Решение № 2-1416/2024 2-1-47/2025 2-47/2025 от 18 июня 2025 г. по делу № 9-126/2024~М-1177/2024

Дело №2-1-47/2025

64RS0007-01-2024-002368-76


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 июня 2025 года город Балашов

Балашовский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Шапкиной И.М.,

при секретаре судебного заседания Гаврилюк Е.С.,

с участием истца ФИО1, представителя истца адвоката Сиваковой О.С.,

представителя ответчика по доверенности ФИО2,

помощника прокурора г. Балашова Ермолиной Е.А.

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении Балашовского районного суда гражданское дело по иску ФИО1 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о признании события страховым случаем, возложении обязанности произвести выплату страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился с иском в суд к АО «СОГАЗ», в котором просил с учетом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ, признать полученную в период прохождения военной службы минно-взрывную травму, повлекшую III группу инвалидности страховым случаем, взыскать с ответчика АО «СОГАЗ» страховое возмещение по третьей группе инвалидности в размере <данные изъяты> коп., неустойку в размере <данные изъяты> коп. (1%) за каждый день просрочки с момента начала течения срока, т.е. спустя 15 дней с момента поступления документов в АО «СОГАЗ» до момента вынесения решения по делу; взыскать с АО «СОГАЗ» страховое возмещение за полученную в период прохождения военной службы травму, тяжелое увечье в размере <данные изъяты> коп., неустойку в размере <данные изъяты> коп. (1%) за каждый день просрочки с момента начала течения срока, т.е. спустя 15 дней с момента поступления документов в АО «СОГАЗ» до момента вынесения решения по делу. В обоснование заявленных требований указывая о том, что ДД.ММ.ГГГГ Бюро № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области Министерства труда и социальной защиты РФ» была выдана справка об установлении истцу третьей группы инвалидности, причина инвалидности, указана как «заболевание получено в период военной службы». Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ получил ранение (контузию, травму, увечье), полученное в ходе специальной военной операции на территориях ДНР, ЛНР и Украины. Исходя из заключения ВВК № филиал № ФГКУ «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ истец указывает, что у него имеется увечье, минно-взрывная травма, отсутствие восприятия шепотной речи на правое ухо, данная минно-взрывная травма получена в период прохождения военной службы. Через военный комиссариат г. Балашова, Балашовского и Романовского района Саратовской области истцом в АО «СОГАЗ» были направлены документы для выплаты страхового возмещения. Письмом № от ДД.ММ.ГГГГ, АО «СОГАЗ» в выплате страхового возмещения истцу было отказано, поскольку инвалидность третьей группы установлена по истечении одного года после увольнения с военной службы, что не является страховым случаем. Исходя из искового заявления, истец считает такой отказ необоснованным, поскольку необходимо исходить не из времени установления инвалидности, а от времени факта получения увечья, вызванного военной травмой, кроме того указывая о том, что об установлении третьей группы инвалидности истцу стало известно только ДД.ММ.ГГГГ, т.е. уже по истечении одного года после увольнения с военной службы, поскольку это зависело не от истца, а от органов предоставлявших документы и проводивших медико-социальную экспертизу. Истец в исковом заявлении указал, что ДД.ММ.ГГГГ обращался в досудебном порядке для урегулирования спора к Финансовому уполномоченному, однако ответом № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было отказано в удовлетворении требований.

Истец ФИО1, его представитель адвокат Сивакова О.С., в судебном заседании настаивали на заявленных исковых требованиях, с учетом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ и просили их удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражал против заявленных истцом исковых требований, с учетом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ, поддержал доводы, изложенные в письменных возражениях на иск (т.1 л.д.91-94) и просил в удовлетворении иска отказать в полном объеме. Также пояснил в судебном заседании, что инвалидность третьей группы была установлена истцу по истечении одного года после увольнения с военной службы, что в соответствии с действующим законодательством не может быть признано страховым случаем; кроме того истцом для выплата страхового возмещения, в связи с полученным увечьем при прохождении военной службы не представлено в АО «СОГАЗ» документов подтверждающих тяжесть увечья, при поступления полного комплекта документов и при наличии оснований будет принято решение о выплате страхового возмещения.

Третье лицо Федеральное государственное казенное учреждение «Главный центр военно-врачебной экспертизы» Министерства обороны РФ, при надлежащим извещении в судебное заседание не явилось, в удовлетворении заявленных исковых требований истца просили отказать и рассмотреть дело в отсутствие представителя, представив письменные возражениях на иск (т.2 л.д.233-234).

