Решение № 2-2040/2023 2-219/2024 2-219/2024(2-2040/2023;)~М-1118/2023 М-1118/2023 от 22 января 2024 г. по делу № 2-2040/2023

УИД № 62RS0004-01-2023-001460-83

Дело № 2-219/2024 (2-2040/2023)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Рязань 23 января 2024 года

Советский районный суд г. Рязани в составе председательствующего судьи Гущиной И.А.,

при секретаре Кузиной А.Ю.,

с участием помощника прокурора Советского района г. Рязани Мухоморовой М.Ю.,

представителя истца ФИО1 – ФИО2,

представителя ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации – ФИО3,

представителей третьего лица ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России - ФИО4, ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о возложении обязанности внести в протокол медико-социальной экспертизы заболевание, по иску ФИО1 к АО "Баланс Страхование" о признании права на получение страхового возмещения и взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об обязании устранить нарушение прав, к ОАО "Чрезвычайная страховая компания" о признании права на получение страхового возмещения и взыскании страхового возмещения. В обоснование исковых требований указал, что до дд.мм.гггг. проходил службу в УФСИН России по Рязанской области в должности <...>, выслуга лет по состоянию на дд.мм.гггг. составляет в календарном исчислении: <...>. дд.мм.гггг. приказом № он уволен из уголовно-исполнительной системы по ст. 58 ч.1 п. «б» (по достижении предельного возраста). Согласно справке № от дд.мм.гггг., у него обнаружено заболевание: <...>. Заболевание получено в период прохождения военной службы. В период прохождения службы в органах УФСИН он был застрахован согласно требованиям ФЗ № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации». дд.мм.гггг., то есть в течение года после увольнения, ему установлена <...> группа инвалидности, что подтверждается справкой МСЭ№, с указанием причины: «Общее заболевание». С целью получения страхового возмещения, им было подано соответствующее исковое заявление в Советский районный суд г. Рязани, решением которого от дд.мм.гггг. в удовлетворении исковых требований отказано. Причиной отказа послужило то обстоятельство, что не установлена причинно-следственная связь, согласно которой <...> получена именно в период прохождения службы, а не является «Общим заболеванием», как указано в справке МСЭ№. Однако, дд.мм.гггг. при прохождении очередной медико-социальной экспертизы ему установлена <...> группа инвалидности, причина заболевания: «Заболевание получено в период прохождения военной службы», что подтверждается справкой МСЭ № от дд.мм.гггг., выданной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Для установления заболевания, непосредственно послужившего установлению инвалидности, в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации был направлен адвокатский запрос № от дд.мм.гггг.. Согласно полученному ответу, ему установлена инвалидность по заболеванию: <...>. дд.мм.гггг. ответчику вновь направлен адвокатский запрос о предоставлении информации о том, входит ли в комплекс <...>. Согласно полученному уведомлению ответчик не отрицает <...>, как заболевание, послужившее установлению инвалидности ФИО1 по категории: «Заболевание получено в период прохождения военной службы». Кроме того, согласно экспертному исследованию № от дд.мм.гггг. ГБУ РО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», ему констатировано заболевание в виде <...> Полагает, что ему подлежит выплата страхового возмещения. Учитывая данные проведенных экспертиз, уведомлений ответчика, а также, принимая во внимание, что он был трудоустроен всего лишь на одном месте (УФСИН РФ по Рязанской области), установленное ему заболевание <...> получено в период прохождения службы в УФСИН России по Рязанской области и относится к категории заболеваний, полученных в период прохождения военной службы. В связи с чем необходимо устранить нарушение права и внести заболевание <...>, как заболевание, полученное в период прохождения службы в УФСИН России по Рязанской области. Просил обязать ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области» Минтруда Российской Федерации устранить нарушение прав ФИО1, указав заболевание <...>, как заболевание, полученное в период прохождения службы в УФСИН России по Рязанской области; признать за ФИО1 право на получение страхового возмещения по страховому случаю, а именно: получение инвалидности по заболеванию, полученному в период прохождения военной службы; взыскать с ОАО «Чрезвычайная страховая компания» страховое возмещение в размере 782932 рубля, в связи с установлением истцу <...> группы инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

