Решение № 2А-539/2025 2А-539/2025~М-141/2025 М-141/2025 от 4 февраля 2025 г. по делу № 2А-539/2025

...

УИД: 66RS0010-01-2025-000453-02 Дело № 2а-539/2025


Решение по административному делу № 2а-539/2025

в окончательной форме принято 05.02.2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 февраля 2025 года город Нижний Тагил

Тагилстроевский районный суд города Нижний Тагил Свердловской области в составе председательствующего судьи Софроновой Ю.Н.,

При ведении протокола судебного заседания помощником судьи Стробыкиной Н.И., с использованием средств аудиозаписи,

с участием представителя административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика – адвоката Елфутиной С.В.,

представителя ТОИОГВ СО - УСП МСП Свердловской области № 21 ФИО2, прокурора Слепухиной О.В.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 7» к ФИО3 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГАУЗ СО «Психиатрическая больница № 7» обратилось в суд с административным иском к административному ответчику ФИО3, требуя госпитализировать ответчика в недобровольном порядке в ГБУЗ СО «ПБ № 7» - медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Требования административного истца мотивированы следующим образом.

ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 02 февраля 2025 в 18 часов 40 минут была госпитализирована в стационар ГАУЗ СО «ПБ № 7», расположенный по адресу: <...>, в недобровольном порядке. Направление на госпитализацию выдано 02.02.2025 фельдшером СМП ФИО4, который после личного осмотра ФИО3 пришел к выводу о необходимости ее госпитализации в психиатрический стационар для обследования и (или) лечения в связи с наличием у неё тяжелого психического расстройства, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, а также возможности причинения существенного вреда ее здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Основаниями для вывода о необходимости госпитализации послужили сведения о поведении ФИО3, поступившие от полицейского роты №3 ОБППСП МУ МВД России «Нижнетагильское» старшего сержанта полиции ФИО5: «прибыв по указанному адресу, дверь квартиры никто не открыл, через дверь женщина пояснила, что дверь не откроет, стала говорить непонятные слова, указала, что что ее преследуют, что через панели ей тянут провода, постоянно шум. Данная гражданка сучит по газовой трубе непонятным предметом, данные о родственниках отсутствуют. Когда прибыли сотрудники поисково-спасательной службы и сотрудники СМП, то дверь квартиры № 64 открыла ФИО3, ../../.... г. г.р., которая вела себя агрессивно, не хотела пускать домой, повторяла, что постоянно ее донимают соседи из 63-й квартиры и в 67 квартире сосед над ее кроватью установил компрессор, газ не был перекрыт…. Сотрудниками СМП в отношении гр-ки ФИО3 применены вязки и доставили ее в СМП. Прибывшие сотрудники газовой службу перекрыли газ. Дверь была закрыта. Неадекватное поведение соседки могут подтвердить соседи из (место расположения обезличено), соседи из (место расположения обезличено). Из телефонного разговора с соседкой Яной Александровной, удалось выяснить, что ФИО3 в течение длительного времени ведет себя неадекватно, нарушает общественный покой, в основном в ночное время, стучит в стены и по газовым трубам, словестной коррекции не поддается, дверь соседям не открывает. Из коллективного обращения жителей (место расположения обезличено) Ленинградского проспекта подъезда №...: «02.002.2025 примерно в 18:00 час. ФИО3 проживающая в (место расположения обезличено) доставлена бригадой скорой помощи, вызванной соседями в ГАУЗ СО «ПБ №...» … ФИО3 предположительно страдает психическим расстройством (расстройством поведения), предположения обосновываются, выражается в навязчивых мыслях и идеях, бреду… в течение нескольких лет, все проживающие в подъезде соседи слышат стук по стенам, который продолжается как в дневное, так и в ночное время, крики о помощи, и стук по газовой трубе и батарее… также гражданка Соколова не узнает соседей… 02.02.2025, приехала газовая служба и сообщила, что у ФИО3 в квартире не стоит заглушка на газовой трубе, а на плите лежит вата и газеты, что могло привести к возгоранию, пожару… и могла привести к утечке газа. Все жители подъезда №... пр. (место расположения обезличено) опасаются, что могут произойти непоправимые последствия из-за действий соседки ФИО3. ФИО3 свои действия обосновывает следующим… Вы устроили в доме бордель, воруете электричество, воду, телевидение», также по ее мнению в доме стоят игровые автоматы и мешают ей жить, спать – что правдой не является. В течение всего времени на гражданку из (место расположения обезличено) много раз вызывалась полиция. Имеются реальнее опасения, что состояние ФИО3, оставленной без специализированной медицинской помощи, может значительно ухудшиться, просят принять меры.

