Решение № 2А-1-376/2017 2А-1-376/2017~М-1-330/2017 М-1-330/2017 от 22 мая 2017 г. по делу № 2А-1-376/2017

Дело № 2а-1-376/2017


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

23 мая 2017 года

Собинский городской суд Владимирской области

в составе:

председательствующего Дементьевой В.В.,

при секретаре Бусуриной Е.А.,

с участием

помощника Собинского межрайонного прокурора Модиной А.Н.,

представителя ответчика ФИО1,

рассматривая в открытом судебном заседании в г. Собинке Владимирской области административное дело по административному иску Собинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» о возложении обязанности получить лицензию на осуществление медицинской деятельности,

у с т а н о в и л:

Собинский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» о возложении обязанности получить лицензию на осуществление медицинской деятельности на объекте, расположенном по адресу: <...>, по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по оториноларингологии, неврологии, хирургии, стоматологии. В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой проведена проверка деятельности ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», которое осуществляло медицинскую деятельность по адресу: <...>, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-33-01-001997 от 27.11.2015 года, выданной департаментом здравоохранения администрации области. В силу положений Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 года «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291, а также Перечнем, являющимся приложением к названному Положению, установлены виды работ (услуг), составляющие медицинскую деятельность. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 года № 121н утверждены Требования к оказанию и выполнению работ (услуг) при оказании, в частности, первичной медико-санитарной специализированной медицинской помощи, которые устанавливаются в зависимости от условий оказания медицинской помощи и применяются в целях лицензирования медицинской деятельности. В ходе проведенной в марте 2016 года проверки выявлен факт оказания медицинской помощи на объекте по адресу: <...>, по следующим видам деятельности, не указанным в лицензии: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по оториноларингологии, неврологии, хирургии, стоматологии. По данным фактам прокуратурой 15.04.2016 года и 21.04.2016 года были вынесены постановления о возбуждении производств по делам об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении главного врача ФИО2 и юридического лица. На основании судебных решений ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» и главный врач ФИО2 привлечены к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ в виде предупреждения. Однако до настоящего времени лицензия ответчиком не получена. При этом штатным расписанием и тарификационным списком учреждения предусмотрены штатные единицы для врачей специалистов по оториноларингологии, неврологии, хирургии, стоматологии в поликлинике по адресу: <...>. Ответчиком выполняются работы по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности на объекте, подана заявка в Департамент здравоохранения Владимирской области по приобретению дорогостоящего оборудования. Изложенное свидетельствует о нарушении действующего законодательства о лицензировании, что является недопустимым, так как предоставление медицинских услуг без соответствующей лицензии не гарантирует обеспечение прав, законных интересов, жизни и здоровья граждан на качественное предоставление медицинской помощи. Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения прокурора в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением.

В судебном заседании помощник Собинского межрайонного прокурора Модина А.Н. исковые требования поддержала, обстоятельства, изложенные в иске, подтвердила, просила иск удовлетворить. Не возражала против установления срока для исполнения судебного решения - до 31.12.2017 года.

Представитель административного ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала, пояснила суду, что для получения лицензии на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по оториноларингологии, неврологии, хирургии, стоматологии необходимо приобрести медицинскую аппаратуру и оборудование. Больница является бюджетным учреждением, свое финансирование отсутствует. ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» были направлены письма в Департамент здравоохранения области о выделении денежных средств на дополнительное финансирование для приобретения оборудования с целью получения лицензии. В настоящее время частично денежные средства выделены. Закупка медицинской техники осуществляется на основе контрактной системы, на что требуется время. Просила установить срок для исполнения решения суда – до 31.12.2017 года.

Представитель заинтересованного Департамента здравоохранения администрации Владимирской области, извещенный надлежащим образом, в суд не явился, направил письмо о невозможности явки в судебное заседание (л.д. 54). В силу ч. 6 ст. 226 КАС РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя заинтересованного лица.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд находит требования Собинского межрайонного прокурора законными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В силу п. 10 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях организуются и выполняются работы (услуги), в частности, по неврологии, оториноларингологии, стоматологии, хирургии (п. 4 ч. 2 Приказа Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»).