В ходе рассмотрения дела истец исковые требования уточнил в порядке ст. 39 ГПК РФ, окончательно просит обязать ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области» Минтруда Российской Федерации устранить нарушение прав ФИО1, путем внесения в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном учреждении медико-социальной экспертизы № от дд.мм.гггг. заболевания <...>, как заболевания, полученного в период прохождения службы в УФСИН России по Рязанской области; признать за ФИО1 право на получение страхового возмещения по страховому случаю, а именно: получение инвалидности по заболеванию, полученному в период прохождения военной службы; взыскать с АО «Баланс Страхование» страховое возмещение в размере 782932 рубля, в связи с установлением истцу <...> группы инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Определением суда от дд.мм.гггг. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечены ФСИН России, УФСИН России по Рязанской области, ФКУЗ «Медико-санитарная часть № ФСИН».

В судебное заседание истец ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явился, причины неявки неизвестны.

Представитель истца ФИО1 – ФИО2 заявленные требования поддержал с учетом их уточнений, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации – ФИО3 исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать по изложенным в письменных возражениях основаниям.

Ответчик АО "Баланс Страхование", извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. В письменных возражениях просил в удовлетворении исковых требований к АО "Баланс Страхование" отказать в полном объеме.

Представители третьего лица ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России - ФИО4, ФИО5 пояснили, что заболевание <...> было получено истцом в период прохождения военной службы.

Третьи лица ФСИН России, УФСИН России по Рязанской области, извещенные о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явились, причины неявки неизвестны.

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ посчитав возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся истца, ответчика, третьих лиц, выслушав объяснения представителя истца ФИО1 – ФИО2, представителя ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации – ФИО3, представителей третьего лица ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России - ФИО4, ФИО5, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что требования истца удовлетворению не подлежат, оценив представленные доказательства с точки зрения относимости, допустимости и достоверности каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующему.

Согласно пункту 7 Разъяснений Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.04.2003 N 17 "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» бывшим военнослужащим, проходившим освидетельствование в военно-врачебных комиссиях (далее - ВВК) и имеющим врачебно-экспертные документы (свидетельство о болезни, справка ВВК) с заключением ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, при установлении инвалидности по тому увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, которое указано в заключении ВВК, причина инвалидности определяется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.

Из материалов дела следует и установлено вступившим в законную силу решением Советского районного суда г. Рязани от дд.мм.гггг. по иску ФИО1 к ОАО «Чрезвычайная страховая компания» о взыскании страхового возмещения по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья, неустойки, штрафа, что ФИО1 проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг..

Федеральной службой исполнения наказаний осуществлялось обязательное государственное страхование жизни и здоровья ФИО1 как сотрудника учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, а также как гражданина, уволенного со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в течение одного года после окончания службы.

Страхование ФИО1 осуществлялось на основании государственного контракта от дд.мм.гггг. №, заключенного между ФСИН и ОАО «Чрезвычайная страховая компания» (с дд.мм.гггг. переименовано в АО «Баланс Страхование»).

До увольнения со службы ФИО1 был освидетельствован филиалом «Военно-врачебная комиссия №» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний».

По результатам данного освидетельствования ФИО1 ФКУЗ «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» составило справку № от дд.мм.гггг., согласно которой у ФИО1 выявлены следующие заболевания, полученные в период службы в уголовно-исполнительной системе: <...>

дд.мм.гггг. решением Бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО1 впервые была установлена <...> группа инвалидности, причина инвалидности - общее заболевание. Инвалидность была установлена на срок до дд.мм.гггг., с датой очередного освидетельствования дд.мм.гггг..

