Решение № 2-435/2025 от 1 декабря 2025 г. по делу № 2-274/2025~М-237/2025

Гр. дело № 2-435/2025

УИД 68RS0010-01-2025-000815-30


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Кирсанов 21 ноября 2025 года

Кирсановский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Куракиной Е.А.,

с участием представителя Кирсановского межрайонного прокурора по доверенности ФИО2,

представителей ответчика ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» по доверенности ФИО4, ФИО9,

представителя третьего лица Министерства здравоохранения Тамбовской области по доверенности ФИО10,

при секретаре Михайловой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кирсановского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1 к ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом,

У С Т А Н О В И Л :

Кирсановский межрайонный прокурор обратился в Кирсановский районный суд <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом с торговым наименованием «Клопидогрел» на постоянной основе, до отмены препарата.

От Кирсановского межрайонного прокурора поступило ходатайство о замене ответчика с Министерства здравоохранения <адрес> на ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» и уточнении искового заявления, согласно которого, просят возложить на ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» обязанность по выписки рецептов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на лекарственный препарат с наименованием «Клопидогрел» на постоянной основе до его отмены.

В обосновании заявленных требований, суду показал, что Кирсановской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО5 в интересах ее отца ФИО1 по вопросу ненадлежащего льготного лекарственного обеспечения. Проверкой установлено, что ФИО1 инвалид 3 группы, наблюдается в ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>

По рекомендации лечащего врача пациенту ФИО1 был выписан лекарственный препарат «Клопидогрел», однако за период с марта по апрель 2025 года указанный препарат врачом ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» выписан не был по причине отсутствия лекарственных препаратов в ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ».

В связи с тем, что ФИО1 до настоящего времени не обеспечен жизненно-необходимым лекарственным препаратом, нарушается его право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.

Просят суд возложить на ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» обязанность по выписки рецептов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на лекарственный препарат с наименованием «Клопидогрел» на постоянной основе до его отмены.

В судебном заседании представитель Кирсановского межрайонного прокурора по доверенности ФИО3 подержала заявленные требования и просила суд их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного слушания уведомлен надлежащим образом.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» ФИО6, ФИО7 иск Кирсановского межрайонного прокурора признали, не возражали против удовлетворения исковых требований прокурора.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения <адрес> ФИО8 суду показала, что лекарственный препарат «Клопидогрел» в период с марта по апрель 2025 года имелся в наличии на территории <адрес> и в ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ», по какой причине лекарственный препарат не был выдан ФИО1, Министерству не известно.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Согласно ст.46 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на судебную защиту.

В соответствии с данным конституционным положением статья 3 ГПК РФ предусматривает право заинтересованного лица в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ).

В соответствии с частью первой статьи 43 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 ФЗ, набора социальных услуг включаются, в том числе и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч.1 ст.6.2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Статьей 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено так же и ч.2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 14 ч.1 ст.16 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Между тем источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Постановлениями Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

По условиям вышеуказанной государственной Программы источниками финансового обеспечения Программ являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов РФ соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан РФ для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Между тем, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

На основании п. 1. Порядка назначения лекарственным препаратом, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ФИО1 является инвалидом 3 группы. Наблюдается в ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>

По рекомендации лечащего врача пациенту ФИО1 был выписан лекарственный препарат «Клопидогрел», однако за период с марта по апрель 2025 года указанный препарат врачом ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» выписан не был по причине отсутствия лекарственных препаратов в ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ».

Тогда как из пояснений представителя Министерства здравоохранения <адрес> следует, что ФИО1 является федеральным льготником, в связи с чем, данная категория льготников должна быть обслужена в первую очередь. Кроме того, в соответствии с положениями приказа Министерства от ДД.ММ.ГГГГ № «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан в <адрес> работники аптечной организации, в целях обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами по рецептам в случае отсутствия лекарственного препарата в день обращения, обязаны направить сотруднику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<адрес> медицинской информационно-аналитический центр» о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных организаций.

Принимая во внимание установленные существенные обстоятельства дела, положения закона в этой части, суд приходит к выводу о том, что действующее законодательство не предполагает установления каких-либо ограничений в отношении перечня лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих хроническими социально значимыми заболеваниями.

Обязательства по обеспечению инвалидов необходимыми лекарственными препаратами возложена на органы исполнительной власти субъектов, и является расходным обязательством субъектов РФ.

С учетом изложенного, суд полагает необходимым удовлетворить требования Кирсановского межрайонного прокурора, возложив на ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» соответствующую обязанность по выписки рецептов инвалиду 3 группы ФИО1 лекарственного препарата «Клопидогрел», на постоянной основе, до его отмены по медицинским показаниям.

Кроме того, в силу ст.173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Кирсановского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1 к ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом, - удовлетворить.

Возложить обязанность на ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» (ИНН №) выписки рецептов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) на лекарственный препарат с торговым наименованием «Клопидогрел», на постоянной основе, до отмены препарата.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Тамбовского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Кирсановский районный суд <адрес>.

Судья:

Решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: