Решение № 2-87/2019 2-975/2018 от 15 января 2019 г. по делу № 2-87/2019

Дело № 2-87/2019

УИД 29RS0018-01-2018-006190-58


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2019 года г.Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Бузиной Т.Ю.,

при секретаре Ошуковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Архангельске гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ЯЮГ, в размере 57 661 руб. 98 коп. В обоснование требований сослался на то, что приговором Исакогорского районного суда г.Архангельска от 6 октября 2017 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета - ножа, используемого в качестве оружия. ЯЮГ вследствие преступных действий ответчика находилась на стационарном лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» (далее - ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич») в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, расходы на лечение составили 54 908 руб. 88 коп. Также ей (ЯЮГ) ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» (далее - ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи»), сумма расходов на лечение в котором составила 2 753 руб. 10 коп. ЯЮГ являлась застрахованной по обязательному медицинскому страхованию, страховой полис выдан обществом с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» (далее - ООО «РГС-Медицина»). Расходы на лечение ЯЮГ полностью компенсированы за счёт средств бюджета ТФОМС Архангельской области. Поскольку действиями ответчика причинён ущерб ТФОМС Архангельской области в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, ТФОМС Архангельской области просит взыскать с ФИО1 сумму ущерба в размере 57 661 руб. 98 коп.

Истец ТФОМС Архангельской области о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, попросив рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в судебном заседании не присутствовал, отбывает наказание в местах лишения свободы, письменных возражений на исковые требования не представил.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) определено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч.1 ст.13 Закона № 326-ФЗ ТФОМС Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС Архангельской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 409-пп.

В силу п.11 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено в судебном заседании, 30 декабря 2016 года между ТФОМС Архангельской области и ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Архангельск-Медицина» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования за № 2/17-ФО. По условиям договора ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Архангельск-Медицина» приняло на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за счет целевых средств, а ТФОМС Архангельской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования (л.д.12-15).

В соответствии с указанным договором ТФОМС Архангельской области в 2017 году финансировал филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Архангельск-Медицина», что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ за № и № (л.д.11).

Вступившим в законную силу приговором Исакогорского районного суда г.Архангельска от 6 октября 2017 года по уголовному делу № 1-128/2017 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно в том, что он 16 мая 2017 года в период с 15 час. 30 мин. до 17 час. 30 мин., находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире № в доме № корпус № по ул.<адрес> в г.<адрес>, в ходе ссоры с ЯЮГ, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанёс последней один удар ножом в область грудной клетки, причинив потерпевшей повреждение: ******, которое по признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, оценивается как тяжкий вред здоровью (л.д.29).

Согласно выписке из реестров счетов филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Архангельск-Медицина» ЯЮГ, застрахованная по обязательному медицинскому страхованию, в связи с полученными телесными повреждениями ДД.ММ.ГГГГ получила медицинскую помощь в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость врачебных услуг составила 2 753 руб. 10 коп. (л.д.9-10).

Далее, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ЯЮГ находилась на стационарном лечении в ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич». Стоимость её лечения в этом медицинском учреждении составила 54 908 руб. 88 коп. (л.д.9-10, 26, 27, 39).

Расходы на лечение ЯЮГ возмещены лечебным учреждениям вышеназванной страховой медицинской организацией, что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ за № и № (л.д.11).

Установленные обстоятельства также подтверждаются сведениями, изложенными в исковом заявлении (л.д.4-6), выписном эпикризе ЯЮГ (л.д.40), и ответчиком по правилам ст.ст.56, 57 ГПК РФ не опровергнуты.

Кроме того, в соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении настоящего дела.

При таких обстоятельствах, суд считает установленным факт получения ЯЮГ медицинской помощи за счёт средств ТФОМС Архангельской области.

Размер денежных средств, затраченных на лечение ЯЮГ, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, ответчиком размер расходов не оспорен.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что ответчик ФИО1, в результате противоправных действий которого застрахованному лицу ЯЮГ был причинён вред здоровью, должен возместить причинённый ТФОМС Архангельской области ущерб в размере стоимости оказанной за счёт средств данной организации медицинской помощи пострадавшему лицу.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объёме.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с п.1 ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина в размере 1 929 руб. 86 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшей ЯЮГ, 57 661 руб. 98 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в сумме 1 929 руб. 86 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд г.Архангельска.

Председательствующий Т.Ю. Бузина