Решение № 2-2236/2025 2-2236/2025~М-1224/2025 М-1224/2025 от 23 июня 2025 г. по делу № 2-2236/2025

Дело № 2-2236-2025

УИД: 61RS0022-01-2025-001810-76


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июня 2025 года г. Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области

в составе: председательствующего судьи Одинцовой Л.Н.,

при секретаре судебного заседания Прядко А.В.,

с участием помощника прокурора г. Таганрога Власенко Л.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Таганрога, в интересах Российской Федерации, в лице Территориального филиала №4 ТФОМС РО, к ФИО2 о взыскании в доход государства средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Таганрога, в интересах РФ, в лице Территориального филиала №4 ТФОМС Ростовской области, обратился в Таганрогский городской суд с исковым заявлением к ФИО2 о взыскании в доход государства средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления. В обоснование заявленных требований указал, что приговором Таганрогского городского суда Ростовской области от 23.12.2022 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Из приговора следует, что ФИО2 28.08.2022 примерно в 10 часов 00 минут, находясь во дворе частного домовладения, расположенного по адресу: <адрес>, в ходе конфликта из неприязненных отношений, реализуя свой внезапно возникший преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью, нанесла ФИО1 кухонным ножом один удар в область живота последнего.

Согласно информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее – ТФОМС), ФИО1, пострадавший от данного преступления, с <дата> по <дата> находился на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении <данные изъяты> Счет на его лечение в круглосуточном стационаре <данные изъяты> оплачен из средств ТФОМС на сумму 70 557 рублей 03 копейки.

Установлено, что стоимость медицинской помощи, оказанной пострадавшему ФИО1, оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС).

На основании вышеизложенного, прокурор г.Таганрога просит суд взыскать с ФИО2 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области стоимость стационарного лечения ФИО1 в сумме 70 557 рублей 03 копейки.

В судебном заседании помощник прокурора г.Таганрога Власенко Л.В. заявленные требования поддержала, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель лица, в чьих интересах заявлен иск, - истца Территориального филиала №4 ТФОМС РО ФИО3, действующая, на основании доверенности, поддержала исковые требования, просила удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 о времени и месте судебного заседания извещалась судом надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, так как отбывает наказание в <данные изъяты> извещалась судом надлежащим образом, направила в суд возражения на исковое заявление, в котором просила суд в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку ФИО1 не имел и не имеет к ней никаких материальных претензий, иск, по ее мнению, заявлен в целях воспрепятствования ее условно-досрочному освобождению, сумму средств, затраченных на лечение потерпевшего в размере 70 557 рублей полагает завышенной.

В отсутствие ответчика ФИО2 дело рассмотрено судом в порядке ст.167 ГПК РФ.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, - <данные изъяты> о времени и месте судебного заседания извещалось судом надлежащим образом, в суд своего представителя не направило.

В отсутствие третьего лица - ГБУ РО «ГКБСМП» в <адрес> дело рассмотрено судом в порядке ст.168 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований. При этом суд исходит из следующего:

Статьей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за свет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п.1 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целью медицинского страхования является гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из ст.12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст.28 указанного Федерального закона, целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет: средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ч.4 ст.27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч.1 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора Таганрогского городского суда Ростовской области от 23.12.2022 года, вступившего в законную силу, следует, ФИО2 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, с назначением ей наказания в виде 4 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Из приговора следует, что ФИО2 28.08.2022, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, умышленно нанесла один удар в область живота ФИО1, причинив своими действиями последнему проникающее слепое колото-резаное ранение живота, в эпигастральной области слева, с повреждением левой доли печени, которое квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, создавшее непосредственную угрозу для жизни.

В силу ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных

трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п.8 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Таким образом, ТФОМС, являясь страховщиком, имеет право на защиту своего права и возмещение понесенных им расходов.

Согласно материалам дела, ФИО1, <дата> рождения, был госпитализирован <дата> в <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты>.

Документы, представленные <данные изъяты> по запросу суда (Вх.№ В-9595) по запросу суда от 23.04.2025 года, а именно – медицинская карта № стационарного больного ФИО1, копия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № СМО от <дата> содержат сведения об оказании медицинской помощи и информацию о стоимости лечения ФИО1, <дата> года рождения, находившегося на стационарном лечении в <данные изъяты> в течение 8 дней с <дата> по <дата>.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что стоимость лечения потерпевшего ФИО1 в период с <дата> по <дата> составила 70 557 рублей 03 копейки.

Указанные сведения следуют из документации, представленной медицинским учреждением, а также из выписки из реестра оказания медицинской помощи в отношении ФИО1, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области.

Согласно сведениям, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области, на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 были использованы средства Фонда ОМС в общем размере 70 557 рублей 03 копейки

Таким образом, совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств подтверждается несение Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области расходов на оказание медицинской помощи ФИО4

Согласно ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчик ФИО2, возражая против заявленных исковых требований, допустимых и относимых доказательств в опровержение заявленных исковых требований не представила. Довод возражений ответчика о том, что сумма расходов на лечение потерпевшего является завышенной, документально не подтвержден и судом отклонен. Довод возражений ответчика о том, что иск прокурора г.Таганрога обусловлен стремлением истца воспрепятствовать условно-досрочному освобождению ответчика является надуманным, не имеющим юридического значения при рассмотрении настоящего гражданского дела и так же подлежит отклонению.

Поскольку вред здоровью последнему причинен в результате совершения преступления ответчика ФИО1, оценив представленные доказательства с точки зрения относимости допустимости, достоверности, в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ. - суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора г.Таганрога в интересах РФ, в лице Территориального филиала №4 ТФОМС Ростовской области, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 167, 194-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Таганрога, в интересах Российской Федерации, в лице Территориального филиала №4 ТФОМС РО, к ФИО2 о взыскании в доход государства средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, <дата> года рождения, уроженки <адрес>, гражданки РФ, ИНН №, зарегистрированной по месту жительства по адресу: <адрес>, зарегистрированной по месту пребывания по адресу: <адрес> пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ИНН №) стоимость стационарного лечения ФИО1 в сумме 70 557 (семьдесят тысяч пятьсот пятьдесят семь) рублей 03 копейки, с перечислением денежных средств по следующим реквизитам: УФК по РО (ТФОМС Ростовской области, л/с <***>), ИНН <***>, КПП 616301001, БИК УФК по Ростовской области 016015102, ОКТМО 60 701 000, КБК 395 1 1610119 09 0000 140; Единый казначейский счет УФК по Ростовской области №40102810845370000050, отделение Ростов-на-Дону// УФК по Ростовской области г.Ростов-на-Дону; казначейский счет УФК по Ростовской области №03100643000000015800.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 24.06.2025 года.

Председательствующий Одинцова Л.Н.