Решение № 2-2685/2025 2-2685/2025~М-2005/2025 М-2005/2025 от 26 ноября 2025 г. по делу № 2-2685/2025

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 ноября 2025 года город Тула

Центральный районный суд г. Тулы в составе:

председательствующего Прямицыной Е.А.,

при секретаре Буколовой Т.С.,

с участием представителя истца помощника прокурора ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к министерству здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Городская больница № <адрес>» о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор <адрес>, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Городская больница № <адрес>» о взыскании расходов на приобретенные лекарственные препараты, компенсации морального вреда

В обоснование заявленных требований указал на то, что прокуратурой <адрес> по обращению пенсионера и инвалида II группы ФИО2 проведена проверка по факту несвоевременного обеспечения ее льготными лекарственными препаратами: конкор, медрол (метилпреднизолон).

В ходе проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживает по адресу: <адрес>, имеет прикрепление к поликлинике ГУЗ ТО «Городская больница № <адрес>», является инвалидом II группы, имеет хроническое заболевание.

Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного ФГБУ «НМИЦ ССХ им. ФИО6» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлен медицинский диагноз, рекомендовано принимать следующие лекарственные препараты: «нольпаза» 20 мг, 2 раза в день; «ребагит» 100 мг, 3 раза в день; «конкор» 5 мг, 1 раз в день; «форсига» 10 мг, 1 раз в день; «юперио» 100 мг, 2 раза в день; «кардиомагнил» 75 мг, 1 раз в день; «розувастатин» 20 мг, 1 раз в день; «ксарелто» 20 мг, 1 раз в день; «торасемид» 5 мг, 1 раз в день.

ФИО2, являясь инвали<адрес> группы, с апреля 2025 года не обеспечена льготным лекарственным препаратом «конкор» 5 мг, льготные рецепты на указанный препарат от ГУЗ «Городская больница № <адрес>» не получены, что свидетельствует о том, что ФИО2, имеющая ряд хронических заболеваний и относящаяся к льготной категории граждан на получение лекарственных препаратов бесплатно, не получает надлежащего качества медицинскую помощь, из чего следует, что назначенное лечение ФИО2 в полном объеме не получает, а также ФИО2 остается не обеспеченной назначенными лекарственными препаратами, рекомендованными и назначенными ФГБУ «НМИЦ ССХ им. ФИО6» Минздрава России, на неопределенный срок, что может повлечь за собой ухудшение ее состояния здоровья.

Таким образом, в связи с ненадлежащим обеспечением ФИО2 льготным лекарственным препаратом - «Конкор» в апреле-июне 2025 года (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) заявителем указанные препараты приобретены за счет собственных средств на общую сумму 725 руб., что подтверждается платежными документами от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (чеками).

Вместе с тем, ФИО2 указывает, что она обращалась в ГУЗ «Городская больница № <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ с письменным заявлением о проведении врачебной комиссии по вопросу обеспечения ее лекарственными препаратами, врачебная комиссии была проведена ДД.ММ.ГГГГ, что свидетельствует о нарушении требований приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», из которого следует, что заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, что свидетельствует о нарушении прав пациента на своевременное и качественное оказание медицинской помощи в части обеспечения лекарственными препаратами получения своевременного лечения.

При этом, вопросы обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами в соответствии с рекомендациями по лечению от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУ НМИЦ ССХ им. ФИО6» Минздрава России, не решен и не рассмотрен, льготные рецепты ГУЗ «Городская больница № <адрес>» не выданы, министерством здравоохранения <адрес> лекарственные препараты для ее обеспечения ими, не закуплены.

Кроме того, установлено, что в соответствии с рекомендациями врача- ревматолога ГУЗ «Городская больница № <адрес>» от 03.12.202024, ДД.ММ.ГГГГ, выписному эпикризу ГУЗ «Городская больница № <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог – медрол) по основному диагнозу: серонегативный реаматоидный артрит.

