Решение № 2-418/2024 2-418/2024~М-327/2024 М-327/2024 от 19 июня 2024 г. по делу № 2-418/2024

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

20 июня 2024 года село Большая Черниговка

Большеглушицкий районный суд Самарской области в составе:

Председательствующего судьи Дмитриевой Е.Н.,

при секретаре Трубниковой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-418/24

по иску Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) к ФИО1 о взыскании суммы ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

АО «АСТРАМЕД-МС» (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) обратилось в суд с иском о взыскании с ФИО1 суммы ущерба в размере 54 419,46 руб. В обоснование заявленных требований указано, что постановлением о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон от 29.09.2022 г. по уголовному делу № № было установлено, что ответчик причинил вред здоровью ФИО8. В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшей ФИО9 была оказана медицинская помощь в <данные изъяты>. Истец произвел оплату медицинской помощи ФИО10 в размере 54 419,46 руб. из средств обязательного медицинского страхования. Материальный ущерб лицом, причинившим вред здоровью потерпевшей, страховой компании не возмещен.

В судебное заседание истец АО «АСТРАМЕД-МС» (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) не явился, о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд, изучив материалы дела, находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, истцом произведена оплата лечения ФИО11 от травм, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия по вине ответчика ФИО1. Указанное подтверждается копией постановления о прекращении уголовного дела в отношении ФИО2 за примирением сторон по ст. 264 ч 1 УК РФ; реестром оплаты счетов за лечение ФИО12; платежными поручениями.

Из постановления <данные изъяты> районного суда <данные изъяты> области от 29.09.2022 года следует, что ФИО1, управляя автомобилем <данные изъяты>, рег. номер №, в нарушение требований пп. 9.9, 10.1 ПДД РФ, не избрал безопасную скорость движения, не справился с рулевым управлением, допустил съезд в правый кювет по ходу своего движения с последующим опрокидыванием управляемого автомобиля. В результате ДТП по вине ФИО1 пассажиру автомобиля <данные изъяты>, которой управлял ФИО1, причинены были телесные повреждения: закрытая травма грудной клетки: ушиб левого и правого легких, переломы 1,6,7,10 левых ребер, 5,11 правых ребер по боковой поверхности, двусторонний гемоторакс, закрытая травма живота: кровоизлияние на большом сальнике, незначительная тазовая гематома слева, переломы левых лонной и седалищной костей, перелом акромиального конца левой ключицы, множественные ушибы, ссадины головы, туловища, конечностей, рана правой голени, кровоизлияния в областях голени и бедер, которые квалифицированы как тяжкий вред здоровью согласно заключению эксперта. Уголовное дело по обвинению ФИО1 по ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон по ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО13 вредом здоровья установлены указанным постановлением и не оспаривало сторонами.

Как установлено судом ФИО14 была направлена в <данные изъяты>, где ей была оказана стационарная медицинская помощь.

Согласно представленному реестру оплаты счетов за лечение ФИО15, оплаченных за счет средств обязательного медицинского страхования, ФИО16 оказана стационарная помощь в период с 29 ноября 2021 по 14 декабря 2021 г. в <данные изъяты> в размере 53480 рублей 20 копеек, проведены лабораторные обследования: в ООО «<данные изъяты>» - <данные изъяты> на сумму 584 рублей, в <данные изъяты> – определение антител <данные изъяты> – 114 рублей 48 копеек, определение суммарных антител <данные изъяты> - 104 рубля 74 копейки<данные изъяты> – 136 рублей 04 копейки, всего на сумму 54 419 рублей 46 копеек.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно статье 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1); страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5).

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Также право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, пре6дусмотрено п.п 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Из приведенного правового регулирования следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи производятся территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения понесенных расходов.

При таких обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшим, а также учитывая, что потерпевшая являлась застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Астрамед-МС», оказанная потерпевшей медицинская помощь в <данные изъяты> после ДТП, была оплачена за счет средств истца, в связи с чем требования истца о взыскании в возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 54 419 рублей 46 копеек, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1832 рублей 58 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 233-237, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) к ФИО1– удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес> в пользу Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) сумму ущерба в размере 54 419 рублей 46 копеек (пятьдесят четыре тысячи четыреста девятнадцать рублей 46 копеек).

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1832 рубля 58 копеек (одна тысяча восемьсот тридцать два рубля 58 копеек).

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Большеглушицкий районный суд Самарской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 27 июня 2024 года

Председательствующий Е.Н.Дмитриева