Решение № 2А-952/2019 2А-952/2019~М-586/2019 М-586/2019 от 13 марта 2019 г. по делу № 2А-952/2019

Дело № 2а-952/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ст. Динская Краснодарского края 14 марта 2019 год

Динской районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Вишневецкой М.В.

при секретаре Захаровой Ю.А.

с участием помощника прокурора Динского района Бегина М.В.,

представителя административного ответчика ГБУЗ «Динская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО1, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Динского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и обязании устранить нарушения законодательства,

установил:

Прокурор Динского района, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечении наркомании несовершеннолетних.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Динского района в порядке контроля проведена проверка устранения ГБУЗ «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК) нарушений законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечении наркомании несовершеннолетних. По результатам которой установлено, что в штате ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК врач – нарколог для детского населения отсутствует, кабинет врача – психиатра-нарколога для обслуживания детского населения отсутствует. Кроме того, вопреки требованиям Приложения № 7 Порядка № 1034н, утвержденного приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года, кабинет врача – психиатра – нарколога для обслуживания детского населения не организован. В целях устранения выявленных нарушений прокуратурой района в адрес главного врача ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК 24 сентября 2018 года было внесено представление с требованиями устранения выявленных нарушений, которое по результатам рассмотрения удовлетворено в полном объеме, однако меры для полного устранения выявленных нарушений до настоящего времени не приняты. Согласно информации главного врача ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК от 29 января 2019 года в штате учреждения из общего количества должностей наркологического кабинета выделено 0,5 ставки врача психиатра – нарколога для обслуживания детей, в здании Динской районной поликлиники выделен отдельный кабинет врача психиатра – нарколога для обслуживания детского населения. Однако указанные меры являются недостаточными, поскольку на территории МО Динской район проживает 31 740 детского населения, что, исходя из требований Приложения № 8 Порядка № 1034н, свидетельствует о необходимости выделения в штате ЦРБ не менее 2 ставок врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения, также в штате ЦРБ не предусмотрена должность медицинской сестры для работы кабинете врача – психиатра – нарколога для обслуживания детского населения, исходя из соотношения 1 ставка врача к 1 ставке медицинской сестры. Кроме того, выделенный медицинский кабинет врача-нарколога для обслуживания детского населения не в полной мере оборудован, в соответствии с требованиями Приложения № 9 Порядка 1034н, а именно в кабинете отсутствует медицинская кушетка и термометр, персональный компьютер с программным обеспечением и принтером, прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, экспериментально – психологические методики, диктофон и элементы мотивационной терапии.

На основании изложенного, в целях обеспечения и защиты конституционных прав граждан, а также в целях предупреждения причинения вреда жизни и здоровью граждан, в частности несовершеннолетних граждан, прокурор Динского района просит суд признать незаконным бездействие ГБУЗ «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края в части непринятия мер к полному устранению нарушений законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечения наркомании несовершеннолетних, обязать административного ответчика устранить в полном объеме выявленные нарушения законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечении наркомании несовершеннолетних, путем создания в штате не менее двух ставок врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения, а также оборудования медицинского кабинета врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения в соответствии с требованиями приложения № 9 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н.

В судебном заседании представитель административного истца помощник прокурора Динского района Бегин М.В. заявленные требования поддержал в полном объеме, сославшись на доводы, указанные в административном иске, просил их удовлетворить, так как нарушения законодательства административным ответчиком устранены не в полном объеме.

Представитель административного ответчика ФИО1, действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования признал в части, полагал, что основные требования со стороны прокуратуры ГБУЗ «Динская ЦРБ» исполнены, в штатное расписание внесены изменения, предусматривающие 2 ставки врача психиатра – нарколога, создан временный кабинет психиатра – нарколога, который практически укомплектован, заказаны плакаты, мотивирующие к здоровому образу жизни, методическая литература, оргтехника.

Изучив административное исковое заявление, выслушав позицию помощника прокурора Динского района Бегина М.В., представителя административного ответчика ФИО1, действующего на основании доверенности, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В статье 41 Конституции РФ, ст. 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 54 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, на оказание медицинской помощи, санитарно-гигиеническое просвещение и т.п.

Частью 7 ст. 46 названного Федерального закона предусмотрено, что порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержден приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н (далее Порядок № 1034н).

Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

Приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н установлены Правила организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

Согласно п.п. 1-5 указанных Правил, кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения создаются для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» детям в амбулаторных условиях. Кабинет детский является структурным подразделением медицинской организации. Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 года № 707н, по специальности «психиатрия-наркология». Оснащение Кабинета детского осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

Приложением № 8 Порядка № 1034н рекомендованы штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения, согласно которым на 15 тыс. прикрепленного детского населения должен быть 1 врач-психиатр-нарколог, на 3,5 тыс. прикрепленного детского сельского населения – 1 врач-психиатр-нарколог участковый.

Как установлено в судебном заседании, прокуратурой Динского района в порядке контроля проведена проверка устранения ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК нарушений законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечении наркомании несовершеннолетних.

По результатам проведенной проверки установлено, что в штате ГБУЗ «Динская ЦРБ» отсутствует врач – нарколог для детского населения, кабинет врача психиатра – нарколога для обслуживания детского населения отсутствует, также кабинет врача - психиатра – нарколога для обслуживания детского населения отсутствует.

В целях устранения выявленных нарушений прокуратурой Динского района в адрес главного врача ГБУЗ «Динская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства о профилактике и лечении наркомании несовершеннолетних (л.д. 10-12).

Из сообщения главного врача ГБУЗ «Динская ЦРБ» следует, что 08 октября 2018 года данное представление было рассмотрено, с целью устранения указанных нарушений были предприняты меры (13-14).

Кроме того, как указано в сообщении главного врача ГБУЗ «Динская ЦРБ» № 421 от 29 января 2019 года в Динской районной поликлинике выделен отдельный кабинет врача психиатра – нарколога для обслуживания детского населения, оснащенный согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка организации медицинской помощи по профилю «психиатрия – наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ». После перехода во втором квартале 2019 года детского поликлинического отделения в новое здание, лицензия на психиатрию – наркологию будет получена по новому месту оказания медицинской услуги. В штате ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК из общего количества должностей наркологического кабинета выделено 0,5 ставки врача психиатра – нарколога для обслуживания детей. Заявка на изготовление плакатов и буклетов антинаркотической направленности для Динской районной поликлиники подготовлена (л.д. 8).

Из представленной в материалы дела копии приказа № 305 от 27 февраля 2019 года «О внесении изменений в приказ от 29 декабря 2018 года № 139 «Об организации оказания наркологической помощи детскому населению в Динском районе» следует, что в целях оказания наркологической помощи детскому населению в Динском районе утвержден порядок организации деятельности кабинета врача психиатра – нарколога для обслуживания детского населения в соответствии с приложением к настоящему приказу, выделено из общего штатного расписания наркологического кабинета Динской районной поликлиники 2 должности врача психиатра – нарколога для обслуживания детского населения.

На основании представленных суду доказательств, судом установлено, что со стороны административного ответчика не в полном объеме устранены нарушения законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечении наркомании несовершеннолетних, кабинет врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения до настоящего времени не создан и не оборудован в соответствии с требованиями приложения № 9 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года №1034н.

Бездействие административного ответчика, выраженное в неполном устранении нарушений законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечении наркомании несовершеннолетних, приводит к нарушению конституционных прав граждан, в частности несовершеннолетних граждан, в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи.

Учитывая, что административным ответчиком в ходе рассмотрения дела приняты меры к устранению выявленных нарушений, внесены изменения в штатное расписание, в штате созданы две ставки врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения, требования прокурора подлежат удовлетворению в части.

Руководствуясь ст.ст. 174-180 КАС РФ, суд

решил:

Административное исковое заявление прокурора Динского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и обязании устранить нарушения законодательства удовлетворить в части.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, адрес: Краснодарский край, Динской район, ст. Динская, ул. Кирпичная, 55 «а», ИНН <***>, ОГРН <***>, в части непринятия мер к полному устранению нарушений законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечения наркомании несовершеннолетних

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Динская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края, адрес: Краснодарский край, Динской район, ст. Динская, ул. Кирпичная, 55 «а», ИНН <***>, ОГРН <***>, устранить в полном объеме выявленные нарушения законодательства о здравоохранении населения при осуществлении профилактики и лечения наркомании несовершеннолетних, путем оборудования медицинского кабинета врача психиатра – нарколога для обслуживания детского населения в соответствии с требованиями приложения № 9 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года №1034н.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Динской районный суд Краснодарского края.

Решение в окончательной форме принято 18 марта 2019 года.

Судья Динского районного суда

Краснодарского края подпись Вишневецкая М.В.