменения.

В апелляционной жалобе ответчик Министерство здравоохранения Свердловской области просит решение суда в части, которой признан незаконным отказ Министерства в обеспечении бесплатно лекарственным средством на период до 31.12.2025, отменить, принять в данной части новое решение об отказе в удовлетворении названного требования. В части указания на организацию обеспечения «по рецептам врача» ответчик просит решение суда изменить, исключив слова «по рецептам врачей». В обоснование доводов апелляционной жалобы выражает несогласие с применением судом к спорным правоотношениям письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2006 №489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой», а также применением утратившего с 01.01.2023 законную силу Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации». Указывает на то, что заболевание ФИО1 не поименовано в Перечне жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в связи с чем, на Министерство не может быть возложена обязанность по обеспечению истца лекарственным препаратом. На Министерство как орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации возложена обязанность своевременного обеспечения оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей, бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены постановлением Правительства РФ № 890. Обеспечение лекарственными препаратами в объеме, предусмотренным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в рамках набора социальных услуг. При этом приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н утверждены Порядок назначения лекарственных препаратов и Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, которыми иной порядок, иначе как через оформление рецепта, не предусмотрен. В нарушение данного порядка в период исполнения решения суда лекарственный препарат выдавался ФИО1 не в аптеке по рецепту врача, а в больнице «из рук в руки». ОСФР по Свердловской области играет основную роль в процессе льготного обеспечения лекарственными препаратами, для надлежащего лекарственного обеспечения Фонду необходимо открыть медицинскому учреждению доступ к возможности выписки рецептов.

На апелляционную жалобу ответчика поступили возражения прокурора, в которых он полагает доводы жалобы необоснованными.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца по доверенности ФИО2 апелляционную жалобу истца поддержал, апелляционную жалобу ответчика просил оставить без удовлетворения. Помощник прокурора Белова К.С. полагала доводы апелляционной жалобы истца обоснованными.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области по доверенности ФИО3 просил апелляционную жалобу Министерства удовлетворить, доводы апелляционной жалобы истца полагал необоснованными.

Представитель ответчика ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» по доверенности ФИО4 поддержала позицию Министерства, в удовлетворении апелляционной жалобы истца просила отказать.

В суд апелляционной инстанции иные лица, участвующие в деле, не явились, сведений об уважительных причинах неявки не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрения дела по уважительным причинам не представили. В материалах дела имеются сведения об извещении не явившихся лиц о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции (посредством ГЭПС, электронной почты и телефонограммы), в том числе стороны извещены посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте Свердловского областного суда в сети «Интернет».

В порядке ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебной коллегией для проверки доводов апелляционной жалобы к материалам дела приобщены: выписка из программы Асулон-М за период с 01.01.2026 по 17.03.2026, расписка ФИО1 о получении лекарственных препаратов от 16.12.2025.

Заслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционных жалоб, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в ГАУЗ СО "Артемовская ЦРБ» с 03.06.2010 года после удаления забрюшинной опухоли малого таза, оварэктомии по поводу нейрофибромы (подтверждено данными ИГХ), в связи с имеющимся заболеванием её установлена инвалидность 1 группы, бессрочно.

25.02.2025 ФИО1 консультирована в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Блохина» (НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина). Согласно заключению врача НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина от 25.02.2025 у ФИО1 неоперабельный симптоматический нейрофиброматоз 1 типа, возможности стандартной терапии отсутствуют, с учетом диагноза и распространенности заболевания, рекомендовано проведение патогенетической терапии лекарственным препаратом «Селуметиниб» по 2 мг/м2 внутрь, дважды в день натощак ежедневно. Проведение терапии длительно, до прогрессирования заболевания или развития серьезных нежелательных эффектов.

14.03.2025 для изменения тактики лечения ФИО1 созван консилиум врачей ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» (далее – ГАУЗ СО «СООД»).

Согласно решения консилиума врачей ГАУЗ СО «СООД» от 14.03.2025 с учетом данных гистологического исследования, инструментальных методов исследования, консультации НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина ФИО1 показано проведение терапии лекарственным препаратом «Селуметиниб» 25 мг/м2 внутрь.

По информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» от 22.08.2025 № 1730-СЛ ФИО1 лекарственным средством «Селуметиниб» не обеспечивается ввиду оформленного отказа на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в пользу ежемесячного набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии со ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи».

ФИО1 обратилась в Министерство здравоохранения Свердловской области с просьбой об обеспечении ее лекарственным препаратом «Селуметиниб». Письмом Министерства от 05.08.2025 № 03-02-05/13006 в обеспечении указанным лекарственным средством в амбулаторных условиях по рецепту врача бесплатно отказано в связи с тем, что ФИО1 отказалась от государственной помощи в виде набора социальных услуг в пользу денежной выплаты.

Разрешая заявленные требования, суд руководствовался положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17.07.1999 № 179-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», установив, что лекарственный препарат назначен истцу консилиумом врачей по жизненным показаниям, пришел к выводу о том, что обязанность по обеспечению истца лекарственным препаратом по рецептам врачей бесплатно подлежит возложению на Министерство. Определяя период, на который подлежит возложению данная обязанность, суд исходил из того, что после обращения истца с заявлением о возобновлении предоставления набора социальных услуг в полном объеме, обеспечение лекарственным препаратом будет осуществляться автоматически с января 2026 года, в связи с чем, оснований для защиты прав на будущее время суд не усмотрел, ограничил срок возложения обязанности до 31.12.2025, включительно, а также оставил требования о возложении обязанности по лекарственному обеспечению с 01.01.2026 без рассмотрения.

Судебная коллегия с выводами суда о том, что обеспечение истца лекарственным препаратом обусловлено предоставлением набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в натуре и непосредственно связано с поданным ей заявлением о возобновлении предоставления набора социальных услуг, не соглашается. В результате неправильного применения норм материального права, регулирующих вопрос об обеспечении назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом лиц, имеющих инвалидность, суд пришел к ошибочному выводу об ограничении периода, на который подлежит возложению обязанность по лекарственному обеспечению истца, а также неверно разграничил между ответчиками обязанность по финансированию приобретения лекарственного препарата и обязанность по его непосредственному обеспечению по рецептам врача.

В силу части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.2 ст. 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч.1).

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

Согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010№ 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ст. 6.7 данного закона лица, указанные в п. 8 ст. 6.1 настоящего Федерального закона, имеют право обратиться за предоставлением им набора социальных услуг в соответствии с настоящей статьей. Лица, указанные в ч.1 настоящей статьи, вправе до 1 октября текущего года подать заявление о предоставлении набора социальных услуг (социальной услуги) в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющий им ежемесячную денежную выплату, на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, по 31 декабря года, в котором лицо обратится с заявлением об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги). Особенности предоставления набора социальных услуг лицам, указанным в ч.1 настоящей статьи, порядок обращения указанных лиц за предоставлением набора социальных услуг и порядок финансирования расходов, связанных с предоставлением указанным лицам набора социальных услуг, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг). Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных п.п. 1, 1.1 и 2 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных п.п. 1, 1.1. и 2 ст. 6.2 настоящего Федерального закона.

В соответствии с нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» установление порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении, а также финансовое обеспечение данных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В указанном Перечне для инвалидов 1 группы предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, назначенными по медицинским показаниям.

При этом согласно названному постановлению органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечивать своевременную оплату лекарственных средств, отпускаемых населению в установленном порядке.

Из приведенных положений законодательства следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям. В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890.

Из материалов дела следует, что истцу в связи с имеющимся заболеванием установлена первая группа инвалидности бессрочно, консилиумом врачей по жизненным показаниям, в связи с отсутствием иного варианта терапии, ей назначен лекарственный препарат МНН «Селуметиниб» длительно, до момента его отмены по медицинским показаниям.

В связи с этим, отказ истца от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 17.07.1999 № 173-ФЗ, сам по себе не влияет на реализацию ей права на получение бесплатно назначенного лекарственного препарата. Обеспечение лекарственным препаратом в данном случае не может быть поставлено в зависимость от наличия либо отсутствия со стороны истца заявления о предоставлении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в натуре. При возобновлении получения набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения путем предоставления данной части набора социальных услуг в натуре изменяется только порядок обеспечения лекарственным препаратом, а именно ОСФР по Свердловской области передаются соответствующие сведения в государственную информационную систему «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере», но не устанавливается наличие либо отсутствие права на обеспечение лекарственным препаратом бесплатно по рецептам врача.

