Решение № 2-1927/2025 2-1927/2025~М-1660/2025 М-1660/2025 от 25 августа 2025 г. по делу № 2-1927/2025

Дело №2-1927/2025

УИД 73RS0013-01-2025-003429-52


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 августа 2025 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Ленковской Е.С., с участием прокурора Нуретдиновой Э.Р., при секретаре Машковой А.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в защиту прав и законных интересов <данные изъяты> к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с указанным иском в интересах <данные изъяты> указав, что в ходе прокурорской проверки установлено, что Министерством здравоохранения <адрес> допущено нарушение прав <данные изъяты> на бесплатное получение всех лекарственных средств по рецептам врача. (ДАТА) <данные изъяты> лечащим врачом выписан рецепт №* на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>» в количестве 4 упаковок по 100 таблеток дозой 60 мг.

В связи с отсутствием в аптечной организации, осуществляющей льготный отпуск лекарственных препаратов, указанного лекарственного средства <данные изъяты> (ДАТА) приобрела 1 упаковку лекарственного препарата «<данные изъяты>» под торговым наименованием «<данные изъяты>» в указанной дозировке, в упаковке 100 таблеток, потратив <данные изъяты> руб.

(ДАТА) <данные изъяты> приобрела 1 упаковку лекарственного препарата «<данные изъяты>» под торговым наименованием «<данные изъяты>» в указанной дозировке, в упаковке 100 таблеток, потратив <данные изъяты> руб.

Таким образом, <данные изъяты> на приобретение назначенных ее лечащим врачом лекарственных средств потрачено <данные изъяты> руб.

Прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу <данные изъяты> денежные средства в размере <данные изъяты> руб. 00 коп., затраченных на приобретение лекарственных препаратов, а также компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб. (л.д. 5-8)

В судебном заседании помощник прокурора города Димитровграда Нуретдинова Э.Р. поддержала исковые требования по доводам, изложенным в иске. Просила иск удовлетворить.

<данные изъяты> в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещена надлежаще.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще, просили рассмотреть без участия их представителя. Из представленного отзыва усматривается, что <данные изъяты> не была своевременно обеспечена препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от (ДАТА) №*, данный рецепт был отложен для отсроченного обеспечения в связи с отсутствием препарата в ГУ «Ульяновская государственная аптека». Исковые требования не признают. Более подробная позиция изложена в отзыве на иск. (л.д. 91-92)

Представитель третьего лица ФГБУ ФНКЦРиО ФБМА России в судебное заседание не явился, просили о рассмотрении дела в свое отсутствие. (л.д. 76)

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ «Ульяновская государственная аптека», в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представили письменный отзыв на иск.

Представитель третьего лица ОГКУ «Ульяновский областной закупочный центр» в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. (л.д. 38)

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" лекарственное обеспечение граждан возложено на органы исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, Министерство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе медицинской помощи, включая обращение медицинских изделий, оказание государственных услуг в сфере здравоохранения.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что <данные изъяты> является <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете у врача-терапевта с диагнозом: <данные изъяты> (л.д. 48-75, 11)

Из дела следует, что истец <данные изъяты> нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата: «<данные изъяты>».

В силу п. 11.Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 №1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

(ДАТА) лечащим врачом выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», в количестве 4 упаковок по 100 таблеток дозой 60 мг. (л.д. 10)

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, <данные изъяты> (ДАТА) приобрела 1 упаковку лекарственного препарата «<данные изъяты>» под торговым наименованием <данные изъяты>» в указанной дозировке, в упаковке 100 таблеток, потратив <данные изъяты> руб. (л.д. 9)

(ДАТА) <данные изъяты> приобрела 1 упаковку лекарственного препарата «<данные изъяты>» под торговым наименованием «Калимин» в указанной дозировке, в упаковке 100 таблеток, потратив <данные изъяты> руб. (л.д. 9)

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Доводы истца подтверждаются представленными в дело подлинником рецепта, а также выпиской из Региональной информационной медицинской системы по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за 2024-2025 год.

Право <данные изъяты> на обеспечение ранее обозначенным лекарственным препаратом ответчиком не оспаривается, лекарственный препарат выписан истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него, в связи с чем, ответчик Министерство здравоохранения Ульяновской области обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.

<данные изъяты> указанный лекарственный препарат приобретен за счет собственных средств. Итого затрачено на приобретение лекарственных препаратов по не обслуженному рецепту всего <данные изъяты> руб.

Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственным препаратом по рецепту, сроки действия которого истек, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Таким образом, на ответчике Министерстве здравоохранения Ульяновской области лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора города Димитровграда Ульяновской области, действующего в интересах <данные изъяты> заявленных к Министерству здравоохранения Ульяновской области, о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу <данные изъяты> денежные средства в размере <данные изъяты> руб., затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецепту лечащего врача.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что <данные изъяты> является <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете у врача-терапевта с диагнозом: <данные изъяты>

Вместе с тем, по вине ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области истец по рецепту от (ДАТА) №* не был обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>», назначенным ему врачом, <данные изъяты> вынуждена выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами, безусловно вызывает у истца тревогу, как следует из ее заявления, она вынуждена искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги.

С учетом изложенного право <данные изъяты> на обеспечение ее жизненно необходимыми медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают истца права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на ее здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство ее личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ей тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом состояния здоровья истца, длительного не обеспечения <данные изъяты> лекарственными препаратами, принимая во внимание обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать в пользу <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Таким образом, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований прокурора г. Димитровграда Ульяновской области.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Димитровграда Ульяновской области в защиту прав и законных интересов <данные изъяты> удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ИНН <данные изъяты>) в пользу <данные изъяты> (паспорт <данные изъяты>) денежные средства в размере <данные изъяты> руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата по рецепту врача от (ДАТА) №*, компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> руб., а всего взыскать <данные изъяты> (<данные изъяты>) руб.

В удовлетворении исковых требований прокурора г. Димитровграда Ульяновской области о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда в пользу <данные изъяты> в большем размере, чем взыскано судом, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.С.Ленковская

Мотивированное решение изготовлено 26.08.2025.