Решение № 2-480/2020 2-480/2020~М-327/2020 М-327/2020 от 2 июля 2020 г. по делу № 2-480/2020

61RS0047-01-2020-000515-34

Дело №2-480/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 июля 2020г. п. Каменоломни

Октябрьский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Мамоновой Е.А., при секретаре Демченко И.В., при участии пом.прокурора Октябрьского района Ростовской области Беляковой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г.Новочеркасска в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО2, третье лицо МБУЗ ГБСМП г. Новочеркасска о взыскании затрат не лечение,

УСТАНОВИЛ :

Прокурор г.Новочеркасска в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании затрат не лечение. И просил суд: Взыскать с ФИО2, в доход Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы на лечение ФИО1, связанные с причинением вреда здоровью в размере 54 204 руб. 85 коп..

В обосновании исковых требований указав, что ФИО2 24.02.2019 около 17.00, находясь в помещении кухни дома №5 по ст.Крутой в г.Новочеркасске, в ходе возникшего конфликта, взяла со стола нож и нанесла ФИО1 удар в область живота, причинив, согласно заключению эксперта № от 15.03.2019 ФИО1 телесное повреждение: колото-резаную рану на передней поверхности грудной клетки справа, проникающую в правую плевральную полость, далее в брюшную полость с повреждением по ходу раневого канала правого купола диафрагмы и правой доли печени - квалифицируется как причинивший тяжкий вред здоровью по признаку «вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни. Своими действиями ФИО2 совершила преступление, предусмотренное п.з ч.2 ст. 111 УК РФ, как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. В связи с полученными травмами ФИО1 с 24.02.2019 по 04.03.2019 находился на стационарном лечении в МБУЗ ГБСМП г. Новочеркасска. Согласно прилагаемой справки, стоимость лечения ФИО1 составила 54 204 руб. 85 коп., денежные средства потрачены ТФОМС из средств ОМС. Счет оплачен страховой медицинской компанией ООО «Альфастрахование-ОМС» филиал АсСтра».

Пом.прокурора Октябрьского района Ростовской области в судебном заседании исковые требования Прокурора г.Новочеркасска поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась. Направила в суд заявление, в котором просила рассмотреть дело в ее отсутствие, указав, что исковые требования прокурора не признает.

Исследовав материалы дела, представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам:

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Частью 1 ст. 31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из вышеуказанного Федерального закона страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст.13 Бюджетного кодекса РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу ч.1 ст.84 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

На основании ч.3 ст.144 Бюджетного кодекса РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

В результате неправомерных действий ответчика ФИО2 затрачены денежные средства из территориального фонда обязательного медицинского страхования, в связи с чем, причинен имущественный ущерб интересам государства, от имени которого выступает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области, указанный в предъявленном в суд исковом заявлении.

Следовательно, затраченные на лечение ФИО3 средства находились в собственности Российской Федерации, и следовательно Прокурор г.Новочеркасска выступает в защиту интересов Российской Федерации, т.е. в интересах неопределенного круга лиц.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст.1064 Гражданского Кодекса РФ вpeд, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со cт.1081 Гражданского Кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2 24.02.2019 около 17.00, находясь в помещении кухни дома № 5 по ст. Крутой в г.Новочеркасске, в ходе возникшего конфликта, взяла со стола нож и нанесла ФИО1 удар в область живота, причинив, согласно заключению эксперта № от 15.03.2019 ФИО1 телесное повреждение: колото-резаную рану на передней поверхности грудной клетки справа, проникающую в правую плевральную полость, далее в брюшную полость с повреждением по ходу раневого канала правого купола диафрагмы и правой доли печени - квалифицируется как причинивший тяжкий вред здоровью по признаку «вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни.

Своими действиями ФИО2 совершила преступление, предусмотренное п.з ч.2 ст. 111 УК РФ, как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В связи с полученными травмами ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в МБУЗ ГБСМП г. Новочеркасска.

Согласно прилагаемой справки, стоимость лечения ФИО1 составила 54 204 руб. 85 коп., денежные средства потрачены ТФОМС из средств ОМС. Счет оплачен страховой медицинской компанией ООО «Альфастрахование-ОМС» филиал АсСтра».

Приговором Новочеркасского городского суда от 29.05.2019 ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.з ч.2 ст. 111 УК РФ по которой ей назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы на основании ст.73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком в 2 года. Приговор вступил в законную силу 11.06.2019г..

В силу требований п.3 ч.1 ст.9 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» единым страховщиком в системе обязательного медицинского страхования является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика осуществляются территориальными фондами обязательного медицинского страхования, которые имеют статус участников.

Статьей 14 Федерального закона от 29.11.2010 N326 - ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Феде- рации» предусмотрено, что Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

Статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу требований ст.28 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного страхования в соответствии c договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В соответствии со п.4 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещение ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание страховому лицу медицинской помощи.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, об удовлетворении заявленных требований Прокурора г.Новочеркасска.

Согласно требованиям ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет муниципального образования пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что с ответчика подлежит взысканию в бюджет муниципального образования Администрации Октябрьского района Ростовской области государственная пошлина в размере 1826 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора г.Новочеркасска в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО2, третье лицо МБУЗ ГБСМП г.Новочеркасска о взыскании затрат не лечение - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в доход Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы на лечение ФИО1, связанные с причинением вреда здоровью в размере 54204 руб. 85 коп.. (получатель: Управление Федерального Казначейства по Ростовской области (ТФОМС Ростовской области, л/с <***>) ИНН <***>, КПП 616301001, БИК 046015001,ОКТМО 60701000, Счет:40101810400000010002 в РКЦГУ Банка России по Ростовской области г. Ростов-на-Дону, КБК 395116 21090 09 0000 140).

Взыскать с ФИО2 госпошлину бюджет муниципального образования Администрации Октябрьского района Ростовской области в размере 1826 рублей.

Резолютивная часть решения изготовлена в совещательной комнате 03.07.2020г..

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Октябрьский районный суд Ростовской области в течение 1 месяца, после изготовления мотивированного текста решения, с 17.07.2020 года.

Судья Е.А. Мамонова