Иные лица, участвующие в деле надлежащим образом извещены о месте и времени судебного заседания, не явились и не обеспечили явку представителей в судебное заседание.

Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, полагавших возможным рассмотрение дела в отсутствие иных не явившихся участников процесса, извещенных о времени и месте рассмотрения дела, определил рассмотреть данное гражданское дело в их отсутствие.

Выслушав объяснения истца, представителя истца, представителя ответчика, а также заключение помощника прокурора Ермолиной Е.А., полагавшей, что заявленные исковые требования подлежат частичному удовлетворению, исследовав письменные документы, имеющиеся в материалах гражданского дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно пункта 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28.03.1998 года № 52-ФЗ " "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее по тексту Федеральный закон от 28.03.1998 года № 52-ФЗ), в силу положений статьи 1 которого объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Частью 1 статьи 2 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ предусмотрено, что страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (часть 2 статьи 2 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ).

Выгодоприобретатели по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица иные лица, указанные в части 3 статьи 2 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ.

К страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования статьей 4 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ отнесены:

- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

- увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы будет установлена группа инвалидности, для которой настоящим пунктом предусмотрен более высокий размер страховой суммы по сравнению со страховой суммой, выплаченной ему по ранее установленной группе инвалидности, застрахованному лицу производится доплата страховой суммы. Размер доплаты равен разнице между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, выплаченной по ранее установленной группе инвалидности.

Обязанность по доплате страховой суммы возлагается на страховщика, в период действия договора обязательного государственного страхования с которым возникли основания для доплаты. По запросу страховщика, обязанного произвести доплату, страховщик, выплативший застрахованному лицу страховую сумму по ранее установленной группе инвалидности, предоставляет информацию о размере выплаченной страховой суммы.

Во исполнение указанных норм законодательства, между АО «СОГАЗ» и Министерством обороны Российской Федерации заключен Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы», для нужд Министерства обороны РФ в 2022-2023 годах (далее - Государственный контракт) (т.2 л.д.150-174).

В рамках Государственного контракта по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, для нужд Министерства обороны Российской Федерации АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 24 часа 00 минут ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Выписками из приказов командующего войсками Южного военного округа от ДД.ММ.ГГГГ № и командира войсковой части № от ДД.ММ.ГГГГ №, подтверждается, что рядовой ФИО1 заключил с ДД.ММ.ГГГГ контракт о прохождении военной службы сроком на 3 месяца и с ДД.ММ.ГГГГ зачислен в списки личного состава указанной войсковой части (данные обстоятельства установлены решением Грозненского военного суда от ДД.ММ.ГГГГ т.3 л.д.42-44).

Согласно выписки из приказа № от ДД.ММ.ГГГГ командира войсковой части № <адрес>, установлено, что рядовой ФИО1 уволен приказом командира № гвардейской мотострелковой дивизии (по личному составу) от ДД.ММ.ГГГГ № с военный службы в запас по истечении срока прохождения военной службы на основании рапорта военнослужащего вх. № от ДД.ММ.ГГГГ (подп. «б», п.1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе») и с ДД.ММ.ГГГГ исключен из списков личного состава вышеуказанной войсковой части и направлен для постановки на воинский учет в военный комиссариат (<данные изъяты>) (т.1 л.д.98 оборотная сторона).

Заключением военно-врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был освидетельствован и у него установлено увечье и заболевание: Увечье: «минно-взрывная травма, акубаротравма от ДД.ММ.ГГГГ при отсутствии восприятия шепотной речи на правое ухо» - военная травма. Заболевание: «<данные изъяты>». Согласно выписного эпикриза из ИБ № филиала № ФГБУ «<данные изъяты>» - заболевание получено в период военной службы (т.1 л.д.40, л.д.39).

Согласно справки серии МСЭ -2023 №, выданной Бюро № ФКУ «<данные изъяты>» Министерства труда России, ФИО1 впервые установлена ДД.ММ.ГГГГ, группа инвалидности - третья, причина инвалидности – общее заболевание военная травма, на срок до ДД.ММ.ГГГГ, дата очередного освидетельствования – ДД.ММ.ГГГГ (т.1 л.д.101 оборотная сторона).

Исходя из справки серии МСЭ-2023 №, выданной Бюро № ФКУ «<данные изъяты>» Министерства труда России, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена третья группа инвалидности, причина инвалидности – заболевание получено в период военной службы, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ, дата очередного освидетельствования – ДД.ММ.ГГГГ (т.1 л.д.97 оборотная сторона).

