Решение № 2А-108/2025 2А-108/2025(2А-940/2024;)~М-891/2024 2А-940/2024 М-891/2024 от 15 июня 2025 г. по делу № 2А-108/2025

Дело № 2а-108/2025

УИД 33RS0018-01-2024-001381-28


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июня 2025 года город Судогда

Судогодский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Куприянова А.В.,

при секретаре Поляковой С.Е.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством видеоконференц-связи административное дело по иску ФИО1 к «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконным бездействия по организации надлежащего лечения в соответствии с характером её заболеваний, о денежной компенсации в размере 1000000 рублей за ненадлежащие условия отбывания наказания в связи с неоказанием ей медицинской помощи;

у с т а н о в и л:

27.11.2024 ФИО1 обратилась в суд с административным иском к «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России о денежной компенсации в размере 1000000 рублей за ненадлежащие условия отбывания наказания в связи с ненадлежащим оказанием ей медицинской помощи в соответствии с характером её заболеваний.

В обосновании иска ФИО1 указала, что страдает ... В условиях отбывания наказания в ФКУ ИК-10 УФСИН России по Владимирской области не находится под постоянным динамическим наблюдением специалистов: терапевта, хирурга и онколога; в связи с чем её состояние здоровья ухудшается. При необходимости получения диетического питания, исключающего блюда из капусты и мучные изделия, газированных напитков; вынуждена употреблять пищу с данными продуктами питания; что приводит к ухудшению состояния здоровья.

Определением Судогодского районного суда от 17.12.2024, вынесенным в протокольной форме, в соответствии с положениями ст.41 КАС РФ ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России привлечено по делу в качестве административного ответчика.

Определением Судогодского районного суда от 13.01.2025, вынесенным в протокольной форме, в соответствии с положениями ст.41 КАС РФ ФСИН России привлечена по делу в качестве административного ответчика как главный распорядитель бюджетных средств.

В судебном заседании ФИО1 настаивала на удовлетворении исковых требований по прежним основаниям.

Представитель административного ответчика «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФИО2 просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать, ссылаясь на то, что при осуществлении динамического наблюдения за состоянием здоровья осужденной принимались во внимание рекомендации, данные при лечении её заболеваний специалистами в области онкологии, а также терапевта и хирурга; ФИО1 получает питание по диетическому столу; нарушений порядка оказаний ей медицинской помощи не имеется.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-33 ФИО3 для участия в судебном заседании не явилась, в письменных возражениях просила отказать ФИО1 в удовлетворении её требований, в связи с отсутствием нарушений её прав и законных интересов при оказании ей медицинской помощи в период отбывания наказания в ФКУ ИК-10 УФСИН России по Владимирской области.

Представители административного ответчика ФСИН России, заинтересованного лица ФКУ ИК-10 УФСИН России по Владимирской области о месте и времени судебного разбирательства извещались судом надлежащим образом, для участия в рассмотрении дела не явились; о причинах своей неявки суд в известность не поставили.

Суд, выслушав объяснение сторон, исследовав представленные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.1 ст.218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно п.1 ч.2 ст.227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд принимает решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

В соответствии со ст.10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст.7, ст.41 ч.1 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, как социальном государстве, охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регулируя отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав.

Охрана здоровья граждан определена как система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п.2 ст.2 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с частями 1 и 7 ст.26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в ч.1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст.1 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 N 5473-1 "Об учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации" деятельность уголовно-исполнительной системы осуществляется на основе принципов законности, гуманизма, уважения прав человека.

Пунктом 4 ст.13 этого же закона установлено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья. Условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий (пункты 2, 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" (далее - Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 47).

Согласно ст.101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти (ч.5 ст.101 УИК РФ).

В силу п.2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 47 при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи. Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), а также своевременность диагностики, последовательность, регулярность и непрерывность лечения профессиональную компетентность медицинских работников.

Из представленной амбулаторной карты ФИО1 объективно следует, что ФИО1 находится под наблюдением «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России с 04.07.2024 по настоящее время Первичный осмотр при поступлении. Заключение: .... Не работает. Получает норму питания № 4.

05.07.2024 осмотрена врачом психиатром. Диагноз: .... Назначена консультация онколога. Включена в группу риска, как склонная к употреблению наркотиков. В анамнезе: .... Употребление с 2004 года, наркотиков - кокаин, метадон. Аллергоанамнез не отягощен. Перенесенные операции: ... В период наблюдения получала консультативно-лечебную помощь по поводу: ... Рекомендованы дополнительные обследования. Явка с результатом на ВКК 14.08.2024. Данные лабораторных и инструментальных исследований: ...

