Апелляционное определение № 33-1402/2026 от 24 февраля 2026 г.

Дело № 2-1406/2025

№ 33-1402/2026

УИД 56RS0023-01-2025-002173-29


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

25 февраля 2026 года г. Оренбург

Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе:

председательствующего судьи Раковского В.В.,

судей областного суда Устьянцевой С.А., Шор А.В.,

при секретарях Лоблевской Н.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи апелляционные жалобы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области на решение Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 13 октября 2025 года по гражданскому делу № по иску ФИО5, ФИО1, ФИО6, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО7 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты.

Заслушав доклад судьи Оренбургского областного суда Раковского В.В., выслушав пояснения истцов ФИО5, ФИО4, представителя истцов ФИО15, поддержавших доводы апелляционной жалобы, пояснения представителя Министерства здравоохранения Оренбургской области – ФИО9, считавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

установила:

истцы обратились в суд с иском, в котором просили признать за ними право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от (дата) № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с (дата) и обязать ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка направить в ОСФР по Оренбургской области реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты в отношении истцов ФИО5, Ф.К.АБ., ФИО6, ФИО2, ФИО3, Г.В.ВБ., ФИО7 в порядке установленном постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Заявленные требования мотивированы тем, что истцы являются врачами анестезиологами-реаниматологами и по штатному расписанию ФИО5 закреплен в качестве врача в отделении нефрологии и диализа ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка, а все остальные истцы закреплены по штатному расписанию в соответствии с трудовыми договорами в отделении анестезиологии и реанимации ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, но по совмещению с 2023 года выполняют функцию врачей в другом отделении.

Истцы оказывают первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе больным, которых направляют к ним для прохождения лечения на аппарате диализа врачи-терапевты городской поликлиники. При этом в соответствии с утвержденным графиком проведения процедур гемодиалаза в отделении нефрологии диализа в течение дневной смены с 08.00 до 16.00 часов вместе с врачом нефрологом ФИО10 данные процедуры амбулаторным больным и дневного стационара проводит врач ФИО5, а в остальное время после 16.00 часов до 20.00 часов процедуры гемодиалаза проводят медицинские сестры вместе с врачами анестезиологами-реаниматологами ФИО1, ФИО6, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО7, находящимися в соответствии с приказами ГАУЗ на дежурстве в отделении нефрологии и диализа. Занятость и выполнение данных процедур пациентам дневного стационара и амбулаторным больным подтверждается представленными документами в суд, а также ежемесячными приказами ГАУЗ о выплате врачам доплат за время определенных дней дежурств ежемесячно.

Таким образом, истцы оказывают первичную медико-санитарную помощь в рамках системы оказания первичной медицинской помощи, в том числе по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Истцы считали, что они относятся к медицинским работникам, поименованным в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства РФ от (дата) №, и имеют право на получение специальной социальной выплаты ежемесячно, поскольку их место работы начиная с (дата) не изменялось, должностные обязанности врачей анестезиологов-реаниматологов в двух отделениях ГАУЗ идентичны, отделение нефрологии и диализа, в котором истцы выполняют свои должностные обязанности, в том числе во время своих дежурств является структурным подразделением ГАУЗ «БСМП».

С учетом уточнения исковых требований просили признать право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от (дата) № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за ФИО8 с (дата) по (дата) и с (дата) по настоящее время, за ФИО3 с (дата) по (дата) и с (дата) по настоящее время, за ФИО4 с (дата) по (дата) и с (дата) по настоящее время, а за ФИО1, ФИО6, ФИО2, ФИО7 с (дата) и обязать ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка направить в ОСФР по Оренбургской области реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты в отношении истцов.

На основании определения суда от (дата) в качестве третьих лиц к участию в деле привлечены Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Оренбургской области, Социальный фонд Российской Федерации, ОСФР по Оренбургской области.

Истцы ФИО5, ФИО1, ФИО6, ФИО2, ФИО3, ФИО7 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, просили дело рассмотреть в их отсутствие с участием представителя ФИО15

ФИО4 в заседании свои требования поддержал, просил вынести решение в их пользу, поскольку в городе Новотроицке по территориальному принципу в отделении нефрологи и диализа все хронические больные с почечной недостаточностью проходят постоянно, в том числе лечение на дневном стационаре в указанном отделении. Врач-нефролог проводит прием больных после того как к нему направил врач-терапевт из поликлиники, в том числе амбулаторно, назначает им лечение, выписывает необходимые рецепты. Средний медицинский персонал по назначению врача–нефролога проводит сеансы гемодиализа в 3 смены до 20.00 часов, подготовку к сеансу диализа проводит врач, а они как врачи находящиеся на дежурстве в отделении контролируют процесс данной процедуры, следят за пациентом, его состоянием и оказывают при необходимости экстренную помощь. Также как ФИО10 указывают в медицинской документации каждого амбулаторного пациента о получении пациентом процедуры в назначенное время.

Представитель истца ФИО15 в судебном заседании на удовлетворении иска настаивала, считает, что все истцы находятся в равных трудовых отношениях, принимают непосредственное участие в оказании первичной медицинской помощи, в том числе амбулаторным больным и пациентам дневного стационара на основании документов и приказов о совмещении, также имеют одинаковые должностные обязанности с ФИО5, просила удовлетворить иск в полном объеме.

Представитель ответчика ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, письменных возражений в суд не поступило.

Представители Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. В своем возражении Министерство здравоохранения Российской Федерации просило в удовлетворении иска отказать, поскольку не согласно с позицией истцов.

Представитель ОСФР по Оренбургской области, Социального фонда РФ в судебное заседание не явился, представлен в суд письменный отзыв, в котором указано, что оснований для признания за данными врачами права на получение такой социальной выплаты нет, постоянной занятости указанных врачей при оказании первичной медицинской помощи, в том числе по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации не представлено, врачи являются закрепленными по штатному расписанию в отделении анестезиологии и реанимации.

Представители третьих лиц Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, представлены письменные отзывы, в которых указано, что привлечены данные организации к участию в деле необоснованно.

Решением Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 13.10.2025 исковые требования ФИО5 к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г.Новотроицка, Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Оренбургской области о признании права на получение специальной социальной выплаты удовлетворены. Суд решил: «Признать за ФИО5 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от (дата) № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с (дата) по (дата) и (дата).

Обязать государственное автономное учреждение здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области реестр работников государственного автономного учреждения здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в отношении ФИО5 в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

В удовлетворении исковых требований ФИО1, ФИО6, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО7 к государственному автономному учреждению здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о признании права на получение специальной социальной выплаты отказать».

В апелляционной жалобе ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ссылаясь на незаконность и необоснованность судебного решения, просят его отменить, принять по делу новое решение, которым удовлетворить исковые требования в полном объёме.

ОСФР по Оренбургской области, в апелляционной жалобе просит отменить обжалуемое решение, ссылаясь на его незаконность и необоснованность, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Ш.Е.АБ. отказать.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции ФИО1, ФИО6, ФИО2, ФИО3, ФИО7, представители ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, Социального фонда России, ОСФР по Оренбургской области, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, не явились, в связи с чем, судебная коллегия рассмотрела дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, возражений и проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов жалоб, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В пункте 2. постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 марта 2023 года № 99н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (п. 3 Разъяснений).

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Пунктом 1.2 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н предусмотрены врачи с высшим медицинским образованием - врач-анестезиолог-реаниматолог. Также пунктом 5.1.4 Номенклатуры утвержденной приказом Минздрава РФ от 2.05.2023 № 205н предусмотрены данные должности врачей с высшим медицинским образованием.

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, обращаясь в суд, истцы указали на наличие у них права на установление им размера специальной социальной выплаты по подпункту «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568, поскольку Ш.Е.АВ. занимает штатную должность врача в отделении нефрологии и диализа, а все остальные истцы выполняют работы в данном отделении в качестве врачей анестезиологов по совмещению.

Приказом главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка №а от (дата) утверждено Положение о специальной социальной выплате отдельным категориям медицинских работников из Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации с Приложениями №-№, в которых указан перечень должностей медицинских работников Учреждения, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации (дата) № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Приказами главного врача ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка от (дата) №а, от (дата) №, от (дата) №, от (дата) №, от (дата) № внесены дополнения в вышеуказанные приложения, расширен перечень медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Медицинские работники отделения нефрологии и диализа и отделения анестезиологии и реанимации ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в указанные перечни ГАУЗ не включены.