При поступлении в психиатрический стационар ФИО3 была осмотрена врачом-психиатром ФИО6 в приемном покое в 18:40 час. 02.02.2025. Сознание не помрачено. ФИО не называет, на вопрос как ее зовут, молчит. Двигательное спокойна, сидит, отвернувшись вполоборота. Контакт малопродуктивен, в беседе держится напряженно, подозрительно, негативистично. На вопросы отвечает многосложно, не на тему заданного вопроса, все внимание направлено на болезненные переживания. На вопрос о месте рождения отвечает: «между небом и землей.. где хочу там и рожаюсь… « Сообщает: «»с 2013 года соседи хотят завладеть моей квартирой… они уже завладели… травят меня газом.. я слышала, как сосед говорит – я уже всю канистру выжег… в 65-й квартире установлен системник, оттуда сбрасывают электроэнергию, а соседи из 67-1 квартиры хотят завладеть квартирой, хотят сделать два этажа, они же в колонии работают, творят что хотят, всех подговорили, купили игровые автоматы и всю ночь стоит такой гул… я с часу до четырёх обычно не сплю, ухожу гулять на улицу…» Во время беседы вплетает в свою фабулу окружающих. Заявила, что дежурный врач, это родственник соседки», назвала фамилию»: «мне она сказала, что теперь меня точно загребут в психушку навечно, так как у нее там сестра работает… вот это видимо вы». Аффективный фон крайне не устойчивый, раздражительна, инструкции мед. персонала выполнять отказывается, плюется, угрожает расправой, размахивается кулаками, нецензурно браниться. Сведения, изложенные в рапорте категорически отрицает, о своем поведении занимает внешнеобвиняющую позицию: «я не стучу.. у меня ремонт идет…» я шпателем краску убирала». Расстройства восприятия на момент осмотра отрицает, по поведению складывается впечатление об их наличии, периодами в беседе замолкает, к чему-то прислушивается. В целом скрытна. Мышление непоследовательное, нецеленаправленное, аморфное, некритичное.

ФИО3 03.02.2025 в 09:50 часов была освидетельствована комиссией врачей психиатров ГАУЗ СО «ПБ № 7» города Нижний Тагил в составе: заместителя главного врача ФИО7, заведующего отделением № 1 врача-психиатра ФИО8, заведующего отделением №4 врача-психиатра ФИО6

Комиссия подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствии со статьей 29 п.п. «а», «в» Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение ФИО3 возможно только в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях. Согласие ФИО3 на госпитализацию отсутствует вследствие отказа гражданки ФИО3, ../../.... г. года рождения от предложенной госпитализации.

В соответствии с заключением комиссии врачей-психиатров, психическое состояние гр. ФИО3 позволяет лично участвовать в судебном заседании (административное исковое заявление – л.д. 5-6).

Представитель административного истца ГАУЗ СО «ПБ № 7» - начальник отдела правового обеспечения учреждения ФИО1, действующий на основании доверенности от 14.12.223, имеющий диплом о высшем юридическом образовании, в судебном заседании поддержал заявленные требования, просил административный иск удовлетворить по указанным в нем основаниям. Дополнительно представитель административного истца пояснил, что ФИО3 необходимо госпитализировать в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с наличием у нее тяжелого психического расстройства, которое обуславливает ее непосредственную опасность для себя, а также возможность причинения существенного вреда ее здоровью вследствие ухудшения ее психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи. ФИО3 безусловно нуждается в лечении в условиях медицинского учреждения, оказывающего стационарную психическую помощь, что подтверждается заключением комиссии компетентных врачей-психиатров.

