Постановление № 5-15/2017 от 7 июня 2017 г. по делу № 5-15/2017

Дело 5-15/2017


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

п. Хиславичи 8 июня 2017г.

Монастырщинский районный суд Смоленской области в составе

председательствующего судьи Барсуковой Г.Г.,

при секретаре Корнеевой Ж.В.,

с участием главного врача ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» ФИО1,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ», расположенной по адресу, <адрес>

УСТАНОВИЛ:

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по адресам мест осуществления медицинской деятельности: <адрес>, <адрес><адрес>; <адрес>; <адрес>, на основании приказа руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области ФИО2 № № от ДД.ММ.ГГГГ года, сотрудниками Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения проведена плановая выездная проверка в отношении ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» в рамках: государственного контроля за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья; государственного контроля за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственного контроля за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; государственного контроля за соблюдением медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении ими профессиональной деятельности; государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; государственного контроля за обращением медицинских изделий; государственного надзора за соответствием лекарственных средств, находящихся в обращении, установленным обязательным требованиям к их качеству; государственного надзора за соблюдением субъектами обращения лекарственных средств требований к уничтожению лекарственных средств; государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств; лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); лицензионного контроля фармацевтической деятельности; лицензионного контроля деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; с целью реализации ежегодного плана проведения проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на ДД.ММ.ГГГГ год, утвержденного Генеральной прокуратурой, размещенным на сайте Генеральной прокуратуры, прокуратуры Смоленской области и на сайте Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области.

По результатам проверки комиссией Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области составлен акт проверки № № от ДД.ММ.ГГГГ, и заместителем руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области ФИО3 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица- ОГБУЗ»Хиславичская ЦРБ».

Представитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФИО4 главный врач ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» вину признала, указав, что выявленные комиссией нарушения, устраняются, считает, что данные нарушения не являются грубыми

Выслушав представителя юридического лица - главного врача ОГБУЗ »Хиславичская ЦРБ» ФИО4, исследовав материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Статьей 90 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Подпунктами «а,б» п.4, «а,б»п.5 Положений о лицензировании медицинской деятельности( за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему, здравоохранения, на территории инновационного центра»Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г №291 установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования предъявляемые к соискателю лицензии-

наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Исследованными в судебном заседании материалами установлено, что на момент проверки ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» по адресу: <адрес>; <адрес> имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №№ были выявлены нарушения п.4 и 5 ст.10, п.2 ст.19,ст.37,п.2 ст.52,п7 ч.1 ст.79, ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 28.06.2008г № 475 «Об утверждении правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения и оформление его результатов и правил определения наличия наркотических средств и психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», пп»а,б»п.4, пп»а,б»п5 Положений о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012 года, выразившиеся :

в отсутствие специально выделенного помещения, состоящего не менее чем из 2-х комнат, для проведения предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств. Осмотр водителей проводится в кабинетах «дежурного врача» и «смотровом кабинете» на станции скорой помощи.

в отсутствие 2- го алкомерта необходимого для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

в отсутствие в отделении для беременных и рожениц оборудования: термометра электронного; ширмы; ростомера; дозаторов для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец;противошоковой укладки;принтера;анализатора доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; подъемника для больных;источника закиси азота (центральная разводка);одноразовых мягких системы для вакуум-экстракции плода;кровати функциональной;весов для новорожденных (электронные);ротаметра;набора для проведения первичной реанимации новорожденного, включающий ларингоскоп со сменными клинками для новорожденных (в том числе глубоконедоношенных детей), саморасправляющийся неонатальный реанимационно-анестезиологический мешок, лицевые маски для новорожденных (3-х размеров), эндотрахеальные трубки для новорожденных (4-х размеров);

в отсутствие в гинекологическом отделении следующего оборудования:ростомера;

аппарата электрохорургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции;гистерорезектоскопа;цистоскопа смотрового;стойки эндоскопической с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором;насоса инфузионного;

в отсутствии на скорой специализированной, медицинской помощи оборудования:

