Решение № 2-848/2024 2-848/2024~М-766/2024 М-766/2024 от 23 декабря 2024 г. по делу № 2-848/2024

№ Дело №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Рязанская область, г. Ряжск 24 декабря 2024 года

Ряжский районный суд Рязанской области в составе: председательствующего судьи Шульги А.В., с участием помощника прокурора Ряжского района Рязанской области Иванова Д.А., представителя ответчика ГБУ РО «Ряжский ММЦ» ФИО1, при секретаре судебного заседания Беляковой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ряжского районного суда Рязанской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ряжского района Рязанской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Ряжский межрайонный медицинский центр» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Ряжского района Рязанской области, действуя в защиту неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Ряжский межрайонный медицинский центр» (далее - ГБУ РО «Ряжский ММЦ») о понуждении к совершению действий, в котором указал, что в ходе проведенной прокуратурой проверки исполнения законодательства о здравоохранении установлено, что оснащение ФАП в п. Свет не соответствует Стандарту оснащения врачебной амбулатории, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 №543н. По данному факту ДД.ММ.ГГГГ прокурором в адрес главного врача ГБУ РО «Ряжский ММЦ» вносилось представление об устранении нарушений закона, однако до настоящего времени нарушения не устранены. Непринятие мер по оснащению ФАПов необходимым оборудованием нарушает права граждан на качественное и полноценное получение первичной медико-санитарной помощи. Прокурор Ряжского района Рязанской области просит обязать ГБУ РО «Ряжский ММЦ» оснастить ФАП в п. Свет медицинскими изделиями: шкафом для одежды (1 шт.), тонометром для измерения артериального давления на перифирическх артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным (1 шт.), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.).

В судебном заседании помощник прокурора Ряжского района Рязанской области Иванов Д.А. поддержал заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям, просил предоставить ответчику срок для устранения нарушений - 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Представитель ответчика ГБУ РО «Ряжский ММЦ» ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал, просил установить срок для исполнения требований прокурора – 9 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. Последствия признания иска, предусмотренные ст. 173 ГПК РФ, разъяснены и понятны.

Суд, заслушав объяснения помощника прокурора, представителя ответчика, исследовав доводы искового заявления, письменные доказательства по делу, установил следующее.

Из выписки из Единого государственного реестра юридических лиц следует, что на территории Ряжского муниципального округа Рязанской области осуществляет деятельность ГБУ РО «Ряжский ММЦ», являющаяся некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий министерства здравоохранения Рязанской области.

В результате проведенной ДД.ММ.ГГГГ проверки прокуратурой Ряжского района Рязанской области было выявлено, что в нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 №543н, в ФАПе п. Свет отсутствуют шкаф для одежды, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, одеяло с подогревом, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), о чем составлена справка о результатах проверки от ДД.ММ.ГГГГ.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, в частности обеспечения права на благоприятную окружающую среду, в связи с чем, исковое заявление прокурора правомерно предъявлено в защиту интересов неопределенного круга лиц.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемиологического (профилактического) характера, осуществляемых в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, предоставляющими опасность для окружающих, редкими заболеваниями.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь.

В силу ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение) организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями 1-27 к настоящему Положению.

Приложением № 15 к Положению установлены правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

В соответствии с п. 10 указанных Правил оснащение фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Приложением № 14 Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского пункта) предусмотрено обязательное наличие следующего оборудования: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, вешалка для одежды, тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный, кресло гинекологическое, пеленальный стол, кушетки медицинские, электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, фонендоскоп, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, холодильник для лекарственных препаратов, бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей, носилки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, термометр медицинский, пузырь для льда, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, языкодержатель, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, холодильник для хранения лекарственных препаратов, ростомер, сантиметровая лента, пульсоксиметр портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкости для сбора бытовых и медицинских отходов, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, аппарат для измерения артериального давления, светильник медицинский передвижной, набор гинекологических инструментов, кольпоскоп.

Прокурором Ряжского района Рязанской области ДД.ММ.ГГГГ вносилось представление в адрес главного врача ГБУ РО «Ряжский ММЦ». Из ответа на представление прокурора следует, что с учетом сложившейся финансовой ситуации в учреждении к концу 2024 года, приобретение недостающего оборудования ФАП запланировано на 2 квартал 2025 года.

В силу ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Согласно ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании иска и принятии его судом, принимается решение об удовлетворении заявленных исковых требований.

В соответствии со статьей 39 ГПК РФ суд принимает признание иска ответчиком, если оно не противоречит закону и не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц.

Принимая во внимание отсутствие требуемого Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского пункта) оборудования в ФАПе в п. Свет, установив, что данное обстоятельство нарушает права неопределенного круга лиц в сфере охраны здоровья, признание представителем ответчика исковых требований, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора в полном объеме.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ, учитывая характер действий, которые надлежит совершить ответчику, и разумность срока для их совершения, суд полагает необходимым установить срок для исполнения настоящего судебного решения – 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ряжского района Рязанской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Ряжский межрайонный медицинский центр» о понуждении к совершению действий – удовлетворить.

Обязать ГБУ РО «Ряжский ММЦ», ИНН <***>, ОГРН <***>, в течение 8 (восьми) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить ФАП в п. Свет медицинскими изделиями: шкафом для одежды (1 шт.), тонометром для измерения артериального давления на перифирическх артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным (1 шт.), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) (1 шт.).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебной коллегии по гражданским делам Рязанского областного суда через Ряжский районный суд Рязанской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья – подпись

Копия верна: судья А.В. Шульга