Административный ответчик ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявления о ее госпитализации в психиатрический стационар без ее согласия, просила отказать в удовлетворении административного искового заявления, указав, что в лечении она не нуждается.

Назначенный судом в соответствии с частью 6 статьи 277, частью 4 статьи 54 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации представитель гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке в лице адвоката Елфутиной С.В., просила суд отказать в удовлетворении административного искового заявления, указав, что административный ответчик ФИО3 по ее состоянию здоровья не несет опасности для себя и окружающих, агрессию проявила в незначительном промежутке времени. Полагает, что административным истцом не представлено доказательств того, что административному ответчику необходимо лечиться именно в стационарных условиях.

Участвующие в судебном заседании представитель органа опеки и попечительства ФИО2, старший помощник прокурора Тагилстроевского района г. Нижний Тагил Свердловской области Слепухина О.В. в своем заключении по делу, высказали, что с учетом заключения комиссии врачей-психиатров, административное исковое заявление подлежит удовлетворению, поскольку имеются все предусмотренные законом основания для госпитализации ФИО3 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Выслушав доводы представителя административного истца ГАУЗ СО «Психиатрический диспансер №7» ФИО1, возражения административного ответчика ФИО3 и ее представителя в лице адвоката Елфутиной С.В., заключение представителя органа опеки и попечительства ФИО2, а также заключение помощника прокурора Тагилстроевского района г.Нижний Тагил Свердловской области Слепухиной О.В., исследовав в судебном заседании материалы дела и представленные доказательства, суд пришел к выводу об удовлетворении административного иска по следующим основаниям.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Вместе с тем, в силу ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

На основании п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

В соответствии с пунктами «а», «в» ст. 29 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих; возможности причинения существенного вреда его (ее) здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Из материалов дела следует, что ФИО3, впервые поступает в стационарное отделение психиатрической больницы. Ранее в поле зрения психиатра не попадала. Примерно с 2013 года начала жаловаться дочери на соседей, что те подключились к электроэнергии», запретила дочери приходить к ней домой, «меня будут убивать, чтоб вас не трогали». 02.02.2025 доставлена в приемный покой ГАУЗ СО «ПБ № 7» бригадой СМП из дома (л.д. 11) с рапортом.

Согласно рапорту ст. сержанта полиции ФИО5 – 02.02.2025 поступило сообщение о том, что по адресу: г. Н.Тагил, (место расположения обезличено) сосед стучит по газовой трубе. По приезду по указанному адресу, дверь квартиры никто не открыл, через дверь женщина пояснила, что дверь не откроет, стала говорить непонятные слова, указала, что что ее преследуют, что через стены ей тянут провода, постоянно шум. Данная гражданка стучит по газовой трубе непонятным предметом, данные о родственниках отсутствуют. Когда прибыли сотрудники поисково-спасательной службы и сотрудники СМП, то дверь (место расположения обезличено) открыла ФИО3, ../../.... г. г.р., которая вела себя агрессивно, не хотела пускать домой, повторяла, что постоянно ее донимают соседи из 63-й квартиры и в 67 квартире сосед над ее кроватью установил компрессор, газ не был перекрыт…. Сотрудник СМП доставили ее в приемный покой ПБ №7. Прибывшие сотрудники газовой службу перекрыли газ. Дверь была закрыта. Неадекватное поведение соседки могут подтвердить соседи из (место расположения обезличено), соседи из (место расположения обезличено) (л.д. 12).