14.08.2024 консультативно-лечебная помощь врача онколога, заключение: ...

14.08.2024 консилиум врачей ГБУЗ ВО «Онкологического клинического областного диспансера», диагноз: ...

27.08.2024 проведена судебно-медицинская комиссия по постановлению Правительства РФ от 06.02.2004 № 54. Диагноз: .... Заключение: не имеется заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

15.10.2024 консультативно-лечебная помощь фельдшера, заключение: ... Симптоматическое лечение.

23.10.2024 консультативно-лечебная помощь врача гинеколога, заключение: патологии не выявлено. В дальнейшем за медицинской помощью не обращалась. В ноябре 2024 года был запланирован вывоз осужденной в ГБУЗ Владимирской области «Областной клинический онкологический диспансер» города Владимира для проведения контрольного обследования. Ввиду отсутствия записи к врачу-онкологу, вывоз перенесен на 05.12.2024.

05.12.2024 проведено: МСКТ органов брюшной полости, УЗИ в гинекологии, УЗИ всех групп лимфатических узлов при подозрении на генерализованный процесс, анализ крови на РЭА, СА 19-9, СА 242.

12.02.2025 консультация врача кардиолога. 19.02.2025 проведено МСКТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием + МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием в ГБУЗ Владимирской области «Онкологического клинического областного диспансера». 19.02.2025 консультация врача ГБУЗ Владимирской области «Областной клинический онколога в онкологический диспансер». 13.03.2025 проведена колоноскопия в ГБУЗ Владимирской области «Онкологического клинического областного диспансера».

13.03.2025 врачебное заключение онколога ГБУЗ Владимирской области «Онкологического клинического областного диспансера»: данных за прогрессирование не выявлено. Наблюдение онколога.

21.03.2025 проведена судебная медицинская комиссия по постановлению Правительства РФ от 06.02.2004 № 54, диагноз: ... По состоянию здоровья может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях, в постоянном уходе не нуждается, нуждается в постоянном амбулаторном наблюдении у врача онколога.

Заключительный диагноз в соответствии с Перечнем заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представленных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью»: ...

Заключение: у осужденной ФИО1 не имеется заболеваний, входящих в перечень, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представленных к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

Принимая во внимание то, что предметом спора является эффективность медицинского лечения ФИО1 в условиях исправительного учреждения, по делу была назначена и проведена комплексная судебная медицинская экспертиза, поскольку для правильного разрешения спора требовались специальные познания в области медицины.

Из представленного заключения комиссии экспертов от 28.04.2025 № 41 следует, что у ФИО1 были диагностированы следующие заболевания: злокачественное ...

Также в представленных медицинских документах имеются сведения о наличии у ФИО1 в анамнезе патологии ...

Абсолютно противопоказанных продуктов питания при имеющихся у ФИО1 заболеваниях не существует. После операции ... основными правилами питания являются: употребление продуктов в вареном, тушеном, запеченном виде; тщательное пережевывание пищи; употребление пищи в теплом виде, исключить холодные и горячие напитки; соотношение питательных компонентов: белки 15%, жиры 30%. углеводы 55%. Крайне нежелательное употребление вплоть до полного исключения из рациона жареных, острых, копченых, соленых, маринованных продуктов, спиртного, свежего молока, продуктов из переработанного мяса (колбасы и др.), газированных напитков, консервов.

Нежелательно употребление продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике и провоцирующих запоры (бобовые, грибы, виноград, свежая белокочанная капуста, дрожжевые хлебобулочные изделия, груши и др.). Перечень этих продуктов устанавливается индивидуально в зависимости от их переносимости пациентом.

... ФИО1 22.03.2024 было проведено радикальное хирургическое лечение. Признаков прогрессирования заболевания по результатам регулярного обследования не отмечается. По заключению главного врача ГБУЗ города Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗМ» от 14.06.2024 и онкологического консилиума врачей от 14.08.2024 химиотерапевтическое лечение ФИО1 нe показано, какое-либо другое специфическое лечение в данной клинической ситуации не требуется, рекомендовано динамическое наблюдение и контрольные обследования.

