Решение № 2-987/2017 2-987/2017~М-936/2017 М-936/2017 от 12 октября 2017 г. по делу № 2-987/2017

Дело № 2-987/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 октября 2017 года

Вязниковский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Константиновой Н.В.,

при секретаре Ивановой Л.Н.,

с участием прокурора Мухиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Вязники гражданское дело по иску Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» о признании незаконным отказа в лекарственном обеспечении, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Вязниковский межрайонный прокурор, действуя в интересах ФИО1, с учетом уточнений исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница» о признании незаконным отказа в лекарственном обеспечении, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов. В обоснование заявленного иска указал, что в результате проведенной проверки исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ находится под наблюдением врачей ГБУЗ ВО «Никологорская РБ» с диагнозом <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ у нее выявлено заболевание <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ по рекомендации ФГАУ «ННПЦН им.Н.Н.Бурденко» ей назначен препарат <данные изъяты>. Указывает, что по информации ГБУЗ «Никологорская РБ» ДД.ММ.ГГГГ подана заявка в Департамент здравоохранения администрации ВО на данный препарат, ДД.ММ.ГГГГ деньги были перечислены в сумме 22 000 руб., документы на <данные изъяты> были поданы на торги, которые не состоялись. Ввиду реорганизации учреждения по постановлению <адрес> на продолжение финансово-хозяйственной деятельности в учреждении были закрыты счета и все деньги были переданы в департамент. Данным препаратом ФИО1 так и не была обеспечена, поэтому она была вынуждена приобретать за свой счет назначенный лекарственный препарат с марта по июнь 2017 года, всего на общую сумму 17 844 рублей, что нарушает ее право на получение льготной медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Указывают, что таким образом ответчиком, необоснованно были ограничены права ФИО1 на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, являющимися одним из социальных гарантий, закрепленных в ст.41 Конституции РФ.

В судебном заседании помощник прокурора Мухина А.А. в интересах ФИО1 исковые требования поддержала. С учетом уточнения иска просила признать незаконным отказ в лекарственном обеспечении ФИО1, взыскать денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов.

Истец ФИО1 иск прокурора поддержала по тем же основаниям.

Ответчик ГБУЗ ВО «Вязниковская центральная районная больница», ее представители по приказу ФИО2 и по доверенности ФИО3 против удовлетворения иска не возражали, пояснили, что в последний раз ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 была обследована врачом-эндокринологом, в результате обследования поставлено диагностическое заключение : «эндо-инфра-супра-латеро(D) –селляраня аденома со вторичным узлом (ПРЛ-секретирующая); гиперпролактинемия, медикам.компенсация. Сахарный диабет 2типа, индивидуальный уровень HbA1 c 6,5%. Продолжительность лечения агонистами дофамина». В рекомендованном лечении также назначен достинекс. Пояснили, что их вины в непредоставлении лекарства нет, поскольку заявка была сделана в Департамент здравоохранения, деньги выделены, однако из -за того что не состоялись торги из-за реорганизации ГБУЗ ВО «Никологорсакая РБ» все деньги были переданы обратно в департамент.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамент здравоохранения администрации <адрес>, действующий по доверенности ФИО4 в судебном заседании пояснил, что выписку рецептов на лекарственные препараты осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта. В соответствии со ст.70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, представляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей- специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются, только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Считает, что требования прокурора в части признания незаконным отказа в обеспечении лекарственными средствами являются необоснованными, поскольку Никологорской больницей предпринимались меры к обеспечению ФИО1 лекарствами, в материалах дела представлены доказательства этому, были выписаны рецепты на лекарство достинекс, сделана заявка в Департамент здравоохранения, но впоследствии Никологорская больница была реорганизована в форме присоединения к <адрес>ной больнице, финансирование Никологорской больницы прекращено в связи с реорганизацией, поэтому их вины в необеспечении ФИО1 лекарствами не имеется.