Вышеуказанным решением суда от дд.мм.гггг. в удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании страхового возмещения было отказано, в связи с невозможностью установить причинно-следственную связь между заболеванием истца <...> и прохождением им службы в уголовно-исполнительной системе ввиду того, что начало течения указанного заболевания в период службы истца в уголовно-исполнительной системе не установлено, в представленных документах отсутствовали сведения о диагностировании ФИО1 в период прохождения службы в уголовно-исполнительной системе заболевания <...>.

Из протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от дд.мм.гггг. следует, что ФИО1 был установлен диагноз: основное заболевание: <...> Сопутствующее заболевание: <...>

Обращаясь с настоящим иском в суд, истец указал, что дд.мм.гггг. при прохождении очередной медико-социальной экспертизы ему установлена <...> группа инвалидности, причина заболевания: «Заболевание получено в период прохождения военной службы». Согласно ответу ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на адвокатский запрос ответчик не отрицает <...>, как заболевание, послужившее установлению инвалидности ФИО1 по категории: «Заболевание получено в период прохождения военной службы». Кроме того, согласно экспертному исследованию № от дд.мм.гггг. ГБУ РО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», ФИО1 констатировано заболевание в виде <...>.

В подтверждение указанных обстоятельств истцом представлена справка Бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Рязанской области» об инвалидности серии МСЭ№, согласно которой дд.мм.гггг. ФИО1 установлена <...> группа инвалидности по причине: заболевание получено в период военной службы, на основании акта освидетельствования № от дд.мм.гггг..

Как следует из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Рязанской области» Минтруда России от дд.мм.гггг. на адвокатский запрос, ФИО1 по результатам освидетельствования от дд.мм.гггг. в филиале ФКУ – бюро МСЭ № установлен диагноз: <...>

Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по Рязанской области» Минтруда России от дд.мм.гггг. на адвокатский запрос, Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ-10) содержит: класс: <...>

Оценивая данные доказательства, суд приходит к выводу, что указанные ответы на адвокатские запросы не подтверждают, что заболевание <...> было диагностировано ФИО1 в период прохождения им службы в уголовно-исполнительной системе, как и не подтверждают, что <...> группа инвалидности была установлена истцу в связи с данным заболеванием.

Экспертному исследованию № от дд.мм.гггг. ГБУ РО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» была дана оценка в решении Советского районного суда г. Рязани от дд.мм.гггг., вывод экспертного исследования о возможности возникновения у истца <...> в период прохождения службы, суд не признал допустимым доказательством по делу.

Разрешая требования истца о внесении в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от дд.мм.гггг. заболевания <...>, как заболевания, полученного в период прохождения службы в УФСИН России по Рязанской области, суд приходит к выводу, что данные требования удовлетворению не подлежат.

Функции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы установлены Порядком организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Минтруда России от 30.12.2020 N 979н, из которого не следует возможность внесения изменений в протокол проведения медико-социальной экспертизы, в том числе в перечень заболеваний, полученных в период прохождения военной службы.

Согласно пункту 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

На основании пункта 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу статьи 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно части 1 статьи 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Поскольку факт наступления страхового случая при рассмотрении настоящего спора не нашел своего подтверждения, исковые требования ФИО1 о признании за ним права на получение страхового возмещения и взыскании с АО «Баланс Страхование» страхового возмещения, в связи с установлением истцу <...> группы инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы, удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 (<...>) к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН <***>) о возложении обязанности внести в протокол медико-социальной экспертизы заболевание, по иску ФИО1 к АО "Баланс Страхование" (ИНН <***>) о признании права на получение страхового возмещения и взыскании страхового возмещения – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд г. Рязани в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья/подпись/

Мотивированное решение суда в окончательной форме изготовлено 30 января 2024 года.

Судья/подпись/

«КОПИЯ ВЕРНА»

Подпись судьи И.А.Гущина

Секретарь судебного заседания

Советского районного суда г. Рязани

А.Ю.Кузина