Справкой об обстоятельствах наступления страхового случая в случае установления застрахованному лицу (военнослужащему) инвалидности в период прохождения военной службы (военных сборов) № от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что рядовому ФИО1, проходившему военную службу по контракту в войсковой части №, относящейся к Министерству обороны РФ, ДД.ММ.ГГГГ установлена третья группа инвалидности, заболевание получено в период военной службы (т.1 л.д.99).

Исходя из материалов дела, установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ через военный комиссариат г. Балашова, Балашовского, Романовского районов Саратовской области обратился с заявлением в АО «СОГАЗ» за выплатой страхового возмещения, в связи с оформлением III группы инвалидности, заболевание получено в период военной службы (т.1 л.д.96).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № в выплате страхового возмещения истцу страховщиком АО «СОГАЗ» было отказано со ссылкой на то, что инвалидность установлена по истечении одного года после увольнения с военной службы, что не является страховым случаем в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, в связи с чем, отсутствуют правовые основания для признания произошедшего события страховым случаем и осуществления страховой выплаты (т.1 л.д.106-107).

Применительно к положениям статей 1, 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и условиям государственного контракта, в рамках правоотношений, возникающих из обязательного государственного страхования, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств: установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Право на получение страховой суммы законодатель связывает с датой наступления страхового случая, каковым является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы.

Исходя из установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что в сложившейся правовой ситуации страховой случай не наступил, инвалидность III группы истцу установлена за рамками годичного срока, когда ФИО1 утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, а именно спустя 1 год 6 месяцев 24 дня после увольнения (дата увольнения с военной службы - ДД.ММ.ГГГГ, дата установления III группы инвалидности, в связи с прохождением военной службы – ДД.ММ.ГГГГ), тогда как ответственность страховщика ограничена годичным сроком с даты увольнения со службы.

Доводы истца о том, что заболевание, вследствие которого установлена инвалидность, возникло до истечения одного года после увольнения со службы, не свидетельствует о возникновении страхового случая.

При этом вопреки доводам истца, вышеназванный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

В данном случае правоотношения по обязательному государственному страхованию между истцом и ответчиком возникли в силу Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и заключенного во исполнение данного закона государственного контракта, а не в силу договора между истцом и ответчиком.

Руководствуясь вышеприведенным правовым регулированием, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, установив, что в данном случае инвалидность истцу установлена за пределами годичного срока, когда ФИО1 утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, что не является страховым случаем в рамках Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, суд приходит к выводу, что отказ ответчика в выплате страхового возмещения является законным, в связи с чем, оснований для удовлетворения исковых требований истца не имеется.

Кроме того, истец просил взыскать с ответчика страховое возмещение за полученную в период прохождения военной службы тяжелым увечьем в размере <данные изъяты> коп., неустойку в размере <данные изъяты> коп. (1%) за каждый день просрочки с момента начала течения срока, т.е. спустя 15 дней с момента поступления документов в АО «СОГАЗ» до момента вынесения решения по делу, указывая о том, что ДД.ММ.ГГГГ обратился в страховую компанию АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с получением тяжелого увечья при прохождении военной службы.

В статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ определены страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно статье 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» утверждены Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее – Перечень документов) и Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции (далее Перечень увечий).

В разделе V Перечня документов установлены документы, оформляемые в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии), в их числе: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, либо ее нотариально заверенная копия.

