Решение № 2-763/2017 2-763/2017~М-608/2017 М-608/2017 от 18 июня 2017 г. по делу № 2-763/2017

Дело № 2-763/2017


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Мелеуз 19 июня 2017 г.

Мелеузовский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Коргун Н.В.

при секретаре судебного заседания Сычковой Н.Г.

с участием истца ФИО1 ...

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ... к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты. В обоснование иска указал, что <дата обезличена> между ним и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор страхования от несчастных случае «Фортуна Авто» по страховым случаям – травма, случайное острое отравление химическими веществами, установление инвалидности, смерть, с периодом действия договора страхования с <дата обезличена> по <дата обезличена>, со страховой суммой, в размере ... руб. и с выплатой страховой премии в полном объеме разовым платежом в размере ... руб., что подтверждается страховым полисом ... <№> от <дата обезличена>. В период страхования, <дата обезличена> произошло ДТП. В связи с чем, он обратился в ПАО СК «Росгосстрах» для осуществления выплаты, предоставив все необходимые документы. Документы им получены <дата обезличена>, однако выплаты не поступили.

Просит взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в его пользу страховое возмещение, в размере ... руб., расходы по отправке ценного письма, в размере ... руб., претензии, в размере ... руб., на оплату услуг представителя, в размере ... руб., на оформление доверенности, в размере ... руб., компенсацию морального вреда, в размере ... руб.

В судебном заседании истец ФИО1, поддержал исковые требования, просил удовлетворить в полном объеме, взыскать с ответчика сумму страхового возмещения, взыскать штраф за нарушение прав потребителей и денежную компенсацию причиненного морального вреда.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» на судебное заседание не явился, в деле имеются сведения о надлежащем извещении. Предоставили по запросу суда копию материалов выплатного дела по обращению ФИО1 за страховым возмещением. В своем письменном отзыве на исковое заявление от <дата обезличена> просят в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объеме, поскольку из предоставленных Страховщику документов правоохранительных органов (справка о ДТП ф.154), отсутствуют сведения о том, что здоровью истца был причинен какой-либо вред в результате дорожно-транспортного происшествия <дата обезличена>. документов, что данное повреждение здоровью получено в результате ДТП от <дата обезличена> не предоставлено. Из предоставленных Страховщику медицинских документов следует, что ФИО1 с <дата обезличена> года по <дата обезличена> находился на стационарном лечении по поводу заболевания «дисциркуляторная энцефалопатия ... степени тяжести с вестибулоатаксическим синдромом, декомпенсация». Данное заявленное событие не относится к последствиям несчастного случая в результате ДТП и не может быть признано страховым случаем. В связи с этим, у Страховщика отсутствуют правовые основания для признания события страховым случаем.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика, по имеющимся в материалах дела доказательствам.

В соответствии со ст.12 ГПК РФ суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или не совершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, каждая из сторон должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений. Сторонам были разъяснены их права и обязанности, предупреждены о последствиях совершения или не совершения процессуальных действий, были созданы все условия реализации прав, установления фактических обстоятельств дела.

Декларацией прав и свобод человека и гражданина ст. 32 каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом и каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Выслушав истца, исследовав и оценив в совокупности имеющиеся в материалах дела и представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно Справки о ДТП от <дата обезличена>, в ... час. в <адрес обезличен> произошло ДТП, количество участников ДТП – 2 : ФИО1 - водитель автомобиля ... <№>, и ФИО2 водитель Мереседес Бенц, г\н <№>.

Согласно постановления по делу об административном правонарушении <№> от <дата обезличена>, водитель ФИО1 был привлечен к административной ответственности по ст.12.15 ч.1 КоАП РФ.

Из предоставленного истцом выписного эпикриза из истории болезни <№> следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении Мелеузовской ЦРБ с <дата обезличена> по <дата обезличена> с диагнозом: «Церебровоскуляторная болезнь. Острое нарушение мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия ... степени тяжести с вестибулоатаксическим синдромом, декомпенсация».

Согласно п. 2 ст. 1 Гражданского кодекса РФ, граждане и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых, не противоречащих законодательству условий договора.