В ходе проведенной проверки также установлено, что в 2025 году ГУЗ «Городская больница № <адрес>» ФИО2 не выдаются льготные рецепты на лекарственный препарат «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог - медрол).

В связи с ненадлежащим обеспечением ФИО2 льготным лекарственным препаратом «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог - медрол) заявителем приобретен препарат «Медрол» за счет собственных средств в размере 544 руб., что подтверждается платежным документом (чек от ДД.ММ.ГГГГ).

В виду того, что ФИО2 не была обеспечена в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время лекарственными препаратами «Конкор» 5 мг и «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог - медрол) у нее, по ее утверждению, участились приступы хронического заболевания, возникла нервозность, повышение артериального давления, все это ей доставило моральные страдания, в связи с чем она просит взыскать в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В силу изложенного, просит суд взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб., денежную компенсацию за приобретение лекарственных препаратов «Конкор» на общую сумму 725 руб. и «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог - медрол) в размере 544 руб.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, причину неявки суду не сообщила.

Представитель прокуратуры <адрес> по доверенности ФИО7 в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила суд их удовлетворить.

Представитель ответчика министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Представитель ответчика ГУЗ «Городская больница № <адрес>» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

В силу положений ст. ст. 167, 233 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства в отсутствие сторон.

Выслушав представителя истца помощника прокурора <адрес> по доверенности ФИО7, исследовав письменные материалы дела и оценив их в совокупности, суд пришел к следующему.

Как следует из материалов дела ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес>-ой группы по общему заболеванию. Инвалидность впервые установлена ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> №.

Судом установлено, что в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ФИО2, являющаяся инвали<адрес>-ой группы, отнесена к лицам, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В силу ст. 7 Конституции Российской Федерации, ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению <адрес> медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг.

Названная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает бесплатное оказание гражданам медицинской помощи и обеспечение за счет бюджетных ассигнований областного бюджета лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются бесплатно.

В соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» обеспечение инвалидов лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Следует отметить, что предметом спора в рассматриваемом случае является неисполнение ответчиком обязанности в полном объеме по обеспечению выданных рецептов.

Порядок и сроки отсроченного обслуживания рецептов в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата были предусмотрены в редакции Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 12 указанной редакции Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, рецепт принимался на отсроченное обслуживание в следующие сроки со дня обращения лица к субъекту розничной торговли: - рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживался в течение одного рабочего дня; - рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживался в течение двух рабочих дней; - рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживался в течение пяти рабочих дней; - рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, - в течение двух рабочих дней; - рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживался в течение десяти рабочих дней; - рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, - в течение семи рабочих дней; - рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживались в течение десяти рабочих дней.

Отпуск лекарственного препарата по находящемуся на отсроченном обслуживании рецепту с истекшим сроком действия осуществлялся без его переоформления в течение 90 дней со дня истечения срока действия такого рецепта.

Однако с ДД.ММ.ГГГГ п. 12 утратил силу, и в действующей редакции Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения порядок и сроки отсроченного обслуживания рецептов в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата не установлены.

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ применяется общее правило, в соответствии с которым отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п.11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения).

Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного ФГБУ «НМИЦ ССХ им. ФИО6» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлен диагноз: пароксимальная тахикардия неуточненная. Нарушения ритма сердца. Недостаточность аортального клапана 1 <адрес> незначимое поражение брахиоцефальных артерий. Гипертоническая болезнь 3 <адрес> эутиреоз. Ревматоидный полиатрит, развернутая стадия. ХОБЛ, пневмофиброз. ХБП СЗб. Хронический пиелонефрит. Иронический вирусный гепатит ФИО3 синдром с чувствительными нарушениями в нижних конечностях. Железодефицитная анемия. Рекомендовано принимать следующие лекарственные препараты: «нольпаза» 20 мг, 2 раза в день; «ребагит» 100 мг, 3 раза в день; «конкор» 5 мг, 1 раз в день; «форсига» 10 мг, 1 раз в день; «юперио» 100 мг, 2 раза в день; «кардиомагнил» 75 мг, 1 раз в день; «розувастатин» 20 мг, 1 раз в день; «ксарелто» 20 мг, 1 раз в день; «торасемид» 5 мг, 1 раз в день.