комплекта из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей;щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;комплекта повязок, разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);комплекта противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;облучателя бактерицидного циркуляционного с возможностью работы в присутствии медицинских работников;дезинфекционного средства (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);дезинфекционного средства (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л);автомобильного видеорегистратора; при состоящих на балансе учреждения 7 единиц автомобилей скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи, в наличии имеется 1 комплект оборудования. Согласно приложения № 5 (за исключением единиц оборудования, указанных выше), полученный в составе автомобиля СМП класса «А» ДД.ММ.ГГГГ г. комплект оборудования используется для оказания скорой медицинской помощи населению путем ежедневной передачи по смене дежурной бригаде. Видеорегистратор с данного автомобиля не установлен и не используется.

в отсутствие в оториноларингологическом отделении оборудования: аппарата электрохирургического высокочастотного;сканера ультразвукового для носовых пазух (эхосинускоп);негатоскопа.

в отсутствие в кабинете врача- хирурга оборудования:ростомера;мешка Амбу;стола перевязочного;1 – го столика инструментального,1-го столика манипуляционного;

холодильника;шины для лечения переломов ключицы;2 штук шин для фиксации кисти и пальцев ; 2 штук шин проволочных для верхних и нижних конечностей ;шины транспортной для нижних конечностей;головодержателя (воротник Шанца);

переносного набора для реанимации;сантиметровой ленты.

в отсутствие в кабинете терапевтической стоматологии оборудования:аппарата воздушно-абразивного для снятия зубных отложений при отсутствии в МРУ и УС;аппарата для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр);аппарата для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер), при отсутствии в МРУ и УС; диатермокоагулятора стоматологического при отсутствии в МРУ и УС;набора аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов).

в отсутствие в кабинете хирургической стоматологии оборудования:аппарата для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер), при отсутствии в МРУ и УС; аспиратора (отсасыватель) хирургический, при отсутствии в МРУ и УС;диатермокоагулятора хирургического, стоматологического при отсутствии в МРУ и УС; долоты и остеотомы медицинские в ассортименте;лупы бинокулярной для врача;

набора аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов);набора зондов Боумена для зондирования (бужирования) протоков слюнных желез;набора медикаментов для индивидуальной профилактики парентеральных инфекций (аптечка "анти- СПИД");наконечника механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС;

наконечника механического углового для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС;негатоскопа при отсутствии в комплекте МРУ и УС;отсасывателя слюны (стоматологический слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС;распаторов стоматологических;штатива медицинского для длительных инфузионных вливаний.

в отсутствие в педиатрическом отделении оборудования:функциональной кровати (по числу коек);пеленального стола;прикроватной информационной доски (маркерная) (по числу коек);манипуляционного стола;ростомера.

в отсутствие в отделении паллиативной медицинской помощи оборудования:кушетки массажной;кислородного концентратора;аппарата для ингаляционной терапии переносной.

в отсутствиев кабинете врача-невролога оборудования:негатоскопа;камертона;набора пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора;персонального компьютера с программами когнитивной реабилитации.

в неврологическом отделении отсутствует наличие кроватей функциональных не соответствует числу коек;системы палатной сигнализации;системы для централизованной подачи кислорода;аспиратора(отсасыватель) медицинских( не менее 2);эхоэнцефалоскоп и электроэнцефалограф находятся в палате интенсивной терапии (п.9), не относящейся к неврологическому отделению;стабилографа компьютерного (устройство для диагностики равновесия);электромиографа (нейромиограф, миограф).

в офтальмологическом кабинете отсутствует оборудование:автоматический проектор знаков с принадлежностями;автоматический рефрактометр;электрический офтальмоскоп;

диафоноскоп;автоматический пневмотонометр;эзкзофтальмометр;бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;набор иагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии; диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии;гониоскоп;офтальмологический фонарик;набор магнитов; 2 комплекта набора для промывания слезных путей ; 2 векорасширителя; 2 векоподъемника.