В порядке ч. 1 ст. 8 Гражданского кодекса РФ, гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии с этим, гражданские права и обязанности возникают, в том числе, из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

В силу ст. 432 Гражданского кодекса РФ, договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора; существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Как было достоверно установлено в ходе судебного разбирательства, <дата обезличена> между ФИО1 и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор страхования (Полис) серия ... <№>, в соответствии с правилами страхования от несчастных случаев <№>. В редакции, действующей на дату заключения Договора страхования. Согласно условиям Договора страхования объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью Застрахованного лица, а также с его смертью в результате несчастного случая. В соответствии с основными условиями индивидуального Договора страхования, изложенными на оборотной стороне полиса. Страховым случаем является. В том числе, травма, явившаяся следствием несчастного случая, произошедшая в результате ДТП.

В соответствии с ч.1, ст. 934 Гражданского Кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Все существенные условия договора страхования, предусмотренные ст.942 Гражданского кодекса РФ были согласованы сторонами.

В ходе рассмотрения данного гражданского дела, по ходатайству истца и его представителя, определением Мелеузовского районного суда РБ от <дата обезличена> по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

На разрешение эксперта были поставлены следующие вопросы, исходя из условий личного страхования по договору, заключенному с ФИО1: - Можно ли отнести заболевание «Церебровоскуляторная болезнь. Острое нарушение мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени тяжести с вестибулоатаксическим синдромом, стадия декомпенсации» к травме, явившейся следствием несчастного случая, случайному острому отравлению химическими веществами, произошедшему в результате ДТП; инвалидности ... группы, первично, установленной лицу вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая, или случайного острого отравления химическими веществами, полученного или развившегося в результате ДТП и послуживших причиной установления инвалидности?; - было ли причиной установления диагноза (получения заболевания) «Церебровоскуляторная болезнь. Острое нарушение мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени тяжести с вестибулоатаксическим синдромом, стадия декомпенсации» у ФИО1, <дата обезличена> г.р. следствием ДТП, произошедшего <дата обезличена> либо данное (ые) заболевание (ия) являются следствием общего состояния здоровья и наличия у ФИО1 предшествующих болезней (заболеваний) органов и систем организма?; - являются ли ухудшение здоровья ФИО1 <дата обезличена> вследствие ДТП, произошедшего <дата обезличена>?

Для проведения экспертизы был направлен административный материал по факту ДТП, имевшего место <дата обезличена>; выписной эпикриз из истории болезни <№> от <дата обезличена> ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ Неврологическое отделение на ФИО1; медицинская амбулаторная карта ФИО1<№> ; медицинская амбулаторная карта ФИО1 <№> от <дата обезличена>; выписка из медкарты стационарного больного ФИО1 от <дата обезличена>; медкарта ФИО1 <№> от <дата обезличена> и копия карты вызова скорой помощи от <дата обезличена>.

По результатам произведенной ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава РБ судебно-медицинской экспертизы, в частности из Заключения эксперта <№> от <дата обезличена>, следует, что в предоставленных материалах дела и медицинской документации не содержится сведений о наличии у ФИО1 каких-либо телесных повреждений, полученных при дорожно-транспортном происшествии <дата обезличена>. Таким образом, имевшееся у ФИО1 заболевание «дисциркуляторная энцефалопатия ... степени тяжести с вестибулоатаксическим синдромом, декомпенсация», а также вызванное им ухудшение здоровья, являются следствием предшествующих болезненных изменений органов и систем организма и в причинно-следственной связи с дорожно-транспортным происшествием <дата обезличена> не состоят.

Таким образом, оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 о взыскании страховой выплаты по договору страхования не имеется, в связи с чем, в иске ФИО1 надлежит отказать, поскольку событие нахождения на лечении по поводу общего заболевания в период страхования не относится к страховом случаю и не влечет ответственности Страховщика в связи со страхованием от несчастного случая.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 ... к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РБ через Мелеузовский районный суд РБ в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено <дата обезличена>.

Председательствующий Н.В. Коргун