Судом установлено, что ФИО2, являясь инвали<адрес> группы, с апреля 2025 года не обеспечена льготным лекарственным препаратом «конкор» 5 мг, льготные рецепты на указанный препарат от ГУЗ «Городская больница № <адрес>» не получены, что свидетельствует о том, что ФИО2, имеющая ряд хронических заболеваний и относящаяся к льготной категории граждан на получение лекарственных препаратов бесплатно, не получает надлежащего качества медицинскую помощь, из чего следует, что назначенное лечение ФИО2 в полном объеме не получает, а также ФИО2 остается не обеспеченной назначенными лекарственными препаратами, рекомендованными и назначенными ФГБУ «НМИЦ ССХ им. ФИО6» Минздрава России, на неопределенный срок, что может повлечь за собой ухудшение ее состояния здоровья.

Таким образом, в связи с ненадлежащим обеспечением ФИО2 льготным лекарственным препаратом - «Конкор» в апреле-июне 2025 года (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) заявителем указанные препараты приобретены за счет собственных средств на общую сумму 725 руб., что подтверждается платежными документами от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (чеками).

Кроме того, установлено, что в соответствии с рекомендациями врача- ревматолога ГУЗ «Городская больница № <адрес>» от 03.12.202024, ДД.ММ.ГГГГ, выписному эпикризу ГУЗ «Городская больница № <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог – медрол) по основному диагнозу: серонегативный реаматоидный артрит.

В ходе проведенной проверки также установлено, что в 2025 году ГУЗ «Городская больница № <адрес>» ФИО2 не выдаются льготные рецепты на лекарственный препарат «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог - медрол).

В связи с ненадлежащим обеспечением ФИО2 льготным лекарственным препаратом «Метипред» 4 мг № (по международному наименованию Метилпреднизолон, аналог - медрол) заявителем приобретен препарат «Медрол» за счет собственных средств в размере 544 руб., что подтверждается платежным документом (чек от ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО2, являясь инвалидом, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в число которых входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Изложенное свидетельствует о том, что ФИО2, являясь инвали<адрес>-ой группы, имеет право на бесплатное обеспечение медицинским препаратами.

Министерство здравоохранения <адрес>, исходя из объема бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, потребности и наличия медицинских показаний, вправе рассмотреть вопрос своевременного обеспечения истца лекарственными препаратами.

Вместе с тем, судом установлено, что ФИО2 обращалась в ГУЗ «Городская больница № <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ с письменным заявлением о проведении врачебной комиссии по вопросу обеспечения ее лекарственными препаратами, врачебная комиссии была проведена ДД.ММ.ГГГГ, что свидетельствует о нарушении требований приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», из которого следует, что заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, что свидетельствует о нарушении прав пациента на своевременное и качественное оказание медицинской помощи в части обеспечения лекарственными препаратами получения своевременного лечения.

При этом, вопросы обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами в соответствии с рекомендациями по лечению от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУ НМИЦ ССХ им. ФИО6» Минздрава России, не решен и не рассмотрен, льготные рецепты ГУЗ «Городская больница № <адрес>» не выданы, министерством здравоохранения <адрес> лекарственные препараты для ее обеспечения ими, не закуплены.

Согласно статье 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Часть 2 ст. 4.1 указанного выше Федерального закона предусматривает, что средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно пп. 3 п. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, льготные категории граждан имеют право на получение лекарств бесплатно или со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствии с Перечнями, утвержденными Правительством Российской Федерации.

Обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов дополнительно осуществляется уполномоченным органом исполнительной власти области в сфере охраны здоровья за счет средств бюджета области по нормативу финансовых затрат в расчете на одного гражданина, установленному законом области о бюджете области на соответствующий финансовый год и на плановый период в пределах бюджетных ассигнований.

Органом исполнительной власти <адрес>, обеспечивающим проведение государственной политики на территории области в сфере здравоохранения, является министерство здравоохранения области (п.1 Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением правительства <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №), к компетенции которого отнесено обеспечение лекарственными препаратами населения <адрес>.

В соответствии с постановлением администрации <адрес> от 09.01.2008г. № «О мерах по реализации Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» органом исполнительной власти <адрес>, ответственным за организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Закона «О государственной социальной помощи», лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, определено министерство здравоохранения <адрес>.

Таким образом, обязанность по бесплатному обеспечению истца лекарственными препаратами лежит на министерстве здравоохранения <адрес>.

Анализируя установленные по делу обстоятельства в совокупности с представленными доказательствами, суд приходит к выводу о том, что затраченная на приобретение лекарственных препаратов «Конкор» на общую сумму 725 руб. и «Медрол» в размере 544 руб. подлежит взысканию в пользу ФИО2 с министерства здравоохранения <адрес>, как организации не исполнившей свои обязательства по ее обеспечению гарантированной бесплатной медицинской помощью.

Разрешая требования истца о взыскании с министерства здравоохранения <адрес> компенсации морального вреда в размере 100 000 руб., суд руководствуется положениями ст. 7 Конституции Российской Федерации, ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, и исходит из того, что в результате несвоевременного обеспечения истца необходимыми лекарственными препаратами было нарушено право истца на бесплатное обеспечение его лекарственными препаратами.

Суд приходит к выводу, что отсутствие своевременного гарантированного обеспечения медицинскими изделиями не могло не причинять истцу нравственные страдания, в связи с чем приходит к выводу, что в данном случае имеет место моральный вред, который должен быть компенсирован истцу за счет ответчика принимая во внимание степень вины ответчика.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 настоящего Кодекса.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Из разъяснений, изложенных в п. 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В п. 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (пункт 26 названного Постановления).

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (п. 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 27 названного Постановления).

В соответствии с пунктом 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

В силу пункта 29 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разрешая спор о компенсации морального вреда, суд в числе иных заслуживающих внимания обстоятельств может учесть тяжелое имущественное положение ответчика-гражданина, подтвержденное представленными в материалы дела доказательствами (например, отсутствие у ответчика заработка вследствие длительной нетрудоспособности или инвалидности, отсутствие у него возможности трудоустроиться, нахождение на его иждивении малолетних детей, детей-инвалидов, нетрудоспособных супруга (супруги) или родителя (родителей), уплата им алиментов на несовершеннолетних или нетрудоспособных совершеннолетних детей либо на иных лиц, которых он обязан по закону содержать).

Тяжелое имущественное положение ответчика не может служить основанием для отказа во взыскании компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 30 названного Постановления).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с возложенными на него полномочиями организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, организует закупки указанных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан, направлены на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности.

При решении вопроса о моральном вреде, суд исходит из требований ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которой жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность являются нематериальными благами, принадлежащими гражданину от рождения или в силу закона. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Обеспечение изделиями медицинского назначения относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлено на поддержание определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

С учетом приведенных обстоятельств право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение изделиями медицинского назначения и расходными материалами к ним тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Согласно положениям ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Принимая во внимание установленный судом факт нарушения прав истца, с учетом фактических обстоятельств дела, исходя из требований разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать в пользу ФИО2 с ответчика компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. Взыскиваемый размер компенсации морального вреда, по мнению суда, будет отвечать принципам разумности и справедливости.

Оснований для удовлетворения иска к ГУЗ «Городская больница № <адрес>» при изложенном выше регулировании суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, (№ денежную компенсацию в размере 1 269 руб. за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в Тульский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Центральный районный суд <адрес> в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Прямицына Е.А.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