При поступлении в психиатрический стационар ФИО3 была осмотрена врачом дежурным врачом ГАУЗ СО «ПБ № 7» ФИО6 в приемном покое в 18 часов 40 минут 02.02.2024. В качестве причин госпитализации и жалоб указано: со слов сотрудников СМП: нарушает общественный покой. Стучит по ночам в стены соседям, не поддается словестным уговорам, отказывается открывать дверь соседям, кричит. Сегодня соседями была вызвана полиция, дверь сотрудникам полиции открывать отказалась, утверждала, что те «бандиты», полиция вызвала МЧС и СМП, дверь была открыта, пациентка набросилась на сотрудников полиции и СМП с кулаками, угрожала расправой. Со слов фельдшера СМП, квартира захламлена, по квартире на полу разложены «корзинки с вещами», «упаковки», сама ФИО3 находилась в квартире без света, с фонариком, при этом в квартире есть электричество, на газовой плите под решеткой были уложены газеты, шторы в квартире зашторены.

Во время осмотра ФИО3: сознание не помрачено. ФИО не называет, на вопрос как ее зовут, молчит. Двигательное спокойна, сидит, отвернувшись вполоборота. Контакт малопродуктивен, в беседе держится напряженно, подозрительно, негативистично. На вопросы отвечает многосложно, не на тему заданного вопроса, все внимание направлено на болезненные переживания. На вопрос о месте рождения отвечает: «между небом и землей.. где хочу там и рожаюсь… « Сообщает: «»с 2013 года соседи хотят завладеть моей квартирой… они уже завладели… травят меня газом.. я слышала, как сосед говорит – я уже всю канистру выжег… в 65-й квартире установлен системник, оттуда сбрасывают электроэнергию, а соседи из 67-1 квартиры хотят завладеть квартирой, хотят сделать два этажа, они же в колонии работают, творят что хотят, всех подговорили, купили игровые автоматы и всю ночь стоит такой гул… я с часу до четырёх обычно не сплю, ухожу гулять на улицу…» Во время беседы вплетает в свою фабулу окружающих. Заявила, что дежурный врач, это родственник соседки», назвала фамилию»: «мне она сказала, что теперь меня точно загребут в психушку навечно, так как у нее там сестра работает… вот это видимо вы». Аффективный фон крайне не устойчивый, раздражительна, инструкции мед. персонала выполнять отказывается, плюется, угрожает расправой, размахивается кулаками, нецензурно браниться. Сведения изложенные в рапорте категорически отрицает, о своем поведении занимает внешнеобвиняющую позицию: «я не стучу.. у меня ремонт идет…» я шпателем краску убирала». Расстройства восприятия на момент сомотра отрицает, по поведению складывается впечатление об их наличии, периодами в беседе замолкает, к чему-то прислушивается. В целом скрытна. Мышление непоследовательное, нецеленаправленное, аморфное, некритичное (л.д. 19).

Согласно мотивированному заключению врачебной комиссии ГАУЗ СО «ПБ № 7» от 03.02.2025 у ФИО3 имеется психическое расстройство «F06.2 органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Афективно-галлюцинаторно-бредовый синдром. ФИО3 нуждается в госпитализации для лечения в психиатрический стационар в недобровольном порядке на основании пунктов «а», «в» статьи 29 Закона «»О психиатрической помощи и защите прав граждан при ее оказании», так как страдает тяжелым психическим расстройством и представляет опасность для себя и окружающих, неоказание психиатрической помощи может повлечь существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния; лечение возможно лишь в стационарных условиях (л.д. 7-8).

У суда не имеется оснований не доверять медицинскому заключению, поскольку члены комиссии являются врачами-психиатрами с соответствующим медицинским образованием, квалификацией, необходимым стажем профессиональной деятельности.

Кроме того, судом исследованы в судебном заседании, представленные административным истцом, копии из сестринских журналов и дневников, ведущих, врачами, согласно которым по наблюдением за пациентом ФИО3 в период с 02.02.2025 по 04.02.2025 зафиксировано поведение: находится в наблюдательной палате демонстрирует отказные реакции, на вопросы докторов отвечать отказывается. Критики к состоянию нет. От приема пищи отказалась, поясняя: «тут все отравлено», недовольна госпитализацией. Высказывает многочисленные претензии, считает, что «соседи заплатили по 40 миллионов за сутки в сумасшедшем доме».