Изучив материалы дела, заслушав объяснения прокурора, истца, представителей ответчика, третьего лица не заявляющего самостоятельных требований по существу спора, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно частей 1 и 4 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико- санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и медицинскими изделиями, включенными в утвержденных Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданами медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», утвержденной Постановлением администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, определен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, в соответствии с которым бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется гражданам, страдающим заболеваниями. Указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Согласно п.3 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, меры социальной поддержи предоставляются в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу п. 2 ст. 5 Федерального закона «О государственной социальной помощи» оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу ст.4 указанного Закона к полномочиям Российской Федерации относится разработка и реализация федеральных программ оказания гражданам на территории Российской Федерации государственной социальной помощи путем предоставления субсидий на оплату оказываемых гражданам социальных услуг.

В соответствии со ст.70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, представляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей- специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. Рекомендации консультантов реализуются, только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Как следует из материалов дела ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ года находится под наблюдением врачей ГБУЗ ВО «Никологорская РБ», страдает <данные изъяты>.

Согласно рекомендаций врача-эндокринолога ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени Академика Н.Н.Бурденко» от ДД.ММ.ГГГГ, а затем и ДД.ММ.ГГГГ ей назначен препарат <данные изъяты>

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что с вышеуказанным заключением ФИО1 обратилась к лечащему врачу ГБУЗ ВО «Никологорская РБ» для выписки рецептов получения бесплатно назначенного препарата.

Из сообщения ГБУЗ «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ исх.№, представленного на обозрение суда, следует, что администрация ГБУЗ подавала заявку в ДЗА ВО ДД.ММ.ГГГГ на данный препарат, ДД.ММ.ГГГГ деньги были перечислены в сумме 22 000 руб., документы на достинекс были поданы на торги, которые не состоялись в виду реорганизации учреждения по постановлению <адрес>, все деньги переданы в департамент.

В подтверждение данных доводов на обозрение суда представлены : заявление о предоставлении денежных средств ГБУЗ ВО «Никологорская РБ» на приобретение препаратов; выписка на бесплатный рецепт на имя ФИО1 препарата достинекс; информация о дополнительной потребности в средствах областного бюджета на обеспечение мер социальной поддержки отдельный категорий граждан; справка об изменении финансово-хозяйственной деятельности бюджетного учреждения; приказ № от ДД.ММ.ГГГГ о реорганизации ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» путем присоединения к нему ГБУЗ ВО «Никологорская Р.Б».

Как установлено в суде, ФИО1 приобретался за счет собственных средств лекарственный препарат <данные изъяты>» : ДД.ММ.ГГГГ на 1640 руб, ДД.ММ.ГГГГ на 1660 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 1600 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 1600 руб.,ДД.ММ.ГГГГ- 1600 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 1620 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 839 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 1640 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 1640 руб., ДД.ММ.ГГГГ- 745 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 1600 руб., ДД.ММ.ГГГГ – 1660 руб., всего на общую сумму – 17 844 руб., что подтверждается подлинными товарно-кассовыми чеками аптек.

На основании вышеизложенного, поскольку ФИО1 была вынуждена нести расходы в связи с необеспечением ее лекарственным средством <данные изъяты>», что является незаконным, и привело к нарушению прав истца на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, являющимися одним из социальных гарантий, закрепленных в ст.41 Конституции РФ, расходы на приобретение лекарственного препарата, суд возлагает на ГБУЗ ВО «<адрес> больница», так как действующее законодательство не содержит каких-либо условий финансового характера, обосновывающих непредоставление бесплатного лекарственного обеспечения, жизненно важного для ФИО1.

Таким образом, с ГБУЗ <адрес> «<адрес> больница» в пользу ФИО1, с учетом представленных кассовых и товарных чеков, подлежит взысканию 17 844 рублей.

Требования истца к ГБУЗ ВО «<адрес> больница» в части признания незаконным отказа в лекарственном обеспечении, подлежат отказу, поскольку судом документально установлено, что такого отказа не было, заявка от ФИО1 на получение жизненно необходимого лекарства ГБУЗ принималась, деньги на приобретение лекарства Департаментом здравоохранения выделялись, однако по установленным судом причинам, денежные средства были возвращены в адрес Департамента.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» в пользу ФИО1, затраченные на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 17 844 (семнадцать тысяч восемьсот сорок четыре) рубля.

В остальной части иск Вязниковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Вязниковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий судья: Н.В. Константинова