Решение № 2-788/2021 2-788/2021~М-725/2021 М-725/2021 от 4 июля 2021 г. по делу № 2-788/2021

Дело № 2-788/21, УИД 36 RS0016-01-2021-001131-82

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Калач 05 июля 2021 г.

Калачеевский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего Соляной И.В.

при секретаре Шапошниковой Т.В.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Калачеевского района Мельникова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Калачеевского районного суда Воронежской области гражданское дело по иску прокурора Калачеевского района Воронежской области, обратившегося в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Калачеевского района Воронежской области, в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области обратился в суд с иском к ФИО4 о взыскании в пользу РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевших ФИО1 и ФИО2 от преступления в размере 87533 руб. 28 коп.

В обоснование заявленных требований ссылаясь на ст. 1064 ГК РФ, ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 857, прокурор указал, что согласно постановлению Калачеевского районного суда Воронежской области от 31.01.2019 уголовное дело в отношении ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 112 УК РФ прекращено в связи с назначением ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

Из названного постановления следует, что 13.09.2019 около 23 часов 30 минут, ФИО4 находился в помещении магазина «<данные изъяты>» расположенного по адресу: <адрес>, где между ним и находящимися в магазине ФИО1, ФИО2 и ФИО3 произошла ссора. В ходе ссоры и возникших личных неприязненных отношений к ФИО2, и ФИО1, у ФИО4 возник умысел, направленный на причинение среднего вреда здоровью ФИО2 и ФИО1, реализуя который ФИО4 нанес один удар левым кулаком в область правой скулы ФИО2, в результате чего причинил ему телесные повреждения в виде: перелома скулоорбитального комплекса справа, перелом шейки суставного отростка справа, гематомы на лице. Эти повреждения квалифицируются, как причинившие средней тяжести вред здоровью, так как повлекли за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), согласно (п.7.1 медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека). Продолжая свои преступные действия и действуя с единым умыслом, направленным на причинение среднего вреда здоровью ФИО1, ФИО4 нанес один удар левым кулаком в область правой скулы ФИО1 причинив ему телесные повреждения в виде двухстороннего перелома нижней челюсти, гематомы в проекции переломов нижней челюсти. Данные повреждения квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью, так как повлекли за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), согласно (п.7.1 медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 с 14.09.2019 года по 24.09.2019 находился на лечении в БУЗ ВО «ВОКБ № 1», а также 16.10.2019 года на лечении в БУЗ ВО «Калачеевская РБ».

Стоимость лечения ФИО1 в рамках обязательного медицинского страхования, согласно сведениям ТФОМС Воронежской области и БУЗ ВО «ВОКБ №1» составила 31 672 рубля 27 копеек и была оплачена страховой компанией из средств фонда обязательного медицинского страхования.

Кроме того, в связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 в период с 14.09.2019 по 24.09.2019 находился на лечении в БУЗ ВО «ВОКБ № 1», а также 26.09.2019 на лечении в БУЗ ВО «Калачеевская РБ».

Стоимость лечения ФИО2 в рамках обязательного медицинского страхования, согласно сведениям ТФОМС Воронежской области и БУЗ ВО «ВОКБ №1» составила 55 880 рублей 01 копейка и была оплачена страховой компанией из средств фонда обязательного медицинского страхования.

Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО1 и ФИО2 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным Законом РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации».

Причиненный в результате неправомерных действий ФИО4 вред в виде затрат Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области на стационарное лечение потерпевших ФИО1 и ФИО2 подлежит взысканию в полном объеме с лица, причинившего вред.

В судебном заседании помощник прокурора Калачеевского района Мельников А.В. иск поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Просит суд заявленные требования удовлетворить. Просит разрешить вопрос по судебным издержкам, взыскав их с ответчика.

Ответчик ФИО4 извещен по адресу регистрации (л.д.47), не явился. Возражений не представил, об уважительности причин неявки не сообщил.

Судом рассмотрено дело в порядке заочного производства.

Выслушав доводы истца, изучив материалы дела и представленные доказательства, суд приходит к следующему:

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений (ст. 56 ГПК РФ).

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, а также неопределенного круга лиц.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По смыслу частей 1, 2 статьи 6 Федерального закона N 326-ФЗ полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью первой настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) расходы, Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу статьи 13 Федерального закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 7, 8 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Воронежской области, утвержденного Постановлением Правительства Воронежской обл. от 06.04.2011 N 263 (ред. от 30.07.2019) "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Воронежской области" Фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Положением, законом о бюджете территориального фонда. Фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из представленных материалов следует, что постановлением Калачеевского районного суда Воронежской области от 31.01.2019 уголовное дело в отношении ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 112 УК РФ прекращено в связи с назначением ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа (л.д. 7-10).

Умышленными действиями ФИО4 ФИО1 и ФИО2 причинен вред здоровью средней тяжести каждому. Вина ответчика установлена постановлением Калачеевского районного суда от 31.01.2019 г. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 с 14.09.2019 по 24.09.2019 находился на лечении в БУЗ ВО «ВОКБ № 1», а также 16.10.2019 года на лечении в БУЗ ВО «Калачеевская РБ»; ФИО2 в период с 14.09.2019 по 24.09.2019 находился на лечении в БУЗ ВО «ВОКБ № 1», а также 26.09.2019 на лечении в БУЗ ВО «Калачеевская РБ», стоимость лечения ФИО1 составила 31 672 рубля 27 копеек, стоимость лечения ФИО2 составила 55880 рублей 01 копейка, что подтверждается сведениями ТФО ОМС Воронежской области от 28.05.2021 года № 732/к-15 (л.д. 11-14) и сведениями БУЗ ВО «ВОКБ №1» № 86-10/953 от 28.05.2021 года (л.д. 15-17).

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1 и ФИО2, а оказанная потерпевшим медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевших, подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 826 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Калачеевского района Воронежской области, обратившегося в интересах РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (получатель - УФК по Воронежской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области л/с <***>, ИНН <***>, ОГРН <***>, КПП 366201001, р/с <***>, Банк получателя: ОТДЕЛЕНИЕ ВОРОЖЕН БАНКА РОССИИ// УФК по Воронежской области г. Воронеж, БИК 012007084, ОКТМО 20701000, КБК 395 116 10119 09 0000 140, единый казначейский счет: 40102810945370000023, казначейский счет: 03100643000000013100) денежные средства, затраченные на лечение потерпевших ФИО1 и ФИО2 от преступления в размере 87533 ( восемьдесят семь тысяч пятьсот тридцать три) руб. 28 коп.

Взыскать с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, в пользу бюджета муниципального образования государственную пошлину в сумме 2 826 (две тысячи восемьсот двадцать шесть рублей).

Мотивированное решение будет изготовлено 05.07.2021 г.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья И.В. Соляная

Дело № 2-788/21, УИД 36 RS0016-01-2021-001131-82