Согласно п. 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение «О лицензировании медицинской деятельности», пунктом 3 которого предусмотрено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются, в частности, при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

В Перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, являющимся Приложением к названному выше Положению, указано, что услуги по оториноларингологии, неврологии, хирургии, стоматологии составляют медицинскую деятельность.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ от 04 мая 2011 года «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Суд установил, что согласно Уставу ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» является бюджетным учреждением, целью создания которого является оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи населению, профилактика болезней, создание условий для повышения качества медицинской помощи; основным видом деятельности является медицинская деятельность в соответствии с действующим законодательством на основании лицензии (п. п. 1.5, 2.1, 2.5.1 Устава) (л.д. 9 – 17).

Из п. 1.8 Устава ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» следует, что учреждение имеет в своем составе поликлинику по адресу: <...>, здание которой закреплено за ответчиком на праве оперативного управления (л.д. 18 – 28).

Тарификационным списком медицинского и фармацевтического персонала ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» предусмотрены штатные единицы для врачей специалистов по оториноларингологии, неврологии, хирургии, стоматологии (л.д. 30 – 33).

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» на объекте по адресу: <...>, осуществляет первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по неврологии, оториноларингологии, хирургии, стоматологии в отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Данное обстоятельство подтверждается лицензией ЛО-33-01-001997 от 27.11.2015 года, в которой в перечне оказываемых учреждением услуг отсутствует медицинская деятельность по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по неврологии, оториноларингологии, хирургии, стоматологии (л.д. 41 – 42).

На основании постановления Собинского городского суда Владимирской области от 02.05.2016 года ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» привлечено к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, с назначением административного наказания в виде предупреждения (л.д. 55).

Постановлением мирового судьи судебного участка № 3 г. Собинки и Собинского района, ЗАТО г. Радужный Владимирской области от 24.05.2016 года главный врач ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО2 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, за что ей назначено административное наказание в виде предупреждения (л.д. 56 – 57).

В ходе рассмотрения дела представитель ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» факт отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по неврологии, оториноларингологии, хирургии, стоматологии и факт осуществления медицинской деятельности по указанным направлениям не отрицала, указав, что учреждением ведется работа по получению лицензии (л.д. 65 – 80).

Исходя из изложенного, с учетом названных положений законодательства суд приходит к выводу, что ответчик – ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по неврологии, оториноларингологии, хирургии, стоматологии на объекте по адресу: Собинский район, ул. Жуковского, д. 60, в отсутствие соответствующей лицензии, чем нарушает права и законные интересы лиц, пользующихся услугами ответчика, на своевременное и качественное получение квалифицированной медицинской помощи.

При указанных обстоятельствах суд находит исковые требования Собинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 187 КАС РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований.

В судебном заседании представитель административного ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1 пояснила, что учреждение является бюджетным, для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности необходимо приобрести дополнительное дорогостоящее оборудование. С этой целью администрацией учреждения направлялись запросы в Департамент здравоохранения администрации Владимирской области о выделении денежных средств для этих целей, частично денежные средства выделены. Как следует из ответов Департамента, областной бюджет, в том числе и расходы по отрасли здравоохранения, на 2016 год и плановые периоды 2017 и 2018 годов уже утвержден, вопрос о выделении дополнительных средств будет рассмотрен в случае выявления экономии в отрасли здравоохранения (л.д. 65 – 80). При этом представитель административного ответчика просила установить срок для исполнения решения суда – до 31.12.2017 года.

С учетом изложенного, при отсутствии возражений прокурора по предложенному представителем административного ответчика сроку, суд полагает возможным установить срок для исполнения судебного решения – до 31 декабря 2017 года.

В соответствии с ч. 3 ст. 227 КАС РФ в резолютивной части решения по административному делу должно содержаться указание, в том числе, на необходимость сообщения об исполнении решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) в суд и лицу, которое являлось административным истцом по этому административному делу, в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу, если иной срок не установлен судом.

Согласно ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что прокурор при обращении в суд с иском освобожден от уплаты государственной пошлины, суд полагает необходимым взыскать с ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в доход соответствующего бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 175 - 177, 227 КАС РФ, суд

р е ш и л:

Административный иск Собинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по оториноларингологии, неврологии, хирургии, стоматологии на объекте по адресу: 601221, ул. Жуковского, д. 60, пос. Ставрово Собинского района Владимирской области, в срок до 31 декабря 2017 года.

Об исполнении решения сообщить в Собинский городской суд и Собинскому межрайонному прокурору в течение одного месяца со дня его исполнения.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» в доход соответствующего бюджета государственную пошлину в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: В.В. Дементьева