На момент поступления ФИО1 под наблюдение в «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России 05.07.2024 и в течение первого месяца ей было проведено полное обследование, включавшее физикальный осмотр, анализы крови общий, биохимический, иммунологический, общий анализ мочи, ЭКГ, исследование крови на онкомаркеры (25.07.2024), консультации специалистов (офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр, стоматолог), рентгенографию органов грудной слетки (24.07.2024), МСКТ органов брюшной полости (24.07.2024), УЗИ в гинекологии (14.08.2024).

14.08.2024 был проведен онкологический врачебный консилиум, констатировавший отсутствие прогрессирования заболевания и определивший кратность и объем контрольных обследований.

В дальнейшем с учетом рекомендаций данного консилиума, а также консилиума врачей ГБУЗ «МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ» ФИО1 были проведены следующие контрольные обследования:

консультации врача-онколога 18.12.2024, 19.02.2025, 13.03.2025 (интервал 1-4 месяца);

определение уровня онкомаркеров в крови 05.12.2024, 20.02.2025 (интервал 4 месяца);

МСКТ органов брюшной полости 05.12.2024 (интервал 4 месяца);

МСКТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием 19.02.2025 (менее 12 месяцев после операции);

УЗИ в гинекологии 23.10.2024, 05.12.2024 (интервал 2 месяца);

фиброколоноскопия 13.03.2025 (через 1 год после резекции опухоли).

Указанный объем и кратность контрольных обследований в основной части соответствуют рекомендациям врачебных консилиумов и Клиническим рекомендациям «Злокачественное новообразование ободочной кишки - 2022-2023-2024 (12.12.2022)», утвержденным Минздравом РФ. Отклонением от данных рекомендаций является проведение анализов крови на онкомаркеры через 4 месяца (рекомендовано через 3 месяца), а также контрольное обследование органов брюшной полости в виде МСКТ, а не УЗИ, как указано в рекомендациях, хотя и в установленные сроки (рекомендовано каждые 3-6 месяцев). Допущенные отклонения от рекомендаций врачебных консилиумов и утвержденных Минздравом РФ Клинических рекомендаций существенно не повлияли на непрерывность и качество динамического наблюдения, поскольку МСКТ не менее информативна, чем УЗИ. Отклонение от регламентированных сроков исследования крови на онкомаркеры на один месяц при регулярном обследовании также не повлияло на возможность осуществления постоянного контроля за этими показателями. Указанные выше отклонения от рекомендаций по динамическому наблюдению за пациентами со злокачественными новообразованиями ободочной кишки после оперативного лечения не оказали влияния на течение и прогрессирование заболевания и состояние здоровья ФИО1

О наличии и выраженности хронического заболевания вен у ФИО1 можно судить на основании ее осмотра сосудистым хирургом 05.06.2024 и результатов дуплексного сканирования вен нижних конечностей от 19.03.2024. Других записей, содержащих описание состояния вен нижних конечностей, в представленной документации не имеется. В анамнезе имеются указания на наличие трофической язвы правой голени. На основании указанных данных можно заключить, что у ФИО1 имеет место варикозное расширение вен нижних конечностей. Этот диагноз был установлен ФИО1 до поступления ее под наблюдение МЧ-10 ФКУЗ «МСЧ 33 ФСИН России по Владимирской области», объем проведенного обследования был достаточным для установки диагноза, дополнительного обследования не требовалось, рекомендации по ведению пациентки были даны. Консультация хирурга (сосудистого хирурга) в данном случае была показана при ухудшении течения заболевания (усиление боли, увеличение отеков, появление трофических расстройств - пигментация и уплотнение кожи, язвы), чего в медицинской карте не отмечено.

Согласно Клиническим рекомендациям «Варикозное расширение вен нижних конечностей» в данной клинической ситуации пациентке показано проведение постоянной компрессионной терапии (ношение компрессионного трикотажа второго класса компрессии, эластичное бинтование конечностей). Для уменьшения выраженности венозных симптомов (отеки ног, тяжесть в ногах) пациентке показано применение препаратов: гесперидин+диосмин, диосмин, кальция добезилат, МОФФ, рутозиды, экстракт семян конского каштана, экстракт рускуса и др. Рекомендуется назначать указанные производителем дозы лекарственных препаратов и придерживаться рекомендуемой производителем продолжительности лечения. Аналогичные рекомендации были даны ФИО1 сосудистым хирургом 05.06.2204, их соблюдение должно было контролироваться пациенткой самостоятельно.

