Решение № 2-474/2019 2-474/2019~М-116/2019 М-116/2019 от 26 февраля 2019 г. по делу № 2-474/2019

Гражданское дело № 2-474/2019 года

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 27 февраля 2019 года г. Грязи Грязинский городской суд Липецкой области в составе:председательствующего судьи Киселевой О.М., при секретаре Пряхиной Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Терновского района Воронежской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшей,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Терновского района Воронежской области обратился в суд с вышеуказанным иском. В обоснование заявленных требований указал, что 13.04.2018 года примерно в 23 часа 30 минут ФИО1, управляя легковым автомобилем марки HYUNDAI TUCSON, государственный регистрационный знак №, перевозя в качестве пассажира ФИО6., двигался по автодороге Р-22 «Каспий», проходящей по территории Терновского района Воронежской области, в южном направлении в сторону города Волгограда, проезжая участок с 579 по 581 км автодороги Р-22 «Каспий», на котором в период времени с декабря 2017 года по октябрь 2018 года ООО «АСК-Групп» проводило капитальный ремонт, проходящему по территории Терновского района Воронежской области, проявив преступную небрежность, в нарушение требований п. 1.3, п. 1.5. ч. 1, п. 10.1 Правил дорожного движения, а также требований дорожных знаков 1.25 «Дорожные работы» и 3.24 «Ограничение максимальной скорости», двигаясь со скоростью не менее 60 километров в час, совершил обгон грузового тягача с полуприцепом, при этом не учел видимость в направлении движения и допустил наезд на неровность дорожного покрытия, в результате чего не справился с управлением автомобиля и допустил выезд в кювет, где автомобилю были причинены механические повреждения. Пассажиру автомобиля ФИО6. причинены телесные повреждения, которые в совокупности квалифицируются как тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть независимо от исхода. Своими действиями ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 264 УК РФ. Вину в совершении данного преступления ФИО1 признал. Постановлением Грибановского районного суда Воронежской области от 24.12.2018 по делу № 1-т50/2018 в отношении ФИО1 прекращено уголовное дело в связи с примирением сторон, т.е. на основании ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ, которое вступило в законную силу 10.01.2019. Проверкой прокуратуры района установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО6 проходила лечение БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения в рамках обязательного медицинского страхования согласно ответам БУЗ ВО «Борисоглебская РБ», Территориального фонда медицинского страхования Воронежской области и Территориального фонда медицинского страхования Липецкой области составила 73 072 рубля 69 копеек. Кроме того, согласно ответа Территориального фонда медицинского страхования Липецкой области ФИО6 проходила лечение в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4», где стоимость ее лечения составила за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ - 932 рубля 06 копеек, а также за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ - 932 рубля 06 копеек, а всего 1 864 рубля 12 копеек. В целях возмещения затрат за оказанное в рамках обязательного медицинского страхования лечение БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» выставлен счет страховой компании ООО «Липецк-Здоровье», который оплачен последним юридическим лицом за счет средств ОМС, по аналогичным обстоятельствам оплачен счет, выставленный ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4» в адрес Филиала ООО «Капитал МС» в Липецкой области. Как указано выше, средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО6 оплачены страховой компанией ООО «Липецк- здоровье» медицинской организации БУЗ ВО «Борисоглебская РБ», из средств бюджета государственного внебюджетного фонда - ТФОМС Воронежской области, а в связи с тем, что ФИО6С. является жителем Липецкой области, ТФОМС Липецкой области возмещены затраченные ТФОМС Воронежской области денежные средства на оплату лечения указанного лица, а также лечение ФИО6С. оплачено страховой организацией Филиал ООО «Капитал МС» в Липецкой области медицинскому учреждению ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4» за счет средств ТФОМС Липецкой области. Просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Липецкой области расходы по лечению потерпевшей ФИО6 в сумме 74 936 рублей 81 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Аникеев Р.С. требования поддержал в полном объеме по доводам искового заявления.

Представитель материального истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области (далее- ТФОМС Липецкой области) в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Представил суду письменное заявление, в котором поддержал исковое заявление прокурора Терновского района Воронежской области, просил удовлетворить требования в полном объеме, рассмотреть дело без участия представителя ТФОМС Липецкой области.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Изучив письменные материалы дела, судья приходит к мнению, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 03.12.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с частью 6 статьи 39 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 года N 158, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается копией постановления Грибановского районного суда Воронежской области по уголовному делу № 1-т50/2018 от 24 декабря 2018 года, ответчик ФИО1 совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст. 264 УК РФ, т.е. нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего. Уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая ФИО6 проходила стационарное лечение БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения в рамках обязательного медицинского страхования согласно ответам БУЗ ВО «Борисоглебская РБ», Территориального фонда медицинского страхования Воронежской области и Территориального фонда медицинского страхования Липецкой области составила 73 072 рубля 69 копеек. Кроме того, согласно ответа Территориального фонда медицинского страхования Липецкой области ФИО6 проходила лечение в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4», где стоимость ее лечения составила за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ - 932 рубля 06 копеек, а также за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ - 932 рубля 06 копеек, а всего 1 864 рубля 12 копеек. Согласно сведениям о медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС на территории Липецкой области, представленной ТФОМС Липецкой области, а также согласно персонифицированному лицевому счету оказанной медицинской помощи за пределами страхования от 19.02.2019 года, на лечение потерпевшей ФИО6. оказано медицинской помощи на сумму 74 936 руб. 81 коп.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Суд, оценив доказательства, полагает, что исковые требования прокурора Терновского района Воронежской области о взыскании с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области расходов на лечение потерпевшей ФИО6 в размере 74 936 рублей 81 коп. подлежат удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, то с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета в размере 2 448 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 98, 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области расходы в сумме 74 936 руб. 81 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Грязинского муниципального района Липецкой области государственную пошлину в размере 2 448 рублей.

Ответчик вправе подать в Грязинский городской суд Липецкой области заявление об отмене настоящего заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Липецкий областной суд через Грязинский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О. М. Киселева