Решение № 2-1788/2023 2-1788/2023~М-719/2023 М-719/2023 от 6 июня 2023 г. по делу № 2-1788/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Сочи.

06.06.2023.

Центральный районный суд г.Сочи Краснодарского края в составе

председательствующего судьи Качур С.В.,

при секретаре судебного заседания Волошиной Л.Е.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО2, ФИО3,

рассмотрев гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" министерства здравоохранения Краснодарского края о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечение лекарственными препаратами на определенный срок, компенсации морального вреда, взыскании штрафа,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи", в котором просит 1

признать за ним право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Нетакимаб (Эфлейра), включённый в перечень ЖНВЛП и назначенный консилиумом врачей от 19.09.2022, в количестве 6 (шесть) упаковок;

обязать ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" обеспечить меего ня лекарственным препаратом Нетакимаб (Эфлейр) в количестве 6 (шесть) упаковок в срок до 17.02.2023;

взыскать с ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" денежную сумму в размере 25000000 рублей, в качестве компенсации морального вреда;

взыскать с ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" МЗ КК, (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере 12500000 рублей.

В обоснование требований указывает, что в настоящий момент проживает в г.Сочи и имеет полис обязательного медицинского страхования №, выданный: Филиалом ООО "Капитал медицинское страхование" в Краснодарском крае.

У негго диагностировано хроническое воспалительное заболевание кожи "Псориаз".

Согласно ч.1 ст.21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

19.09.2022 на базе ГБУЗ ККВД (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) был созван консилиум врачей. В силу Заключения консилиума врачей ему был назначен препарат, включённый в перечень ЖНВЛП, Нетакимаб (Эфлейра) в установленной дозировке.

Он являюсь лицом, имеющим системное хроническое тяжелое заболевание кожи, в силу Приложения № 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890), относится и к группе населения, которой доступно получение лекарственных средств для лечения данного заболевания бесплатно.

Для получения препарата Нетакимаб (Эфлейра) он 20.09.2022 обратился в Подразделение № 2 ГБУЗ "ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи", куда предоставил оригинал Заключения консилиума врачей ГБУЗ ККВД от 19.09.2022. К вышеприведенному медицинскому учреждению, он приписан по факту его нахождения, где получает медицинское обслуживание.

04.10.2022 он повторно обратился в Подразделение № 2 ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" с целью уточнить, как скоро он получит лекарство, отнесенное к группе ЖНВЛП. Медицинский сотрудник, в тот момент выполняющий функции управления Подразделением № 2 ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи", пояснил, что разрешением вопроса занимается заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи", ФИО3

07.10.2022 он подал Заявление главному врачу ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" с просьбой выдать препарат, определенный для лечения его заболевания консилиумом врачей ГБУЗ ККВД 19.09.2022.

В ответ на заявление от 07.10.2022, 14.10.2022 он получил Отказ в удовлетворении требований, изложенных в заявлении.

Свой Отказ главный врач ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" мотивировал тем, что он не имею постоянной регистрации в Краснодарском Крае. При этом главный врач ГБУЗ "ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" считает, что в силу Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с данным Постановлением финансируются из бюджета субъекта РФ, в данном случае из бюджета Краснодарского края. Обеспечиваются данными лекарственные препараты и изделия медицинского назначения только жители Краснодарского края, имеющие постоянную или временную регистрацию на территории Краснодарского края".

17.10.2022 он подал жалобу в Министерство Здравоохранения РФ. Только после подачи жалобы Министерство Здравоохранения РФ 01.11.2022 он получил рецепт на 6 (шесть) упаковок Нетакимаб (Эфлейра), и в этот же день данный препарат был ему выдан в аптеке ОП №15, ГУП Кубаньфармация.

Шести упаковок Нетакимаб (Эфлейра) не хватает ему для лечения в течение одного года. Выданного препарата хватит только до февраля 2023 г.

В конце 2022 г. он обращался в ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" с устным требованием обеспечить его вышеуказанным препаратом на 2023 г. посредством заказа для него вышеприведенного препарата. Его устное требование было удовлетворено. Данный вывод он сделал исходя из ответа заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" ФИО3, которая пояснила, что Нетакимаб (Эфлейра) для него уже заказан.

16.01.2023 он обратился в ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи". В процессе общения с заместителем главного врача по медицинской части пояснено, что вышеприведенный препарат для него не заказан. И, как следствие, рецепт для получения его на 2023 г. выписан не будет. Причиной тому является отсутствие у Заключения лечащего врача из КВД г.Сочи о ходе лечения и динамике применения препарата.