Из пункта 1.1 устава ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка следует, что данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации полномочий Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан. В соответствии с п. 2.1 устава основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан по оказанию населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.

Согласно выписке из реестра лицензий ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь. При этом в выписке указано, что лицензируемая деятельность осуществляется в здании поликлиники по адресу: (адрес), в здании поликлиники по адресу: (адрес), а также в здании больницы по адресу: (адрес) и по другим адресам.

В соответствии с пунктом 2.1 устава основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан по оказанию населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.

Исходя из структуры ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка, отделение нефрологии и диализа является структурным подразделением больницы. Из положения об отделении нефрологии от 2019 года следует, что отделение осуществляет следующие функции:

- лечение методами гемо- и перитонеального диализа больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии; оказание сопутствующей лечебно-диагностической помощи в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении;

- подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом;

- госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо-и перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний,;

- динамические наблюдение больных с хронической почечной недостаточностью на преддиализной стадии, а также рецепиентов аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата, нуждающихся в возобновлении лечения диализом;

- лечение больных после трансплантации почки при отсутствии регионального центра трансплантации почки или возможности их лечения в нефрологическом отделении;

- оказание необходимой консультативной помощи врачам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения почечной недостаточности.

Из положения об отделении анестезиологии -реанимации ГАУЗ «БСМП» от 2019 года следует, что отделение осуществляет следующие функции:

-профилактика и лечение боли и болезненных ощущений пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

-проведение комплекса противошоковых мероприятий;

- поддержание и искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

- проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации интенсивной терапии;

- лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

- проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма возникающих вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин.

Осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, при операциях, перевязках, родах и иных диагностических (или) лечебных процедурах, осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления стабилизации жизненно важных систем организма, оказание в проведение реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей - специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (части 3, 4, 5 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Как следует из пункта 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном, законодательством Российской Федерации.

Пунктом 7 данного Положения установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому. Амбулаторная помощь оказывается, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении (подпункт 1 пункт 7 Положения).

В соответствии с пунктом 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско - акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья:

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Из материалов дела следует, что истцы состоят с ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка в трудовых отношениях:

ФИО5 состоял в трудовых отношениях в ГАУЗ БСМП с (дата) по (дата) в должности врача анестезиолога-реаниматолога в отделении нефрологии и диализа на 1 ставку (основная работа), затем уволился по собственному желанию и (дата) состоит в той же должности врача анестезиолога-реаниматолога в отделении нефрологии и диализа на 1 ставку;

ФИО3 состоял в трудовых отношениях с (дата) по (дата) в должности врача анестезиолога-реаниматолога в отделении анестезиологи- реанимации на 1 ставку (основная работа), с (дата) вновь принят на работу в должности врача анестезиолога-реаниматолога в отделении анестезиологи- реанимации на 1 ставку;

ФИО4 состоял в трудовых отношениях с (дата) по (дата) в должности врача анестезиолога-реаниматолога в отделении анестезиологи- реанимации на 1 ставку (основная работа), с (дата) вновь принят на работу в должности врача анестезиолога-реаниматолога в отделении анестезиологи- реанимации на 1 ставку;

ФИО1 с (дата), ФИО7 с (дата), ФИО6 с (дата) и ФИО2 с (дата) состоят в трудовых отношениях с ГАУЗ «БСМП» в должности врача анестезиолога-реаниматолога в отделении анестезиологи- реанимации на 1 ставку (основная работа) по настоящее время.

Согласно должностной инструкции врача анестезиолога-реаниматолога отделения нефрологии и диализа от (дата), с которой ознакомлены ФИО5 и ФИО10, врач анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчинятся заведующему отделением, оказывает помощь, связанную с клинической трансфузиологией, эфферентной терапией, при необходимости с реанимацией и интенсивной терапией, обеспечивает проведение необходимых лечебных диагностических мероприятий на уровне современных достижений медицинской науки и практики.

В соответствии с должностной инструкцией врача анестезиолога-реаниматолога отделения анестезиологии- реанимации от (дата), врач анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчинятся заведующему отделением анестезиологии- реанимации и проводит работу под его руководством. В должностные обязанности врача входит: обеспечивать надлежащий уровень обследования больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники. В случае необходимости организует консилиум врачей специалистов по согласованию с заведующим отделением, реализует рекомендации консультантов. Осуществляет контроль качества оказания мед. помощи и безопасность медицинской деятельности. Обеспечивает необходимый уход за больными на основе принципа лечебно-охранительного режима соблюдает правила медицинско деонтологии. а также выполнения больными установленного больничного режима. В соответствии с пунктом 19 дежурит в отделении и в приемном покое в вечернее и ночное время. Выходные и праздничные дни согласно графику.