в кабинете инфекционных заболеваний отсутствует оборудование:облучатель бактерицидный стационарный настенный;очки защитные;укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни;укладка с педикулоцидными средствами.

в терапевтическом кабинете отсутствует оборудование:анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный;весы-ростомер;измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками;инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).

в терапевтическом отделении отсутствует оборудование:-лупа ручная;неврологический молоток;электрокардиограф многоканальный (в наличии имеется одноканашльный);

пульсоксиметр (оксиметр пульсовой);ростомер;сптрометр;система разводки медицинских газов воздуха и вакуухма к каждой койке;игла для стернальной пункции;дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации (в наличии есть в отделении неотложной помощи)

кровать функциональная не соответствует числу коек;система палатной сигнализации.

Для обеспечения функций разных отделений в пределах одного лечебного учреждения используется единое медицинское оборудование, что приводит к несоблюдению порядков оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения.

Факт совершения ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении № № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 3-12), Распоряжением(приказом) территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области(л.д.13-31); актом проверки №-№ от 27 апреля 2017г (л.д. 32-56), предписанием №№ об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 56-79); распоряжением Главы Администрации муниципального образования »Хиславичский район» Смоленской области о назначении ФИО4 главным врачом МУЗ»Хиславичская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.80); лицензией департамента Смоленской области по здравоохранению на осуществление медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ №№, согласно которой ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» осуществляет оказание медицинской помощи.

Согласно постановлению Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года «О лицензировании медицинской деятельности» нарушения требований о наличии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение установленного порядка осуществления данного контроля относятся к грубым нарушениям лицензионных требований, и данные нарушения влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Исследованные судом доказательства подтверждают, что ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» осуществляет оказание медицинской помощи с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных соответствующей лицензии, ст. 90 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 8, 13.4, 17, 20 приказа Минздравсоцразвития России №502н от 05.05.2012 года «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», лицензионных требований согласно п.п.»а,б» п.4,«а,б» п. 5 Положений о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ №291 от 16.04.2012 года и у юридического лица - ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» имелась возможность для соблюдения требований, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Суд находит вину юридического лица – ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, доказанной, и квалифицирует его действия по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, которая обязательна.

В качестве смягчающего ответственность обстоятельства суд учитывает принятие юридическим лицом мер по устранению выявленных нарушений. Обстоятельств, отягчающих ответственность, в судебном заседании не установлено.

При назначении административного наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного административного правонарушения, характер деятельности юридического лица, смягчающее ответственность обстоятельства, отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств и считает необходимым назначить наказание в виде административного штрафа.

Суд принимает во внимание, что ОГБУЗ « Хиславичская ЦРБ» является бюджетной организацией, назначение наказания в размере, установленном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, может существенно сказаться на деятельности юридического лица.

В соответствии с ч. 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, может быть назначено наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При этом размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей КоАП РФ.

По данному делу об административном правонарушении минимальный размер административного штрафа составляет <данные изъяты> рублей, половина от которого составляет <данные изъяты> рублей. С учетом характера совершенного административного правонарушения и его последствия, принятие мер по устранению нарушений, а также учитывая финансовое положение ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» суд считает, что снижение административного штрафа до <данные изъяты> рублей будет отвечать принципу справедливости наказания и соразмерности совершенному правонарушению.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» ИНН <***>,КПП671801001, ОГРН <***> дата регистрации 30 июля 1992года, юридический адрес: 216620, Смоленская область, Хиславичский районе, пгт. Хиславичи,ул. Советская,д115 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу по следующим реквизитам: получатель: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по смоленской области: ИНН 006730061462КПП 672901001 УФК по Смоленской области КБК 06011690040046000140 ОКТМО 66701000 БИК 046614001 лицевой счет <***> р\сч <***> отделение Смоленск г. Смоленск УИН-0

Постановление в течении 10 суток со дня вручения постановления может быть обжаловано в Смоленский областной суд с подачей жалобы через Монастырщинский районный суд

Судья Г.Г. Барсукова