Требование о предоставлении документов о динамике применения назначенного препарата, изложенные заместителем главного врача по медицинской части являются незаконными.

28.01.2023 он подал жалобу в Министерство Здравоохранения РФ. Только после подачи жалобы Министерство Здравоохранения РФ 31.01.2023 он был приглашен на встречу к заместителю главного врача по медицинской части. В процессе общения с заместителем главного врача по медицинской части пояснено, что ранее было выдано исчерпывающее количество препарата Нетакимаб (Эфлейра). И по её расчетам выданного препарата хватит до 28.07.2023. При этом выдан был выписанный на его имя 26.01.2023 рецепт для получения одной упаковки Нетакимаб (Эфлейра).

Согласно: абз.4 Акта "Встречи с гражданином" от 31.01.2023 по заключению консилиума ГБУЗ "ККВД" МЗ КК схема введения препарата Нетакимаб: 1 раз в неделю 60 мг на недели 0,1,2, затем начиная с 6 недели один раз в четыре недели. При введении препарата по данной схеме полученного Нетакимаб хватит до 28.07.2023, где заместитель главного врача по медицинской части взял эту информацию, не известно!

В соответствие с Заключением консилиума врачей от 19.09.2022, созванного на базе ГБУЗ ККВД: рекомендована генно-инженерная биологическая терапия препаратом Нетакимаб (Эфлейра) в дозе 120 мг, в виде 2 п/к инъекций по 1 мл (60 мг), каждая вводится 1 раз в неделю на неделях 0,1 и 2, затем 1 раз каждые 4 нед, начиная с 6-й недели...".

Уменьшение дозировки назначенного препарата Нетакимаб (Эфлейра) нарушает способ его применения, указанный в Инструкции к препарату и противоречит Заключению консилиума врачей от 19.09.2022.

31.01.2023 он обратился в аптеку ОП №15 ГУП Кубаньфармация, и предоставил рецепт от 26.01.2023. Препарат Нетакимаб (Эфлейра) выдан не был. Причиной тому послужило его отсутствие в аптеке.

Исходя из дозировки, установленной Заключением консилиумом врачей, препарат Нетакимаб (Эфлейра) мне необходимо вводить каждые 4 (четыре) недели по 2 (две) подкожные инъекции по 60 мг. Соответственно, необходимо иметь одну упаковку каждые 4 (четыре) недели.

Выданные 6 (шесть) упаковок использованы в соответствие предписанием консилиума врачей от 19.09.2022.

Соответственно после 08.02.2023 он буду лишен права получать лечение по причине отсутствия препарата Нетакимаб (Эфлейра).

Очередное обследование в ГБУЗ ККВД, после которого будет сделано заключение о целесообразности выбранного метода лечения при помощи препарата Нетакимаб (Эфлейра), состоится в сентябре 2023 г. Для продолжения лечения до сентября 2023 г. посредством применения препарата Нетакимаб (Эфлейра), необходимо еще 7 (семь) упаковок вышеприведенного препарата.

Считает причину отказа необоснованной и не соответствующей действующему законодательству.

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 направлено на улучшение условий обеспечения лекарственными средствами населения и учреждений здравоохранения и решение задач, стоящих перед отечественной фармацевтической промышленностью. Это видно из преамбулы данного Постановления Правительства РФ. При этом Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 не содержит предписаний, ограничений, пожеланий и запретов на выдачу лекарственных средств по каким-либо объективным основаниям, связанным с регистрацией граждан, обратившихся за медицинской помощью, на территории РФ и не может применяться как основание для отказа в выдаче лекарственных препаратов.

При этом руководству ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" известно. что у него есть полис обязательного медицинского страхования №, выданный: Филиалом ООО "Капитал медицинское страхование" в Краснодарском крае и медицинская карта в подразделении ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи".

Своими действиями руководство ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" умышленно ограничивает его в правах, установленных и закрепленных Конституцией РФ, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" и Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

В соответствии с пп."б" п.1 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу п.1 ч.2 ст.20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования. Обеспечения его лекарственным средством Нетакимаб (Эфлейра) входит в программу обязательного медицинского страхования.

В соответствие с п.14 ч.6 ст.35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в случаях болезни кожи и подкожной клетчатки.

Резюмируя вышесказанное, руководствуясь законом РФ, истец является лицом, которому медицинские организации на территории Краснодарского края обязаны бесплатно оказывать медицинскую помощь. В том числе, бесплатно предоставлять медицинские препараты, назначенные Заключением консилиума врачей.