Согласно раздела I Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым и легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения РФ, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии РФ и имеющих специальные звания полиции, к тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния; открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков; ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов; проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов; закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов; ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности; переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей; травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы; переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника; множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и (или) двойные переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка); вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости; проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом); разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника; разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах; разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более пальцев кисти; размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения; ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей запястья; переломы трех и более костей пясти; ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов; перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны; переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости ("3-лодыжечный перелом"); повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной вены; плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции; синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции; ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза; открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка; изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица), органов полости рта: с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей; удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части носа с обезображиванием лица; с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и (или) их выводных протоков; с частичной (более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного косноязычия; с повреждением магистральных кровеносных сосудов; с анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости лицевого или подъязычного нервов; ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода, крупных сосудов, нервов; закрытые переломы хрящей гортани, трахеи; повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и (или) резко выраженные вестибулярные расстройства; прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом хрусталика, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным контузионным отеком сетчатки в макулярной зоне; травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного нерва со снижением остроты зрения; повреждения слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового канала, приведшие к неизлечимому слезотечению; ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих путей; ожоги век и глазного яблока 3 - 4 степени; термические, электротермические, химические ожоги 3 - 4 степени одной и более областей лица и органов полости рта; поверхностные ожоги: термические - 2 - 3а степени, химические - 1 - 2 степени с площадью поражения более 10 процентов поверхности тела; глубокие ожоги: термические и электрические - 3б - 4 степени, химические - 3 - 4 степени с площадью поражения более 15 кв. см поверхности тела; ограниченные (5 - 15 кв. см) ожоги 3б - 4 степени, локализующиеся в функционально активных областях; ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных путей любой степени тяжести; глубокие (3 - 4 степени) отморожения любой локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела; общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже 35 град. C, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту); общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар); воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности; отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции; ранения, полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом; увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока; повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения (местного или общего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь), которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции; травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции; клещевой энцефалит (энцефаломиелит); столбняк.

Согласно раздела II, к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток: закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы); переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек позвонков; разрывы межостистых и надостистых связок; перелом крестца без смещения отломков; перелом копчика; изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца; закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1 - 2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки; изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей; изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы; неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев стопы; разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом); разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2 - 3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы); разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе; закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел. При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2 - 3 степени указанная травма относится к тяжелой; ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции; синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением функции; ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка; ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств; ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка; непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей; ожоги век и глазного яблока 1 - 2 степени; ожоги: термические - 2 степени, химические - 1 - 2 степени, одной и более областей лица, органов полости рта; термические ожоги 1 степени с площадью поражения более 40 процентов поверхности тела; 2 - 3а степени (химические ожоги 1 - 2 степени) - 5 - 10 процентов поверхности тела; ожоги 3б - 4 степени (химические ожоги 3 степени) - 5 - 15 кв. см, локализующиеся в функционально неактивных областях; поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента поверхности тела; травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 м; повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общего характера), которые привели к незначительному нарушению функции; травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции.

Состояние функции определяется военно-врачебной комиссией по завершении основного курса лечения.

Исходя из материалов дела, установлено, что в период прохождения военной службы рядовой ФИО1, проходящий военную службу по контракту в Вооруженных Силах РФ, согласно выписному эпикризу № от ДД.ММ.ГГГГ, выданного <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ получил ранение (контузию, травму, увечье в ходе специальной военной операции на территориях ДНР, ЛНР и Украины, что подтверждается справкой о получении ранения, выданной Врио командира № ФИО9 от ДД.ММ.ГГГГ т.1 л.д.38).

В судебном заседании истец пояснил, что на основании данной справки ему в соответствии с Указом Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ была выплачена единовременная выплата в размере <данные изъяты> руб., которая выплачивается только за получение тяжелого увечья.

Однако согласно подп. «б» п.1 Указа Президента РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим увечье (ранение, травму, контузию) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении указанных задач), осуществляется единовременная выплата в размере до 3 млн. рублей. Конкретные размеры единовременной выплаты в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) определяются Правительством Российской Федерации. В случае если увечье (ранение, травма, контузия) повлекло за собой наступление инвалидности, осуществляется единовременная выплата в размере 4 млн. рублей с учетом единовременной выплаты, произведенной при получении этого увечья (ранения, травмы, контузии), в связи с чем, доводы истца о том, что единовременная выплата в размере 3000 000 руб. установленная на основании вышеуказанного Указа Президента РФ выплачивается только за получение тяжелого увечья при прохождении военной службы, суд находит несостоятельными.

Исходя из материалов дела, судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ посредством электронного обращения истец обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страховой суммы, в связи с полученным в период прохождения военной службы тяжелого увечья приложив к заявлению: справку о получении ранения (контузии, травмы, увечья) военнослужащим, принимавшим участие в специальной военной операции на территориях ДНР, ЛНР и Украины и первичную медицинскую карточку Формы 100 (т.190, л.д.191).

ДД.ММ.ГГГГ АО «СОГАЗ» на обращение истца был дан ответ №, согласно которого основным документом, дающим право на выплату страховой суммы военнослужащим, в связи с получением увечья (ранения, травмы, контузии) является выданная ВВК справка о тяжести увечья, на основании которой воинской частью (военным комиссариатом) оформляется справка об обстоятельствах наступления страхового случая и заявление о выплате страховой суммы заверяется подписью и печатью командира воинской части (военным комиссаром); при поступлении в АО «СОГАЗ» полного комплекта вышеуказанных документов при наличии оснований будет принято решение о выплате страховой суммы по случаю получения увечья (т.3 л.д.40).