В связи с этим, решение суда, которым исковые требования прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Свердловской области и к ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» о признании незаконным отказа в обеспечении лекарственным средством, возложении обязанности по финансированию и организации обеспечения лекарственным средством на период с 01.01.2026 и до момента исключения необходимости приема лекарства, оставлены без рассмотрения, подлежит отмене.

Исходя из действующего правового регулирования вопроса бесплатного лекарственного обеспечения лиц, имеющих инвалидность первой группы, отказ в бесплатном обеспечении истца лекарственным препаратом МНН «Селуметиниб» бесплатно в амбулаторных условиях по рецептам врача подлежит признанию незаконным как со стороны Министерства, так и со стороны ГАУЗ СО «Артемовская ЦБР». При этом обязанность по финансированию мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1 бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным средством МНН «Селуметиниб» подлежит возложению на Министерство (положение о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утвержденное постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 № 16-ПП), а обязанность по организации регулярного обеспечения ФИО1 бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным средством по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, подлежит возложению на ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» (приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н).

В остальной части доводы апелляционной жалобы Министерства о том, что имеющееся у истца заболевание не поименовано в Перечне жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, при установленных выше фактических обстоятельствах дела правового значения не имеют, судебной коллегией отклоняются.

При разрешении вопроса о распределении судебных расходов судебная коллегия руководствуется положениями части 3 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и на основании статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, определяет к взысканию с ответчика ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ», не освобожденного от несения судебных расходов, в доход бюджета государственную пошлину в сумме 3 000 руб. (1/2 часть от 3000 рублей за исковое требование неимущественного характера, 1/2 часть от 3000 рублей апелляционная жалоба истца).

Иных доводов, имеющих правовое значение, апелляционные жалобы сторон не содержат.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч. 4 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены решения суда первой инстанции, судебная коллегия по материалам дела не усматривает.

Руководствуясь ст.ст. 327.1, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Артемовского городского суда Свердловской области от 03.12.2025 в части, которой исковые требования Артемовского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Свердловской области о признании незаконным отказа в обеспечении лекарственным средством, возложении обязанности финансировать и организовать регулярное получение лекарственного средства бесплатно на период с 01.01.2026 и до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям оставлены без рассмотрения отменить.

Это же решение суда в части, которой признан незаконным отказ Министерства здравоохранения Свердловской области в обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» на период до 31.12.2025, а также в части, которой на Министерство здравоохранения Свердловской области возложена обязанность финансировать мероприятия, связанные с обеспечением ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» по рецептам врача, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, на период – декабрь 2025 года, то есть до 31.12.2025 года, изменить, указать на признание незаконным отказа Министерства здравоохранения Свердловской области в обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным средством МНН «Селуметиниб» и на возложение на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанности по финансированию мероприятий, связанных с обеспечением ФИО1 бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным средством МНН «Селуметиниб» по рецептам врача в объеме, установленными медицинскими показаниями.

Это же решение суда в части, которой на Министерство здравоохранения Свердловской области возложена обязанность организовать обеспечение ФИО1 бесплатно лекарственным средством «Селуметиниб» по рецептам врача, на период – декабрь 2025 года, то есть до 31.12.2025, отменить, а также в части, которой отказано в удовлетворении исковых требований Артемовского городского прокурора в интересах ФИО1 к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница», отменить, принять по делу в данной части новое решение, которым исковые требования Артемовского городского прокурора в интересах ФИО1 к государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница» о признании незаконным отказа в обеспечении бесплатно лекарственным средством, возложении обязанности по организации обеспечения лекарственным средством удовлетворить.

Признать незаконным отказ государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница» в обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным средством МНН «Селуметиниб», возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница» обязанность по организации регулярного обеспечения ФИО1 бесплатно в амбулаторных условиях лекарственным средством МНН «Селуметиниб» по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница» в доход бюджета государственную пошлину в размере 3000 руб.

В остальной части решение Артемовского городского суда Свердловской области от 03.12.2025 оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области – без удовлетворения.

Председательствующий А.Е.Зонова

Судьи Ж.А.Мурашова

А.А.Пономарёва