Из пункта 1.1 устава ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка следует, что данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации полномочий Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан. В соответствии с пунктом 2.1 устава основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан по оказанию населению Оренбургской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.

Согласно выписке из реестра лицензий ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь.

Из лицензии ГАУЗ «БСМП» г.Новотроицка следует, что в здании по адресу (адрес) оказываются услуги при оказании первичной медико-санитарной помощи, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по нефрологии. В здании ГАУЗ «БСМП» по адресу (адрес) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по нефрологии.

Из представленных суду первой инстанции журналов регистрации пациентов находящихся на амбулаторном лечении отделения нефрологии и диализа, журналов регистрации пациентов находящихся на дневном стационаре отделения нефрологии и диализа, журналов учета сеансов ГД отделения нефрологии и диализа, журналов учета манипуляций перевязочного кабинета работниками отделения нефрологии и диализа следует, что работниками данного отделения оказывается пациентам медицинская помощь в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от (дата) №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» медицинская помощь по профилю «нефрология» оказывается в рамках скорой, первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

В соответствии со штатными расписаниями за 2023-2025 года ГАУЗ в отделении нефрологии и диализа предусмотрены 3,5 единицы врача анестезиолога- реаниматолога, 1 ставка из указанной численности занята ФИО5, из штатного расписания также следует, что предусмотрены 0.5 ставки врача и 1 ставка медсестры процедурной на оказание амбулаторно-поликлинической помощи.

Исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, может быть оформлено в порядке статьи 60.2 Трудового кодекса Российской Федерации. В этом случае запись в трудовую книжку не вносится, поскольку это не предусмотрено Порядком ведения и хранения трудовых книжек.

С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса).

Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ.

Остальные истцы в соответствии с трудовыми договорами и с подписанными многочисленными доп.соглашениями к трудовому договору, являются работниками другого отделения. В период с (дата) привлекались работодателем к выполнению дополнительной работы по вакантной должности в отделение нефрологии и диализа. При этом суд первой инстанции пришел к выводу, что указанное привлечение к выполнению дополнительно работы возможно признать как замещение работником постоянно вакантной должности. С доводами представителя истца о том, что должностные обязанности указанных врачей идентичны, районный суд признал не состоятельными, поскольку должностные инструкции врачей анестезиологов-реаниматологов двух отделений отличаются, что указано выше.

Из всех дополнительных соглашений, приказов о доплате за выполнение работы по совмещению в отделении нефрологии и диализа в определенном месяце следует, что истцы ФИО1, ФИО6, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО7 в период с (дата) подписывали дополнительные соглашения к своим трудовым договорам по основной должности на каждый месяц, в которых было указано, что им поручается выполнение дополнительных должностных обязанностей по должности врача анестезиолога- реаниматолога в отделении нефрологии с 1 по 31 число без освобождения от основной работы. За выполняемую работу будет произведена за отработанный месяц доплата в размере 100-132-141 % от должностного оклада врача анестезиолога-реаниматолога.

В соответствии с табелями учета рабочего времени и приказами о проведении дополнительной оплаты за совмещение работы следует, что у каждого работника в определенном месяце были разное количество отработанных часов в отделении нефрологии и диализа.

Так из табеля учета рабочего времени за январь 2023 года следует, что в указанный месяц вместе с ФИО5 (132,6 часов), выполняли работу врачи анестезиологи ФИО1 -56 часов, ФИО6- 104 часа, ФИО4 – 88 часов, ФИО3- 48 часов, ФИО7 – 40 часов, ФИО11 – 40 часов.

Из табеля учета рабочего времени за февраль2023 года следует, что вместе с ФИО5 (101,4 часа), выполняли работу врачи анестезиологи ФИО1 -72 часа, ФИО6- 72 часа, ФИО4 – 72 часа, ФИО7 – 56 часов, ФИО11 – 24 часа.

