Решение № 2-844/2026 2-844/2026~М-280/2026 М-280/2026 от 17 марта 2026 г. по делу № 2-844/2026

Дело № 2-844/2026

70RS0001-01-2026-000525-82


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 марта 2026 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А.,

при секретаре Мусиной К.А.,

помощник судьи Николаева Ю.А.,

с участием представителя процессуального истца КО, представителя ответчика ЕВ, действующего на основании доверенности № 2 от 21.01.2026 сроком действия один год, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г.Томска в интересах несовершеннолетней ЕД к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Октябрьского района г.Томска в интересах ЕД обратился в суд с указанным иском, в котором просит взыскать с ответчика в пользу ЕД в лице законного представителя ВА денежные средства в сумме 103 524 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Упадацитиниб» в количестве 3 упаковок, услуги доставки лекарственного средства; компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой проведена проверка, в ходе которой установлено, что ЕД является ребенком-инвалидом с 22.06.2020 по 01.05.2035, включена в регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, имеет заболевание/диагнозы: /________/ по медицинским показаниям ей необходим прием лекарственного препарата «Упадацитиниб». 23.09.2025 ЕД выдан рецепт на указанный препарат, который не был обслужен, поставлен на отсроченное обслуживание. Поскольку ЕД нуждается в своевременном и регулярном приеме препарата, его отсутствие ставит под угрозу жизнь и здоровье, 10.10.2025, 10.11.2025, 16.12.2025 законный представитель ВА самостоятельно приобрела указанный лекарственный препарат на общую сумму 103 524 руб. Необеспечение лекарственным препаратом в установленные сроки повлекло физические и нравственные страдания ЕД

Представитель процессуального истца КО в судебном заседании поддержал заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям. Пояснил, что нравственные страдания в связи с необеспечением лекарственным препаратом испытывала законный представитель материального истца. Поскольку на территории Томской области лекарственного препарата в наличии не было, законному представителю приходилось самостоятельно его приобретать через сайт, оплачивать доставку, доказательств, подтверждающих указанные обстоятельства, не имеется. Был выдан один рецепт, с которым законный представитель обращалась в аптеку несколько раз, после первого обращения ей в аптечном складе пояснили, что необходимости обращаться за выдачей нового рецепта нет, поскольку лекарственного препарата нет в наличии.

Законный представитель материального истца ЕД ВА извещенная надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явилась.

Представитель ответчика ЕВ в судебном заседании заявленные требования признал в части. Пояснил, что препарат должен обеспечиваться по федеральной льготе, но финансирования не хватает, устанавливается минимальный лимит, заключали несколько договоров по региональной льготе. Количество пациентов по сравнению с 2024 годом выросло, в связи с чем потребовалась дополнительная закупка препарата. Материальный истец не оставалась без терапии, другой лекарственный препарат получен ею в сентябре. Необходимости покупки лекарства в Москве не было, целесообразнее было купить в более близком регионе. За рецептом на препарат с сентября до декабря 2025 года законный представитель не обращалась, в связи с чем возмещению подлежит стоимость одной упаковки лекарственного препарата.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Частью 2 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации, в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Согласно свидетельству о рождении серии I-ОМ /________/ ЕД родилась /________/, матерью является ЕА

Судом установлено, что /________/ законный представитель ЕД ВА обратилась прокуратуру Октябрьского района г. Томска, указав, что ЕД является ребенком-инвалидом, по жизненным показаниям ей положен к применению препарат «Упадацитиниб». В связи с длительным отсутствием препарата вынуждена приобретать за собственные средства.

Из объяснений ВА от 19.01.2026 следует, что у нее на иждивении находится дочь ЕД, /________/ года рождения, которая имеет заболевание /________/ с 22.06.2020 является ребенком-инвалидом. По медицинским показаниям ей необходим прием лекарственного препарата «Упадацитиниб». 23.09.2025 выдан рецепт на приобретение указанного лекарственного препарата, который не был обеспечен, поскольку льготный лекарственный препарат отсутствовал в аптеке, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. ЕД нуждается в регулярном и своевременном приеме препарата. В связи с длительным отсутствием препарата была вынуждена приобрести за свой счет «Упадацитиниб» в количестве 3 упаковок, 10.10.2025 на сумму 33500 руб., услуги доставки 1542 руб., 10.11.2025 на сумму 33500 руб., 16.12.2025 на сумму 33500 руб., услуги доставки 1482 руб. Лекарственный препарат приобретался в г. Москва, поскольку отсутствовал на территории Томской области. Отдельно при покупке лекарства оплачиваются услуги по доставке.