Хроническое воспалительное заболевание кожи "Псориаз" приводит к необратимым последствиям, которые обусловлены разрушением суставных и костных тканей организма. Последствиями прогрессирующего хронического воспалительного заболевания кожи "Псориаз" является причинение вреда здоровью, в силу которого лицам, имеющим данное заболевание, присваивается группа инвалидности.

Своими действиями ответчик причинил и продолжает причинять истцу нравственные и физические страдания.

В силу п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье и т.п.).

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Исходя из положения п.6 ст.13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с уполномоченной организации за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Ответчиком ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи" представлен отзыв на иск, согласно которого ответчик просит в иске отказать.

В обоснование возражений указывает, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированный по адресу <адрес>, с января 2022 г. прикреплен СМО Филиал ООО "Капитал МС" Краснодар к ГБУЗ "ГП № 1 г.Сочи" МЗ КК.

По данным Портала врача состоит на учете с 01.02.2022 в ГБУЗ "КВД № 2" МЗ КК с диагнозом: Псориаз вульгарный, распространенный. С данным заболеванием с 29.04 по 16.05.2022 находился на стационарном лечении в ГБУЗ "КВД № 2" МЗ КК и с 01.08 по 16.08.2022 на стационарном лечении в ГБУЗ "ККВД" МЗ КК.

19.09.2022 консилиумом ГБУЗ "ККВД" МЗ КК в связи с отказом пациента от применения патогенетической терапии препаратом Метотрексат, фототерапии с фотосенсебилизатором, ацитретин и плазмофереза, а также по настоянию пациента на применении ГИБТ препаратом Нетакимаб, была рекомендована генно-инженерная биологическая терапия препаратом Нетакимаб в дозе 120 мг по схеме под контролем врача-дерматолога по месту жительства. Срок применения данного препарата установлен не был.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в том числе: Системные хронические тяжелые заболевания кожи.

Лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с данным Постановлением финансируются из бюджета субъекта РФ, в данном случае из бюджета Краснодарского края. В связи с тем, что отсутствует техническая возможность проконтролировать получение бесплатных лекарственных препаратов ФИО1 по месту регистрации, ему было предложено получить временную регистрацию по месту фактического проживания.

После предоставления ФИО1 протокола Врачебной комиссии ГБУЗ "ККВД" МЗ КК и в связи с тем, что пациент прикреплен к ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи", 31.10.2022 заместителем главного врача по медицинской части была подана в канцелярию министерства здравоохранения КК дополнительная заявка по Региональному бюджету на лекарственный препарат Нетакимаб 60 мг/мл 1,0 №2 - 6 упаковок. 01.11.2022 данный препарат поступил в ОП №15.

01.11.2022 выписано 2 рецепта: 03-22-09 № 5437298 на 4 упаковки и 03-22-09 № 5437299 на Нетакимаб 60 мг/мл 1 мл №2 - 2 упаковки по PЛO. Заместителем главного врача по медицинской части организована встреча с ФИО1, во время которой ему выданы оба рецепта и взята расписка о том, что он не получает льготные лекарственные препараты в других регионах. 6 упаковок препарата Нетакимаб обеспечивали схему лечения пациента до середины февраля 2023 г. Учитывая выданные лекарственные препараты, неизвестную переносимость данного препарата пациентом и отсутствие информации о сроках применения, в заявку "Региональный бюджет 2023" было включено 3 упаковки Нетакимаб 60 мг/мл 1,0 № 2.

С основным диагнозом: Псориаз вульгарный, распространенный ФИО1 наблюдается в ГБУЗ " КВД № 2" МЗ КК у врача-дерматолога. В связи с этим пациенту было предложено предоставить заключение врача-дерматолога о схеме введения Нетакимаба, переносимости и эффективности данного препарата, для решения вопроса о необходимости предоставления дополнительной заявки на Нетакимаб 60 мг/мл 1,0 № 2. Данные в Портале врача о наблюдении в ГБУЗ " КВД №2" МЗ КК отсутствуют с 01.08.2022.

Несмотря на отказ в предоставлении данной информации, в ПЦ ЛЛO (процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения) внесена дополнительная заявка на 7 упаковок Нетакимаб 60 мг/мл 1,0 № 2.

В дальнейшем ФИО1 лекарственный препарат Нетакимаб был выдан:

10.02.2023 1 упаковка, 16.03.2023 2 упаковки, 07.04.2023 2 упаковки, 15.05.2023 2 упаковки.

08.11.2022 и 29.03.2023 ФИО1 осматривался заведующим хирургическим отделением поликлиники по поводу возможных осложнений основного заболевания - Псориаз вульгарный, распространенный, осложнения не выявлены. Так же при лабораторном обследовании в январе 2023 г. патологических изменений не выявлено.