Согласно представленного истцом сопроводительного письма, усматривается, что военным комиссариатом г. Балашов, Балашовского и Романовского районов Саратовской области, в связи с обращением ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ в адрес начальника госпиталя (филиал №) ФГКУ «<данные изъяты>» Министерства обороны РФ был направлен пакет документов, с просьбой определить степень тяжести полученного увечья (ранения) ФИО1 для оформления страховой выплаты, а также с просьбой переоформить заключение ВВК № от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку в нем допущена ошибка в п.3 – «призван по мобилизации», на самом деле ФИО1 проходил службы по контракту в № (станция <адрес>) с ДД.ММ.ГГГГ (т.3 л.д.45).

Исходя из ответа ФГКУ «<данные изъяты>» Министерства обороны РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, поступившего на запрос суда указано, что медицинское освидетельствование ФИО1 в целях страхового обеспечения не проводилось, согласно документов оформленных на ФИО1 он получил увечье: «Минно-взрывная травма, акубаротравма от ДД.ММ.ГГГГ при отсутствии восприятия шёпотной речи на правое ухо», указывая о том, что увечье, полученное ФИО1 не входит в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), утвержденных Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ (т.2 л.д.230).

Кроме того, в ходе рассмотрения дела истцом представлена и приобщена судом к материалам дела копия решения Грозненского гарнизонного военного суда от ДД.ММ.ГГГГ (дело №), которым установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном лечении и обследовании в медицинском учреждении (филиал № ФГБУ «426 ВГ» Министерства России, выписной эпикриз И.Б. №), при этом освидетельствование его военно-врачебной комиссией не проводилось. Согласно сообщению начальника филиала военного госпиталя от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 в вышеуказанный период лечения в указанном медицинском учреждении на освидетельствование военно-врачебной комиссией с целью определения категории годности к военной службе и степени тяжести увечья не представлялся, в связи с чем, заключение военно-врачебной комиссии не выдавалось (т.3 л.д.42-44).

Исходя из установленных по делу обстоятельств, а также в связи с отсутствием в материалах дела доказательств, подтверждающих прохождение истцом медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссией для установления степени тяжести увечья и предоставление в страховую компанию документа подтверждающего тяжесть полученного истцом увечья при прохождении военной службы (справки о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), которая является приложением № к приказу Минобороны России № от ДД.ММ.ГГГГ), суд приходит к выводу, что оснований для удовлетворения требований истца о взыскании страхового возмещения и неустойки с АО «СОГАЗ» по основаниям получения истцом тяжелого увечья в период прохождения военной службы не имеется, в связи с чем, исковые требования удовлетворению не подлежат.

Пунктом 4 статьи 11 Федерального закона N 52-ФЗ предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Из анализа вышеприведенной нормы следует, что к страховщику в случае несвоевременного исполнения им обязательств по выплате страховой суммы выгодоприобретателю и установления судом неправомерности и необоснованности такой задержки, в том числе в тех случаях, когда решение суда о взыскании страховых сумм в пользу выгодоприобретателя принимается по спору в защиту уже существующего права (то есть когда представленные выгодоприобретателем страховщику документы свидетельствовали о наличии у него права на получение страховых сумм), нарушенного отказом в его признании и (или) отказом от исполнения обязанностей со стороны страховщика, применяется мера ответственности в виде неустойки, которая подлежит исчислению за период после истечения 15-дневного срока со дня получения страховщиком от выгодоприобретателя документов для принятия решения о выплате страховых сумм. Однако при возникновении спора о праве на страховые выплаты, возникшего из правоотношений по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, иных указанных в Федеральном законе N 52-ФЗ лиц, неустойка, предусмотренная пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, может быть взыскана со страховщика в пользу выгодоприобретателя за просрочку выплаты страхового возмещения только с момента неисполнения в установленный законом срок вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о признании события страховым случаем, возложении обязанности произвести выплату страхового возмещения, отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца в Саратовский областной суд путем подачи жалобы через Балашовский районный суд с момента изготовления мотивированного решения (19 июня 2025 года).

Председательствующий И.М. Шапкина

Мотивированный текст решения изготовлен 19 июня 2025 года.