Как следует из ответа ОГБУЗ «Городская клиническая больница № 1» на требование от 15.01.2026, ЕД наблюдается в детской поликлинике ОГБУЗ «ГКБ № 1» с диагнозом /________/. ЕД является ребенком-инвалидом с 22.06.2020 по 01.05.2035, включена в регистр граждан, имеющих право на льготное обеспечение. В связи с наличием заболевания, характеризующегося высокой активностью с прогрессированием суставного синдрома, ЕД получает непрерывную комбинированную медикаментозную терапию с этапной сменой препаратов. На фоне комбинированной терапии лекарственными средствами тоцилизумаб (Актемра) и тофациниб (Яквинус), достигнута определенная положительная динамика, но сохранялся разной степени выраженности суставной синдром со стороны голеностопных суставов. В связи с этим 12.09.2024 ЕД была госпитализирована в детскую клинику ФГБОУ ВПО СИбГМУ МЗ РФ, где находилась по 03.10.2024. В период госпитализации, 19.09.2024, проведено переключение с лекарственного средства тофациниб на лекарственное средство упадацитиниб (Ранвэк) в дозе 15 мг 1 раз в день внутрь. Главным внештатным специалистом - детским ревматологом Сибирского федерального округа, Департамента здравоохранения Томской области, к.м.н. ЮП рекомендовано продолжить комбинированную иммуносупрессивную терапию лекарственным средством упадацитиниб (Ранвэк) 15 мг 1 раз в день ежедневно внутрь и лекарственным средством тоцилизумаб (Актемра) в дозе 162 мг/0,9 мл подкожно 1 раз в 2 недели (Заключение главного внештатного специалиста - детского ревматолога Сибирского федерального округа, Департамента здравоохранения Томской области, к.м.н. ЮП от 24.09.2024). Назначенную терапию переносит удовлетворительно. На фоне проводимой терапии отмечается положительная динамика: в настоящий момент нет системных проявлений, нет клиники суставного синдрома, минимальные изменения при УЗИ суставов. 27.06.2025 ЕД консультирована Главным внештатным специалистом - детским ревматологом Сибирского федерального округа, Департамента здравоохранения Томской области, к.м.н. ЮП, рекомендовано продолжить комбинированную иммуносупрессивную терапию лекарственным средством упадацитиниб (Ранвэк) 15 мг 1 раз в день ежедневно внутрь и лекарственным средством тоцилизумаб (Актемра) в дозе 162 мг/0,9 мл подкожно 1 раз в 3 недели. Согласно действующим клиническим рекомендациям «Юношеский артрит с системным началом» от 2024г не допускается автоматическая замена оригинального селективного иммунодепрессанта и/или ГИБП на дженерик или биоаналог. Лекарственное средство Упадацитиниб (Ранвэк) 15мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, № 28 или № 30, в 2025г не входило в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (Федеральная льгота). 24.09.2024 Врачебная комиссия по рациональному назначению лекарственных препаратов детской поликлиники ОГБУЗ «МСЧ № 2», рассмотрев медицинские документы пациента, приняла решение о назначении в лечении ЕД лекарственного средства Упадацитиниб (Ранвэк) 15 мг в сутки длительно, определена потребность в лекарственном средстве на оставшийся период 2024 г (98 таб., 3,5 стандарта № 28 или 3,2 стандарта № 30) и на период 12 мес. 2025г (365 таб., 13 стандартов № 28 или 12,2 стандарта № 30). Протоколы ВК№93 и ВК№94 направлены в Департамент здравоохранения Томской области. ??Лекарственное средство Упадацитиниб 15мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, № 30, в 2026 г входит в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (Федеральная льгота). ??Для формирования заявки на лекарственные препараты на 2026 год в рамках программы ОНЛП лимит Детской поликлиники ОГБУЗ «МСЧ № 2» («ГКБ № 1») на 2026год (руб.)-6557721,60. Цена 1 упаковки лекарственного средства Упадацитиниб 15мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, № 30 - 45074,70(руб.). Стоимость курса лечения пациента на 2026 год- 585962(руб.). Норматив на одного льготника в месяц (руб.) - 1326,40 (Постановление Правительства РФ от 18.04.2025 № 509). Внести препарат в основную заявку Федеральная льгота, 2026г, не представлялось возможным. 18.07.2025 Врачебная комиссия по рациональному назначению лекарственных препаратов детской поликлиники ОГБУЗ «МСЧ № 2», рассмотрев медицинские документы пациента, приняла решение о назначении в лечении ЕД лекарственного средства Упадацитиниб (Ранвэк) 15 мг в сутки длительно, определена потребность в лекарственном средстве на период 12 мес. 2026 г (365 таб., 13 стандартов № 28 или 12,2 стандарта № 30). Протокол ВК№66 направлен в Департамент здравоохранения Томской области. Лекарственное средство Упадацитиниб входит в перечень: ЖНВЛП. ??В настоящее время ЕД обеспечена лекарственным средством Упадацитиниб (рецепт № 0611291). 15.01.2026 ЕД выписан рецепт № 0611463 на лекарственное средство Упадацитиниб 15 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, /________/, в количестве 90 таб. (потребность на 3 месяца). Законный представитель пациента для получения препарата направлен в «Губернскую аптеку». Ориентировочный срок обеспечения - день обращения в аптеку с рецептом. ??Длительный перерыв в терапии у пациентов с Юношеским артритом рекомендованными препаратами может привести к прогрессированию заболевания.