Из табеля учета рабочего времени за март 2023 года следует, что вместе с ФИО5 (147,2 часа), выполняли работу врачи анестезиологи ФИО1 -56 часов, ФИО6- 104 часа, ФИО4 – 24 часа, ФИО7 – 72 часа, ФИО11 – 32 часа, ФИО2 – 56 часов (л.д. 13-17 Том3). Из табеля учета рабочего времени за апрель 2023 года следует, что вместе с ФИО5 (109,2 часа), выполняли работу врачи анестезиологи ФИО6- 64 часа, ФИО4 – 64 часа, ФИО7 – 48 часа, ФИО11 – 56 часов, ФИО2 – 56 часов (л.д. 18-21 Том3). Из табеля учета рабочего времени за май 2023 года следует, что вместе с ФИО5, выполняли работу врачи анестезиологи ФИО6- 80 часов, ФИО4 – 72 часа, ФИО7 – 64 часа, ФИО11 – 24 часа, ФИО2 – 40 часов.

Из пояснений участников заседания и показаний свидетеля ФИО10 установлено, что точно определить время и количество отработанных смен в каждом месяце врачами анестезиологами по совмещению в отделении нефрологии и диализа сложно, эту работу истцы выполняли в вечернее и ночное время вместе с медицинскими сестрами отделения в период нахождения их на дежурстве.

Из приказов по ГАУЗ БСМП по проведению дополнительной доплаты за совмещение работы врача отделения анестезиологии-реанимации также следует, что в разные месяцы у истцов указано различное количество часов, отработанных в отделении нефрологии и диализа, что свидетельствует о не постоянной работе каждого из истцов в отделении нефрологии.

Также проанализировав медицинские карты амбулаторных больных за 2023-2025 гг. следует, что процедуры гемодиализа в отделении нефрологии проводит в том числе ФИО10, которая являясь врачом нефрологом ведет прием больных и назначает лечение и иногда проводят врачи анестезиологи –реаниматологи, которые ставят в карте отметку о получении очередного сеанса.

Истец ФИО5 является медицинским работником с высшим образованием, состоит в штате отделения нефрологии и диализа, в должности, которая предусмотрена действующей Номенклатурой и постоянно в течение полного рабочего времени участвуют в оказании первичной, а также специализированной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу, в том числе в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, что следует из представленных документов о проведенных сеансах диализа, и не оспаривается ответчиком.

Остальные истцы, являясь работниками другого отделения ГАУЗ, которое занимается только оказанием специализированной стационарной помощи, не подтвердили полную и постоянную занятость на оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу, в том числе в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», установлены категории медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В связи с вышесказанным, суд первой инстанции пришел к выводу, что только ФИО5 имеет право на получение специальной социальной выплаты как специалист, предусмотренный в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. Остальные истцы являющиеся работниками другого отделения стационара не были постоянно заняты на выполнении работ по оказанию первичной медико-санитарной помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в отделении нефрологии, не имеют право на назначение такого рода выплаты.

При этом суд первой инстанции не согласился с доводами третьих лиц о том, что в отношении истцов специальная социальная выплата не может быть установлена вообще поскольку они являются работниками отделения стационара.

Истец ФИО5 в силу должностной инструкции и постоянного закрепления за отделением нефрологии и диализа, относится к медицинским работникам с высшим медицинским образованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, по назначению врача–нефролога проводит сеансы диализа, подготовку к сеансу диализа в течение всего рабочего времени, не отвлекаясь для проведения иных манипуляций и оказания мед помощи в другие отделения.

ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка является медицинской организацией, в том числе оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях. Для оказания первичной медико-санитарной помощи в структуре всей больницы создана, в том числе поликлиника, а также исходя из штатного расписания отделения нефрологии и диализа предусмотрены единицы для оказания амбулаторно-поликлиинической помощи.

При изложенных обстоятельствах, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что исковые требования ФИО5 являются обоснованными и подлежат удовлетворению, в то время как в удовлетворении остальной части исковых требований истцам было отказано.

Судебная коллегия с данными выводами суда первой инстанции соглашается, как основанными на верном толковании норм права и правильной оценке обстоятельств дела.

Из лицензии ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка следует, что оказываются услуги при оказании первичной медико-санитарной помощи, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по нефрологии. Помимо этого, ГАУЗ «БСМП» по адресу (адрес) оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по нефрологии.