Экстренного либо срочного оперативного вмешательства не требовалось, хирургическое лечение может быть выполнено в плановом порядке при наличии условий для проведения операции.

Жалоб и клинических признаков, свидетельствующих об ухудшении течения варикозной болезни нижних конечностей у ФИО1, в представленной медицинской документации не имеется.

С учетом изложенного, комиссия экспертов пришла к заключению, что при оказании ФИО1 медицинской помощи «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России были допущены несущественные недостатки в виде отклонения от регламентированных сроков исследования крови на онкомаркеры на один месяц, которые не оказали влияния на течение имеющихся у нее заболеваний и состояние ее здоровья.

Выявление несущественных недостатков в виде отклонения от регламентированных сроков исследования крови на онкомаркеры на один месяц не образует халатного бездействия должностных лиц ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России и не может свидетельствовать о нарушении условий отбывания наказания осужденной ФИО1

Пунктом 57 действующих Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений установлено, что осужденные к лишению свободы обеспечиваются по установленным нормам трехразовым горячим питанием (при наличии медицинских показаний - пятиразовым питанием).

В соответствии с ч.2 ст.15 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" осужденные, не имеющие заработка, обеспечиваются питанием и предметами первой необходимости по нормам, устанавливаемым Правительством Российской Федерации, за счет федерального бюджета. За счет заработанных средств осужденные и заключенные могут быть обеспечены дополнительным питанием и им могут быть улучшены условия содержания. Порядок предоставления указанных льгот устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний.

Во исполнение указанных норм утверждено постановление Правительства Российской Федерации от 11.04.2005 N 205 "О минимальных нормах питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также о нормах питания и материально-бытового обеспечения подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, в изоляторах временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел Российской Федерации и пограничных органов федеральной службы безопасности, лиц, подвергнутых административному аресту, задержанных лиц в территориальных органах Министерства внутренних дел Российской Федерации на мирное время".

Приказом Федеральной службы исполнения наказаний от 02.09.2016 N 696 утвержден Порядок организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - Порядок).

Согласно п.2 Порядка обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых питанием осуществляется на основании ежедневных справок, составляемых и направляемых в бухгалтерию учреждения уголовно-исполнительной системы (далее также - УИС) подразделениями интендантского и хозяйственного обеспечения, утверждаемых начальником учреждения УИС, об общей численности осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждении УИС. В справке указывается число осужденных, подозреваемых и обвиняемых по каждой категории лиц, в отношении которых предусмотрена соответствующая норма питания. Справка составляется на основании письменных данных о количестве лиц, содержащихся в учреждении УИС, полученных в дежурной части и подразделении специального учета учреждения УИС, а также сведений медицинского подразделения, осуществляющего в учреждении УИС медицинское обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых, о количестве больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания, в виде списков. Утвержденные начальником учреждения УИС справки, а также списки осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания, передаются в бухгалтерию учреждения УИС для оформления накладных и последующего отпуска продуктов в столовую (пищеблок) учреждения УИС.

В случае изменения численности осужденных, подозреваемых и обвиняемых после завершения процедуры выписки продуктов питания подразделением интендантского и хозяйственного обеспечения учреждения УИС в этот же день предоставляется в бухгалтерию учреждения УИС дополнительная справка для оформления дополнительной накладной на отпуск (прием) продуктов.

Пунктом 11 Порядка установлено, что медицинский работник медицинского подразделения участвует в разработке режима питания учреждения УИС; не реже одного раза в квартал проводит контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических требований на объектах продовольственной службы; организует систематический медицинский контроль за качеством питания, соответствием установленной калорийности в раскладках продуктов; представляет списки больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания; совместно с начальником отдела интендантского и хозяйственного обеспечения (далее также - ОИХО) учреждения УИС организует лечебное питание; осуществляет отбор проб питьевой воды и готовой пищи на объектах продовольственной службы учреждения УИС; осуществляет систематический контроль за качеством воды, используемой для приготовления пищи и питьевых нужд, соблюдением санитарно-гигиенических требований при приготовлении пищи, а также содержании помещений, оборудования и инвентаря, столовой и кухонной посуды в столовой (пищеблоке) учреждения УИС и местах приготовления (приема) пищи на объектах работ (производстве). Контролирует приготовление и использование моющих и дезинфицирующих растворов; проводит дополнительный контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических требований при получении неудовлетворительных результатов производственного контроля, соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий при аварийных ситуациях при сбое в работе оборудования; при получении неудовлетворительных результатов лабораторных исследований разрабатывает и проводит необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия; контролирует прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских обследований. Отстраняет от работы лиц, своевременно и в полном объеме не прошедших медицинские осмотры; организует контроль за качеством (бракераж) приготовленной пищи.