Указанные обстоятельства подтверждаются сопроводительными письмами ОГБУЗ «МСЧ № 2» от 26.09.2024, 23.07.2024, протоколами врачебной комиссии от 18.07.2025, 24.09.2024, 24.09.2024, заключением ревматолога от 24.09.2024, 27.06.2025, реестром сведений о дате формирования федеральной заявки в программе 1-С, рецептами за 2024,2025 годы.

23.09.2025 ЕД выписан рецепт серии 69169 /________/ на льготное обеспечение лекарственным препаратом «Упадацитиниб, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг».

Согласно ответу ОГУП «Областной аптечный склад» на запрос от 15.01.2026 ВА обращалась с льготными рецептами, выписанными на имя ЕД, на получение лекарственного препарата «Упадацитиниб». Рецепт на указанный лекарственный препарат поставлен ан отложенный спрос по причине отсутствия препарата на остатках аптек и ОГУП «ОАС» в момент обращения. «Упадацитиниб» поступил на льготный склад ОГУП «ОАС» 25.12.2025 от ООО «ФАРМА-М» в рамках исполнения государственного контракта № РЛ.674.26 от 22.12.2025, заключенного с департаментом здравоохранения Томской области. В «Губернскую аптеку» лекарственный препарат был доставлен 26.12.2025. Пациент получил лекарственный препарат по другому рецепту.

Указанные обстоятельства подтверждаются реестром рецептов льготного отпуска ЕД за 2025 год, реестром рецептов (отложенный спрос) ЕД

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 25 Программы).

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России от 21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Таким образом, исходя из изученных документов, регулярный и своевременный прием лекарственного препарата «Упадацитиниб» для ЕД является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препарата ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Учитывая, что рецепт не был обслужен в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ЕД на получение льготного лекарственного препарата было нарушено.

В материалы дела представлены кассовые чеки от 10.10.2025 на сумму 33 500 руб., от 10.11.2025 на сумму 33500 руб., от 16.12.2025 на сумму 33500 руб., подтверждающие самостоятельное приобретение материальным истцом лекарственного препарата «Ранвэк».

Согласно сведениям ОГБУЗ «ГКБ № 1» торговое наименование лекарственного препарата «Упадацитиниб» - «Ранвэк».

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

На основании ст. 1069 ГК Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения жизненно необходимыми препаратами, необходимостью самостоятельного приобретения препарата, законным представителем ЕД понесены убытки, с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ЕД в лице законного представителя ВА подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение материальным истцом лекарственного препарата «Ранвэк» в сумме 100500 руб.

Ссылки представителя ответчика на то, что законным представителем ребенка-инвалида получен только один рецепт, что влечет невозможность возмещения денежных средств за три упаковки, суд находит несостоятельными, поскольку из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» следует, что препарат был доставлен на склад только 26.12.2025, тогда как пациенту рекомендован непрерывный прием данного лекарственного средства. Необращение за получением рецептов в октябре и ноябре 2025 года никаким образом не повлияло на наличие/отсутствие лекарства для льготного отпуска.

Согласно кассовым чекам от 17.10.2025 на сумму 1 542 руб., 20.12.2025 на сумму 1 482 руб., законным представителем ЕД понесены также расходы на услуги доставки лекарственного препарата «Ранвэк», которые истец также просит взыскать с Департамента здравоохранения Томской области.

Между тем достаточных доказательств, подтверждающих невозможность приобретения лекарственного препарата по месту жительства материального истца в г. Томске (отсутствие препарата в продаже в аптеках г. Томска) не представлены, в связи с чем суд не усматривает оснований для удовлетворения требований о взыскании расходов за пересылку лекарственного препарата в сумме 3 024 руб.,

Истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 1101 ГК Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст. 151 ГК Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.

Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинноследственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

Прокурор при заявлении им требования о взыскании компенсации причинённого морального вреда указывал на то обстоятельство, что необеспечение в установленные сроки ЕД лекарственным препаратом повлекло ее физические и нравственные страдания.

Между тем в материалы дела не представлено доказательств ухудшения материального положения семьи в связи с самостоятельным приобретением лекарственного препарата, не указано, какие лишения для несовершеннолетней ЕД повлекли данные вынужденные затраты. Суд также учитывает, что перерыва в приеме препарата ребенком-инвалидом в связи с самостоятельным приобретением его законным представителем лекарственных средств, не было, в объяснении от 19.01.2026 законный представитель не указывает, в чем выразились нравственные и физические страдания самой ЕД

Доказательств, свидетельствующих, что самостоятельное приобретение лекарственных препаратов привело к нравственным страданиям ЕД, в нарушение ст. 56 ГПК Российской Федерации не представлено.

С учетом изложенного, а также того обстоятельства, что предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо федерального бюджета Российской Федерации, которые необходимо направлять с учетом потребностей всех нуждающихся в этих мерах лиц, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Октябрьского района г.Томска в интересах ЕД удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ЕД в лице законного представителя ВА денежные средства в сумме 100 500 рублей, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Упадацитиниб» (торговое наименование «Ранвэк»).

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Усманова

Решение в окончательной форме принято 18.03.2026.