В настоящий момент ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом Нетакимаб полностью на данный курс лечения. Во время встречи с ним заместитель главного врача по медицинской части выяснила, что он планирует принимать данный лекарственный препарат до сентября 2023 г. и в сентябре 2023 г. повторно планирует обратиться на ВК ГБУЗ "ККВД" МЗ КК для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.

Лекарственное обеспечение ФИО1 находится под контролем главного врача поликлиники.

В судебном заседании истец и представители ответчика ссылались на обоснование своих требований и возражений.

Между тем, истец отказался в судебном заседании от требований о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечение лекарственными препаратами на определенный срок, поскольку данное его право не нарушено, он обеспечен лекарственными препаратами до сентября 2023 г. Требования о компенсации морального вреда и взыскании штрафа поддержал.

Третье лицо без самостоятельных требований Министерство здравоохранения РФ не явилось, извещено, что не препятствует рассмотрению дела в их отсутствие.

Изучив позиции сторон, материалы дела, суд разрешает дело следующим образом.

Относительно требований истца о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечение лекарственными препаратами на определенный срок.

Суд считает возможным принять отказ от иска, так как он не противоречит закону и не нарушает чьих-либо интересов.

Одним из процессуальных прав, предоставленных законодательством о гражданском судопроизводстве истцу, является предусмотренное п.1 ст.39 ГПК РФ право на отказ от иска.

Согласно абз.3 ст.220 ГПК РФ суд прекращает производство по делу в случае отказа истца от иска и принятия отказа судом.

В судебном заседании установлено, что отказ истца от исковых требований, является свободным волеизъявлением, поэтому мотивы, побудившие истца отказаться от исковых требований, правового значения не имеют.

Относительно требований истца о компенсации морального вреда, взыскании штрафа, основанных на применении Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей".

Статьей 41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч.2 ст.64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с ч.2 ст.76 этого Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи (ч.1 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (ч.4 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" (ч.8 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (ч.2 ст.98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством РФ (ч.3 ст.98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, следует, что право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. При этом законом гарантировано, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Наряду с этим Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ закреплено право граждан на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию, при оказании медицинской помощи. К отношениям по предоставлению гражданам платных медицинских услуг применяется законодательство о защите прав потребителей.

Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

Согласно п.2 названных Правил платные медицинские услуги - это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования; потребитель - это физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Как следует из преамбулы Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей", этот закон регулирует отношения, возникающие между потребителем и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами, владельцами агрегаторов информации о товарах (услугах) при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), о владельцах агрегаторов информации о товарах (услугах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Названный Закон определяет исполнителя услуг как организацию независимо от ее организационно-правовой формы, а также индивидуального предпринимателя, выполняющего работы или оказывающего услуги потребителям по возмездному договору.

В п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страховании, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Пунктом 6 ст.13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Исходя из изложенного положения Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей", устанавливающие в том числе в п.6 ст.13 ответственность исполнителя услуг за нарушение прав потребителя в виде штрафа в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, подлежат применению к отношениям в сфере охраны здоровья граждан при оказании гражданину платных медицинских услуг. При этом основанием для взыскания в пользу потребителя штрафа является отказ исполнителя, в данном случае исполнителя платных медицинских услуг, в добровольном порядке удовлетворить названные в Законе РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" требования потребителя этих услуг.

Суд установлено, что оказывалась и оказывается истцу медицинская помощь бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, данная помощь не предоставляется на возмездной основе на основании заключенного с медицинской организацией договора.

Таким образом правовая возможность применения к спорным отношениям, учитывая положения ч.8 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" отсутствует.

Истец обратился к лечебному учреждению с требованием о компенсации морального вреда, ссылаясь на положения ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей", согласно которой моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Из изложенной нормы закона следует, что моральный вред подлежит взысканию в пользу потребителя при наличии вины исполнителя в нарушении прав потребителя. Размер же компенсации морального вреда определяется судом после установления в судебном порядке нарушения прав потребителя и вины исполнителя в нарушении этих прав.

Нарушение ответчиком прав истца в сфере охраны здоровья, причинение вреда его жизни и (или) здоровью при оказании медицинской помощи судом не установлено.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Прекратить производство пол требованиям ФИО1 к ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи " министерства здравоохранения Краснодарского края о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечение лекарственными препаратами на определенный срок.

Отказать в удовлетворении требований ФИО1 к ГБУЗ "Городская поликлиника № 1 г.Сочи " министерства здравоохранения Краснодарского края о компенсации морального вреда, взыскании штрафа.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Центральный районный суд г.Сочи Краснодарского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 07.06.2023.

Председательствующий