Согласно п.41 Порядка режим питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых определяет количество приемов пищи в течение суток, соблюдение физиологически обоснованных промежутков времени между ними, целесообразное распределение продуктов по приемам пищи, положенных по нормам питания в течение дня, а также прием пищи в строго установленное распорядком дня время.

Пункт 42 Порядка устанавливает, что разработка режима питания возлагается на начальника учреждения УИС, его заместителя, курирующего вопросы тылового обеспечения, начальника ОИХО и медицинского работника медицинского подразделения.

Министерством юстиции Российской Федерации 17.09.2018 утвержден приказ N 189 "Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время".

С учетом заключения комиссии экспертов об отсутствии абсолютных противопоказанных продуктов питания при имеющихся у ФИО1 заболеваниях, суд отвергает её доводы об ухудшении состояния здоровья в связи с ненадлежащей организацией её питания.

При этом суд учитывает, что дозировка продуктов питания в совокупности с основными правилами при диагностированных у неё заболеваниях определяется непосредственно осужденной.

Суд признает, что постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2005 N 205 определены минимальные нормы питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы и при наличии соответствующего волеизъявления осужденные не лишены возможности улучшить их за счет собственных средств (ч.2 ст.15 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы").

В соответствии с п.1 ч.2 ст.227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела судом принимается решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, признание незаконными действий (бездействий) должностных лиц «ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России возможно только при несоответствии проводимого ими комплекса медицинского наблюдения и лечения в соответствии с установленными Клиническими рекомендациями, сопряженными с нарушением прав и законных интересов ФИО1 в виде ухудшения её состояния здоровья.

В отсутствии нарушений прав и законных интересов ФИО1 при осуществлении рекомендаций врачебных консилиумов и утвержденных Минздравом РФ Клинических рекомендаций, в отсутствии прогрессирования её заболеваний и ухудшения состояние здоровья; у суда отсутствуют основания для признания административного иска ФИО1 обоснованным, что в связи с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении её требований.

Разрешая требование Государственного бюджетного учреждения здравоохранения особого типа Владимирской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы о возмещении затрат на производство комплексной судебной медицинской экспертизы в размере 75081 рублей 50 копеек, суд исходит из следующего.

Представленной амбулаторной медицинской картой ФИО1 объективно подтверждено, что она с 13.05.2024 является инвалидом второй группы (справка ... от 30.05.2024).

Согласно п.1 ст.107 КАС РФ от возмещения издержек, связанных с рассмотрением административного дела, освобождаются административные истцы, административные ответчики, являющиеся инвалидами I и II групп.

С учетом изложенного, судебные издержки по оплате услуг экспертов подлежат возмещению за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 173-180, 227 КАС РФ, суд

р е ш и л:

в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконным бездействия по организации надлежащего лечения в соответствии с характером её заболеваний, о денежной компенсации в размере 1000000 рублей за ненадлежащие условия отбывания наказания в связи с неоказанием ей медицинской помощи – отказать.

Судебные издержки на оплату услуг экспертов в размере 75081 рублей 50 копеек возместить за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Выплатить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения особого типа Владимирской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», расположенному по адресу: <...> «а»; по реквизитам: р/с <***> в отделении Владимир Банка России // УФК по Владимирской области город Владимир; к/с 03224643170000002800; БИК 011708377; ИНН <***>, КПП 332901001; судебные издержки за проведение комплексной судебной медицинской экспертизы в размере 75081 (семьдесят пять тысяч восемьдесят одного) рублей 50 (пятидесяти) копеек.

Копию решения в части возмещения судебных издержек направить для исполнения в финансовую службу Управления Судебного департамента во Владимирской области, копию - Государственному бюджетному учреждению здравоохранения особого типа Владимирской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме во Владимирский областной суд путем представления апелляционной жалобы в Судогодский районный суд Владимирской области.

Председательствующий А.В.Куприянов

Решение в окончательной форме изготовлено 16.06.2025.