Постановление № 5-24/2018 от 10 июля 2018 г. по делу № 5-24/2018

Дело №5-24/2018


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

пгт. Змиевка 11 июля 2018 года

Судья Свердловского районного суда Орловской области Конкина Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Свердловского районного суда Орловской области дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ), в отношении юридического лица - Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Свердловская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Свердловская ЦРБ»), ИНН №, ОГРН № юридический адрес: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Ведущим специалистом-экспертом отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ЛЛН 14 июня 2018 года составлен протокол об административном правонарушении в отношении БУЗ ОО «Свердловская ЦРБ», о том, что в период с 21 мая 2018 года по 24 мая 2018 года Департаментом здравоохранения Орловской области в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении БУЗ ОО «Свердловская ЦРБ» проводилась внеплановая документарная проверка по факту оказания медицинской помощи ЖВН Поводом к проведению внеплановой проверки стало обращение ЛТВ

Из представленных документов установлено следующее.

БУЗ Орловской области «Свердловская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность по адресу: <адрес> на основании лицензии №№ от 28.06.2016. В соответствии с указанной лицензией учреждение оказывает скорую медицинскую помощь вне медицинской организации и в своей деятельности должно руководствоваться Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённой приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н.

В соответствии с п.3 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённого приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Согласно п.6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н), время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В соответствии с п.7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н), общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

В соответствии с п.8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н), общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

В ходе проверки, проведенной Департаментом здравоохранения Орловской области установлены нарушения Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённого приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

Согласно акту проверки и приложению к нему, 01.04.2018 в 11.00 час. в БУЗ ОО «Свердловская ЦРБ» поступил вызов скорой медицинской помощи к пациенту ЖВН Повод к вызову: «без сознания». Вызов был передан бригаде скорой медицинской помощи в 11.20 час. после ее возвращения с предыдущего вызова. Задержка передачи вызова фельдшеру бригады СМП составила 20 минут. На вызов бригада в составе одного фельдшера и водителя выехала в 11.20 час. и прибыла к ЖВН в 11.27 час. По прибытии на вызов фельдшером ТРА была констатирована смерть пациента до прибытия бригады СМП. Фельдшером скорой медицинской помощи был оформлен протокол установления смерти человека. Причина непроведения реанимационных мероприятий в протоколе отражена не была.

Согласно экспертному заключению главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения Орловской области, заместителя главного врача по медицинском части БУЗ Орловской области «Станция скорой медицинской помощи», врача скорой медицинской помощи ГЕС, при оценке качества оказанной ЖВН скорой медицинской помощи установлено, что фельдшером скорой медицинской помощи не выполнен Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти, утвержденный приказом Минздрава РФ от 05.07.2016 № 454п, в части выполнения ЭКГ и проведения сердечно-легочной реанимации. В карте вызова скорой медицинской помощи отсутствуют данные о времени потери сознания ЖВН, отсутствует описание зрачков пациента, описание абсолютных признаков биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение, симптом ФИО1).

Таким образом, при оказании ЖВНII. медицинской помощи БУЗ Орловской области «Свердловская ЦРБ» были допущены следующие нарушения:

несоблюдение Стандарта скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти, утвержденный приказом Минздрава РФ от 05.07.2016 № 454н (нарушение п.3 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённого приказом Минздрава России от 20.00.2013 № 388н). Нарушение совершено 01.04.2018 но адресу: <адрес>;

превышение установленного времени доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме: 27 мин. вместо 20 мин. (нарушение п.6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н). Нарушение совершено 01.04.2018 по адресу: (<адрес>);.- укомплектование выездной бригады скорой медицинской помощи одним фельдшером (нарушение пп.7,8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н). Нарушение совершено 01.04.2018 по адресу: <адрес>

В соответствии с пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частую систему здравоохранения, па территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, одним из лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Таким образом, выявленные в деятельности БУЗ Орловской области «Свердловская ЦРБ» нарушений Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи являются нарушением требований, предусмотренных лицензией.

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с ч.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждою лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Допущенные БУЗ Орловской области «Свердловская ЦРБ» нарушения Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи нарушают: право граждан на качественную и доступную медицинскую помощь и создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью. Наличие в составе бригады одного медицинского работника не позволяет оказать экстренную медицинскую помощь, в частности, провести реанимационные мероприятия, своевременно и в полном объеме. Несоблюдение времени прибытия на вызов в экстренной форме и невыполнение лечебно-диагностических мероприятий, предусмотренных стандартами оказания медицинской помощи, также препятствуют своевременному и качественному оказанию медицинской помощи.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

БУЗ Орловской области «Свердловская ЦРБ» оказывает скорую медицинскую помощь гражданам без взимания платы, следовательно, выявленные в ее деятельности нарушения лицензионных требований образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель БУЗ Орловской области «Свердловская ЦРБ» Ночевка А.С. просил производство по делу прекратить, в связи с истечением давности привлечения к административной ответственности.

В судебное заседание лицо, составившее протокол об административном правонарушении, ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Орловской области ЛЛН, извещенная судом о дате и месте рассмотрения дела, не явилась.

Изучив письменные материалы дела, выслушав представителя юридического лица, судья приходит к следующему выводу.

Согласно части 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях постановление по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, не может быть вынесено по истечении трех месяцев со дня совершения административного правонарушения.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Согласно п. 1 ч. 1.1 статьи 29.9 КоАП РФ в случае наличия хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьей 24.5 настоящего Кодекса, выносится постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении.

Как усматривается из материалов дела, административное правонарушение, послужившие основанием для возбуждения в отношении БУЗ ОО «Свердловская ЦРБ» дела об административном правонарушении было совершено 01 апреля 2018 года. Следовательно, трехмесячный срок давности привлечения к административной ответственности по данному делу истёк 01 июля 2018 года.

Из системного толкования положений части 1 статьи 4.5 КоАП РФ во взаимосвязи с пунктом 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях следует, что производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению в случае истечения установленных сроков давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 24.5, 29.9 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Свердловская центральная районная больница», прекратить на основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Постановление может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Орловского областного суда в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии.

Судья Е.А. Конкина