Решение № 2А-184/2024 2А-184/2024(2А-7039/2023;)~М-4785/2023 2А-7039/2023 М-4785/2023 от 5 февраля 2024 г. по делу № 2А-184/2024

УИД 11RS0001-01-2023-006207-80

Дело № 2а-184/2024


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Докукиной А.А.,

при секретаре Жерняк О.Л.,

с участием административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре

06 февраля 2024 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Российской Федерации в лице ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-79 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о возложении обязанности оказать медицинскую помощь и выписать очки, взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, взыскании денежных средств,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о возложении обязанности оказать медицинскую помощь по заболеванию «...», взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 300 000 руб. В обоснование требований указано, что спустя два года отбывания наказания истцу выставлен диагноз «...», указанный диагноз появился вследствие ненадлежащего оказания истцу медицинской помощи сотрудниками МСЧ ФСИН России, так как не были предприняты меры надлежащего лечения во избежание ухудшений. ....

** ** ** в суд поступили дополнения истца, согласно которым ФИО1 просит взыскать денежные средства в размере 3 750 руб., затраченные им на покупку очков.

Судом к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены Российская Федерация в лице ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-79 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, в качестве заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании административный истец требования поддержал в полном объеме.

Представители административных ответчиков и заинтересованного лица в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом, с учетом мнения административного истца суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Право на свободу и личную неприкосновенность является неотчуждаемым правом каждого человека, что предопределяет наличие конституционных гарантий охраны и защиты достоинства личности, запрета применения пыток, насилия, другого жестокого или унижающего человеческое достоинство обращения или наказания (статья 17, 21 и 22 Конституции РФ).

Возможность ограничения указанного права допускается лишь в той мере, в какой оно преследует определенные Конституцией РФ цели, осуществляется в установленном законом порядке, с соблюдением общеправовых принципов и на основе критериев необходимости, разумности и соразмерности с тем, чтобы не оказалось затронутым само существо данного права.

Статья 55 Конституции РФ допускает возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина в качестве средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Такие ограничения, в частности, могут быть связаны с применением к лицам, совершившим преступления, уголовного наказания в качестве меры государственного принуждения, особенность которой состоит в том, что на осужденного оказывается специфическое воздействие, выражающееся в лишении или ограничении принадлежащих ему прав и свобод и возложении на него определенных обязанностей (статья 43 Уголовного кодекса РФ).

Уголовно-исполнительное законодательство РФ основывается на принципах законности, гуманизма, демократизма.

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан РФ и изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством РФ. Осужденные не должны подвергаться жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или взысканию. При осуществлении прав осужденных не должны нарушаться порядок и условия отбывания наказаний. Лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством РФ, имеет право на присуждение за счет казны РФ компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (статья 8, 10, 12, 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ права и обязанности указанных лиц, включая право на личную безопасность и охрану здоровья (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания»).

В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).

При разрешении заявленных требований судом установлено, что ФИО1 с ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ... и .... Находился под наблюдением медицинских работников филиалов ФКУЗ МСЧ-79 ФСИН России.

С ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по ..., с ** ** ** по ** ** ** – в ФКУ ИК-12 УФСИН России по ..., с ** ** ** по ** ** ** – в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по .... Находился под наблюдением медицинских работников филиалов ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

С ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по ** ** ** – в ФКУ ИК-25 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по ** ** ** – в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по ** ** ** – в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по ** ** ** – в ФКУ ЛИУ-4 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по ** ** ** – в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по - ** ** ** в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** по настоящее время - в ФКУ ИК-25 УФСИН России по Республике Коми. Находился под наблюдением медицинских работников филиалов ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной – медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ.

В соответствии с пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, лечебно – профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и уголовно-исполнительным законодательством РФ.

В статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственным препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 3 названной статьи).

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (пункт 13 Порядка).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ...

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно положениям пунктов 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

Исходя из характера спора, требований иска и приведенных в обоснование его оснований, при установлении юридически значимых обстоятельств, с целью определения качества оказанных административному истцу медицинских услуг, для оценки доводов и возражений сторон относительно ненадлежащего оказания административному истцу медицинской помощи по имеющемуся заболеванию, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно выводам экспертов в экспертном заключении ГБУЗ РК «...» №...-П, .... За период с ** ** ** по ** ** ** какие-либо объективные признаки ухудшения состояния здоровья ФИО1 не выявлены, у истца не возникло принципиально новых заболеваний, состояний и иных неблагоприятных последствий, которые могли бы быть связаны с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с невозможностью установить сущность вреда.

У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов, поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута вся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий.

Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Допрошенный в судебном заседании эксперт ФИО4 доводы, изложенные в экспертном заключении, поддержал, пояснил, что ... может быть как врожденным, так и приобретенным, возникает в результате совокупности внутренних и внешних факторов, только лишь наличия в местах лишения свободы плохого освещения недостаточно для возникновения ..., кроме того, при аналогичных обстоятельствах у одного лица может возникнуть ..., у другого – нет. Наличие или отсутствие очков для коррекции ... на ... не влияет, очки необходимы человеку только для повышения качества жизни. Наличие очков не гарантирует отсутствие ... либо отсутствие дальнейшего ухудшения ... у пациента. Диагноз «...» не является следствием ненадлежащего оказания медицинской помощи или условий содержания. ....

Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения административным истцом не представлено.

Доказательств нарушения должностными лицами уголовно-исполнительной системы установленных санитарных требований, а также условий содержания, что могло бы повлечь ухудшение состояния здоровья административным истцом суду не представлено, как не представлено и доказательств ненадлежащего и несвоевременного оказания медицинской помощи в связи с жалобами административного истца на ухудшение ...; не усматривает их по делу и суд.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что по делу не установлено виновных нарушений прав административного истца со стороны сотрудников уголовно-исполнительной системы.

Доводы административного истца о ненадлежащем оказании медицинской помощи по заболеванию «...» являются исключительно субъективной оценкой ФИО1 относительно состояния своего здоровья. Достоверная оценка таким доводам может быть дана только специалистами, какими в данном случае выступали в рамках проведенной судебно-медицинской экспертизы врачи-эксперты.

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, исходя из предусмотренных действующим законодательством критериев, определяющих порядок и условия отбывания наказания в виде изоляции от общества, учитывая выводы приведенного экспертного заключения, суд приходит к выводу об отсутствии фактов ограничения или ущемления прав административного истца в части медицинского обслуживания по заболевания «...», а также об отсутствии фактов, которые подвергали риску его здоровье и свидетельствовали об оказании ему ненадлежащей медицинской помощи.

При изложенных обстоятельствах административные исковые требований ФИО1 не подлежат удовлетворению в полном объеме, в том числе требование о взыскании денежных средств в размере 3 750 руб., затраченных истцом на покупку очков, поскольку указанное требование является производным от основного, в удовлетворении которого отказано.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227.1 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Российской Федерации в лице ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-79 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о возложении обязанности оказать медицинскую помощь и выписать очки, взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, взыскании денежных средств – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 06.02.2024.

Председательствующий А.А. Докукина