Таким образом, установлено, что ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка оказывает как первичную медико-санитарную медицинскую помощь, так и специализированную медицинскую помощь.

Для признания за истцами права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «е» пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от (дата) № необходимо установить, что первичная медико-санитарная помощь оказывалась по территориально-участковому признаку прикрепленного населения.

Согласно материалам дела ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка входит в перечень медицинских организаций Министерства здравоохранения Оренбургской области. ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка присутствует в реестре Министерства здравоохранения Оренбургской области по начислению социальных выплат, соответствует критериям для назначения данных выплат, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и осуществляет диспансерное наблюдение больных.

Доводы апелляционной жалобы о том, что истец ФИО5, будучи работниками отделения нефрологии и диализа не осуществляют первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению по территориально-участковому принципу соответственно не имеет права на получение специальной выплаты, судебной коллегией отклоняются, как несостоятельные. Согласно имеющимся материалам дела, получение процедуры диализа пациенты ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка получают только в условиях указанного отделения. Помимо этого, в материалы дела предоставлены доказательства, подтверждающие факт направления пациентов по указанию участковых врачей-терапевтов в отделение нефрологии и диализа, прикрепленных к поликлиникам ГАУЗ «БСМП» г. Новотроицка.

Таким образом, делая вывод о том, что первичная медико-санитарная помощь истцом оказывалась по такому признаку, суд первой инстанции привел достаточно доказательств, подтверждающих правильность его выводов.

Судебная коллегия также отклоняет и доводы апелляционной жалобы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4

Вопреки суждениям истцов их работа в занимаемых должностях врача-анестезиолога-реаниматолога в отделении нефрологии и диализа указанным выше условиям не отвечает. Истцы, являясь медицинскими работниками стационарного отделения, обеспечивающего оказание специализированной медицинской помощи пациентам реанимации в стационарных условиях, не оказывали в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Осуществление истцами приема пациентов в отделении нефрологии и диализа, не постоянно, по совмещению с основным местом работы в другом отделении, не является критерием отнесения ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, к категории врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, то есть к врачам, которые в силу своих обязанностей на постоянной основе осуществляют прием пациентов, обратившихся за оказанием им первичной медико-санитарной помощи (за получением мероприятий по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации) в медицинскую организацию по территориально-участковому принципу, а потому не презюмирует возникновение у них права на получение специальной социальной выплаты по подпункта «б» пункта 2 постановления Правительства РФ №.

Из представленных в материалы дела доказательств следует, что истцами оказывалась первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, однако не на постоянной основе. При этом такая помощь оказывалась истцами не по территориально-участковому принципу, а во внеплановом режиме при фактическом обращении пациентов и при отсутствии повода для их последующей госпитализации.

По мнению судебной коллегии, вышеуказанные доказательства не опровергают тот факт, что медицинская помощь в неотложной форме оказывалась истцами не по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. Истцы, работая в отделении нефрологии и диализа, предназначенном для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, работали по совмещению, то есть не на постоянной основе, таким образом осуществляли прием больных, не имея прикрепленного населения по территориально-участковому принципу.

При таких обстоятельствах судебная коллегия приходит к выводу, что истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, не являются врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Для установления специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, предусмотренных подпункта «б» пункта 2 постановления Правительства РФ №, которая в отношении истцов отсутствует, что исключает удовлетворение их исковых требований.

Вопреки доводам апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает оснований для иной оценки установленных судом юридически значимых для дела обстоятельств. Суд первой инстанции правильно определил юридически значимые обстоятельства дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным доказательствам и постановил судебный акт, отвечающий нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства. Выводы суда подтверждены имеющимися в деле доказательствами, приведенными в решении суда, и оснований для признания их неправильными не установлено.

По сути, все доводы, содержащиеся в апелляционных жалобах, повторяют позиции, изложенные при рассмотрении дела судом первой инстанции, основаны на неверном толковании положений законодательства, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли бы на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали бы изложенные выводы, в связи с чем, не могут служить основанием для отмены решения суда.

Руководствуясь статьями 328 - 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 13октября 2025 года оставить без изменения, апелляционные жалобы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Оренбургской области без удовлетворения.

Председательствующий Раковский В.В.

Судьи Устьянцева С.А.

Шор А.В.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 11 марта 2026 года.