С учетом, установленных по делу обстоятельств, суд признает обоснованными доводы административного истца о том, что имеются законные основания для госпитализации ФИО3 в психиатрический стационар для обследования и лечения, в недобровольном порядке, ввиду наличия у неё психического заболевания, которое, в силу отсутствия своевременного и надлежащего лечения, может привести к тому, что заболевание будет прогрессировать и приведет к тяжелым и необратимым последствиям.

В соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; в) возможности причинения существенного вреда его (ее) здоровью, вследствие ухудшения психического состояния.

Психический статус ФИО3 подробно отражен в оформленной на её имя при госпитализации 02 февраля 2025 года медицинской карте больного, в которую также внесено вышеуказанное заключение врачебной комиссии.

Кроме того, в судебном заседании по ходатайству представителя административного истца в качестве свидетеля была допрошена соседка административного ответчика ФИО9

Так свидетель ФИО9 суду пояснила, что административный ответчик неадекватно ведет себя по отношению к соседям. На протяжении трех лет ФИО10 стучит по стенам, по батарее, и 02.02.2025 стучала по газовой трубе и трясла ее, что вызвало беспокойство опасение всех жильцов дома. При вызове МЧС и газовой службы, со слов данных специалистов, в квартире у ФИО3 складывается пожароопасная ситуация, в виде наложенных на газовую плиту газет и ваты, а также отсутствует на ее газовой трубе заглушка. Высказывает жильцам свое мнение, что они установили игровые автоматы, и создают сильный шум, воруют у нее электричество, устроили бордель в подъезде. Соседка Н. не узнает соседей. Считает, что административный ответчик представляет угрозу для соседей.

Оценивая показания допрошенного свидетеля, суд приходит к выводу о том, что ее показания являются последовательными, согласуются с материалами дела, в том числе и с медицинскими документами, не доверять показаниям данного свидетеля у суда оснований не имеется, в связи с чем, суд принимает данные показания в качестве доказательств по делу.

При принятии решения об удовлетворении заявленных административных требований судом учитывается и то обстоятельство, что ФИО3 отказывается от добровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, что она подтвердила в судебном заседании.

Представленные суду доказательства в их совокупности достоверно подтверждают, что ФИО3 страдает психическим расстройством, в случае не оказания ей соответствующей и своевременной медицинской помощи она будет представлять непосредственную опасность для себя и (или) окружающих, поскольку не может понимать значение своих действий и руководить ими, а также возможность причинения существенного вреда своему здоровью, отсутствует добровольное согласие ответчика на лечение, следовательно, имеется достаточно оснований для удовлетворения заявления ГАУЗ СО «Психиатрическая больница № 7».

В соответствии со статьей 279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, рассмотрев по существу административное дело по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в недобровольном порядке, суд принимает решение.

Суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в недобровольном порядке.

Согласно статье 35 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», рассмотрев заявление по существу, судья удовлетворяет либо отклоняет его.

Постановление судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Согласно взаимосвязанного содержания положений, установленных в части 2 статьи 5, частях 1 и 3 статьи 36 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация, предельный срок недобровольной госпитализации составляет шесть месяцев с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в недобровольном порядке.

Согласно части 6 статьи 279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь статьями 176-180, 279, 298, 285.5 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление удовлетворить.

Госпитализировать ФИО3 (дата рождения: ../../.... г.; место рождения: (место расположения обезличено)а (место расположения обезличено)) в Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 7», оказывающее психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке на срок сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация, но не превышающий 06 (шесть) месяцев со дня госпитализации.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба (представление прокурора) в судебную коллегию по административным делам Свердловского областного суда в течение десяти дней со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы (представления прокурора) через Тагилстроевский районный суд города Нижний Тагил Свердловской области.

...

...

Судья Ю.Н. Софронова