Решение № 2-2575/2017 2-2575/2017~М-1511/2017 М-1511/2017 от 4 мая 2017 г. по делу № 2-2575/2017

Дело № 2- 2575/2017 «05» мая 2017 года


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи: Моисеенко Н.С.

при секретаре судебных заседаний: ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Архангельской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований указал, что является <данные изъяты> по общему заболеванию. В июне 2016 года в <адрес> клинической больнице ему был поставлен онкологический диагноз: распространенный рак левой почки с метастазами в легкие. В июне 2016 года он перенес трансплевральную тораколюмботомию слева, нефрэктомию слева, эпинефрэтомия слева. В результате проведенной в июле 2016 года магнитно - резонансной томографии тазобедренных составов выявлены метастазы в кости тазы. ДД.ММ.ГГГГ в результате проведенной компьютерной томографии органов грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза была выявлена отрицательная динамика в увеличении поражений костей таза метастазами. На заседании врачебной комиссии ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» 07 октября 2016 года ему по жизненным показаниям был назначен лекарственный препарат Сутент 50 мг. Он обратился к ответчику с просьбой обеспечить его лекарственным препаратом Сутент (Сунитиниб). Письмом ответчика от 14 ноября 2016 года ему было сообщено о том, что данный лекарственный препарат не включен в перечни лекарственных препаратов, отпускаемых на льготных условиях гражданам в рамках федерального и областного законодательства. Письмом ответчика от 13 декабря 2016 года главным врачом ГБУ АО «АКОД» ему было сообщено, что на заседании комиссии Министерства здравоохранения Архангельской области по отбору пациентов для адресного обеспечения лекарственными препаратами было принято решение об обеспечении лекарственными препаратом Сутент при наличии дополнительного финансирования. Поскольку неполучение лекарственного препарата в короткий срок повлекло бы прогрессирование заболевания и наступление неблагоприятных последствий для жизни он был вынужден был приобрести за собственные средства лекарственный препарат Сутент. Просил обеспечить его лекарственным препаратом Сутент по жизненным показаниям до минования надобности. Кроме того, просил взыскать с ответчика денежные средства в сумме 675000 руб. 00 коп. затраченных на приобретение лекарственного препарата Сутент, назначенного по жизненным показаниям.

В ходе судебного разбирательства истец ФИО2 от заявленных исковых требований о понуждении обеспечить лекарственным препаратом Сутент отказался, о чем вынесено определение Октябрьского районного суда г. Архангельска от 17 апреля 2017 года. В остальной части заявленные исковые требования и доводы в их обоснование поддержал в полном объеме.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель истца ФИО3, действовавшая на основании доверенности, заявлены истцом требования и доводы в их обоснование поддержала в полном объеме. Просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Архангельской области ФИО4, действовавший на основании доверенности, с заявленными требованиями не согласился, указав на их необоснованность.

Представитель третьего лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер» в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени имеете судебного заседания.

Суд, заслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы настоящего гражданского дела, оценив все в совокупности с нормами действующего законодательства, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39, части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 4 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323 - ФЗ (далее - Федеральный Закон от 21 ноября 2011 года № 323 - ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

В силу статьи 10 Федерального Закона от 21 ноября 201 года № 323 - ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно статье 11 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 19 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу статьи 37 данного Федерального Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

Пунктом 3 статьи 80 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу указания пункта 1 части 1 статьи 1 Закона Архангельской области от 02 марта 2005 года № 2-2-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями» право на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении (далее - мера социальной поддержки) имеют проживающие на территории Архангельской области граждане Российской Федерации, страдающие онкологическими заболеваниями.

Судом установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО2 является инвалидом первой группы от общего заболевания, что подтверждается справкой серии МСЭ -2015 № от ДД.ММ.ГГГГ.

С июня 2016 года истец наблюдается и получает лечение в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер» с диагнозом: рак левой почки Т3аN0М1, IV ст. с метастазами в легкие, кости таза.

07 октября 2016 года после осмотра на консилиуме в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер» было зафиксировано, что лечение интерфероном переносит с гипертермией, отмечается ухудшение самочувствие, прогрессирование процесса. Пациенту показано проведение 2 - ой линии лечения - ингибитором протеинкиназ. Нуждается в лечении препаратом Сунитиниб (Сутент) 50 мг. в сутки по жизненным показаниям в амбулаторном режиме.

20 октября 2016 года истец обратился к ответчику с заявлением об обеспечении его лекарственным препаратом Сунитиниб (Сутент).

Письмом Министерства здравоохранения Архангельской области от 14 ноября 2016 года № 01 - 01 - 13/2296 истцу было сообщено, что препарат Сутент не включен в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых на льготных условиях гражданам в рамках федерального и областного законодательства. Обеспечение указанным препаратом пациентов Архангельской области осуществляется в соответствии с Порядком, утвержденным распоряжением Министерства от 24 января 2014 года «О порядке адресного обеспечения лекарственными препаратами, закупаемыми за счет средств областного бюджета»

Письмом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер» от 13 декабря 2016 года № 01 - 17/2468 истцу было сообщено, что принято решение об обеспечении его лекарственным препаратом Сунитиниб (Сутент). Информация о сроках и механизмах обеспечения предоставляется Министерством здравоохранения Архангельской области.

20 декабря 2016 года истец повторно обратился к ответчику с заявлением об обеспечении его лекарственным препаратом Сунитиниб (Сутент).

Письмом Министерства здравоохранения Архангельской области от 19 января 2017 года № 01 - 01 - 13/67 истцу было сообщено, что 16 декабря 2016 года на заседании комиссии министерства по отбору пациентов для адресного обеспечения лекарственными препаратами. Закупаемыми за счет средств областного бюджета принято решение об обеспечении его препаратом Сунитиниб при увеличении финансирования на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета в 2017 году.

В связи с фактическим отказом ответчика в обеспечении истца вышеуказанным препаратом он был вынужден приобрести его за счет собственных средств. Расходы на его приобретение составили 675000 руб. 00 коп., что подтверждается товарными и кассовыми чеками.

В силу статьи 37 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании статьи 16 вышеуказанного федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденного Постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 года № 119-пп, Министерство здравоохранения Архангельской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Архангельской области в сфере охраны здоровья.

Соответствующие полномочия отнесены к компетенции Министерства пункт 8 указанного положения. Таким образом, именно Министерство здравоохранения Архангельской области является надлежащим ответчиком по делу.

Утверждение представителя Министерства здравоохранения Архангельской области на то, что обеспечение лекарственным препаратом возможно только пи наличии рецепта, не может быть принято судом во внимание, так как ненадлежащее оформлении рецепта на обеспечение истца лекарственным препаратом, не может являться основание для ограничения его права на получение социальных гарантий, установленных Конституцией РФ.

Ссылка представителя Министерства здравоохранения Архангельской области на недостаточность соответствующих лимитов в бюджете Архангельской области, не может быть принята судом во внимание, поскольку данное обстоятельство не может служить основанием для ограничения гражданину государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Поскольку употребление вышеуказанного препарата ФИО2 жизненно необходимо, но он не был обеспечен им на безвозмездной основе, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата - удовлетворить.

Взыскать с министерства здравоохранения Архангельской области в пользу ФИО2 675000 руб. 00 коп. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата «Сутент»

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд города Архангельска.

Судья Н.С. Моисеенко

Мотивированное решение составлено 10 мая 2017 года