Решение № 2А-323/2020 2А-323/2020~М-339/2020 М-339/2020 от 20 мая 2020 г. по делу № 2А-323/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 мая 2020 года г. Сызрань

Сызранский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Айнулиной Г.С.

при секретаре Голышевой О.П.,

с участием помощника прокурора Сызранского района Самарской области Ерух О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-323/2020 по административному исковому заявлению прокурора Сызранского района Самарской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к административному ответчику ФИО1 об установлении пребывания ФИО1 в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в условиях стационара в недобровольном порядке с целью принудительного лечения инфекционного заболевания – заразной формы <данные изъяты>, в течении времени сохранения оснований для госпитализации,

у с т а н о в и л:

Прокурор Сызранского района Самарской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с административным иском к ФИО1 об установлении пребывания ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в условиях стационара в недобровольном порядке с целью принудительного лечения инфекционного заболевания – заразной формы <данные изъяты>, в течение времени сохранения оснований для госпитализации с возложением исполнения решения суда в части доставления ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию на ОП №34 (Сызранский район) МУ МВД России «Сызранское» совместно с медицинскими работниками ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер».

В обоснование заявленных требований административный истец, ссылаясь на ст. 8, ч. 1 ст. 33 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999; ст. 1, ч. 2 ст. 7, ч. 2 ст. 10, ст. 13 Федерального закона №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001, которым установлены правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; пункт 1.2. «Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза», утвержденной Приказом Минздрава России №109 от 21.03.2003; «Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих», утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации №715 от 01.12.2004; ч. 1 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации; п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации №50 от 26.11.2019 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», указал, что прокуратурой Сызранского района, в связи с поступившей информацией ГБУЗ СО «Сызранская районная больница», проведена проверка соблюдения требований законодательства о предупреждении распространения <данные изъяты> в Российской Федерации, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время состоит на учете у врача-фтизиатра ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>», то есть имеет заболевание в виде заразной (открытой) формы <данные изъяты> при которой происходит выделение микобактерий <данные изъяты>.

19.02.2019 центральной врачебной комиссией ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» ФИО1 был поставлен вышеуказанный диагноз, ему было установлено диспансерное наблюдение, о чем он был извещен лично и в письменной форме под роспись. ФИО1 дважды проходил лечение в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, откуда выписывался за систематическое распитие спиртных напитков, в связи с чем, каждый раз выписывался из стационара без положительной динамики, в дальнейшем уклоняясь от явки к врачу-фтизиатру и не проходя показанное в данном случае лечение и обследование. При выписке установлен диагноз: <данные изъяты>).

ФИО1 неоднократно уведомлялся о необходимости прибытия к врачу-фтизиатру на прием и о необходимости продолжения лечения и до обследования, как лично, так и через других лиц - сестру Д. JI.B. и сожительницу ФИО7,| однако ответчик данные требования игнорировал к врачу-фтизиатру ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» не являлся, от прохождения лечения и дальнейшего обследования уклоняется. Являясь активным выделителем микобактерий <данные изъяты> человека, осложненного множественной лекарственной устойчивостью к химиопрепаратам как основного ряда, так и резервного ряда, может заразить окружающих людей трудно поддающейся лечению формой <данные изъяты>, в связи с чем нуждается в госпитализации в противотуберкулезный стационар. По заключению врачебной комиссии ФИО1 показано стационарное лечение от <данные изъяты> в противотуберкулезном учреждении.

ФИО1 неоднократно допущены нарушения санитарно-противоэпидемического режима и умышленное уклонение от лечения туберкулеза. заболевание, диагностированное у ФИО1 имеет высокую степень риска заражения окружающих людей. Установленный у ФИО2 диагноз до настоящего времени не снят.

ФИО1, не проходя соответствующее лечение в условиях стационара медицинской противотуберкулезной организации, ведя активный образ жизни и посещая общественные места, тем самым создает реальную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, подвергает значительное число граждан опасности заражения туберкулезом, может причинить вред жизни и здоровью неопределенного круга лиц, нарушить их конституционные права на охрану жизни и здоровья, а также благоприятную среду обитания.

В судебном заседании представитель административного истца прокурора Сызранского района Самарской области – помощник прокурора Сызранского района Самарской области Ерух О.А. заявленный административный иск поддержала по указанным в нем доводам.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, в письменном заявлении, представленном в суд, просил рассмотреть дело без его участия, указав, что согласен проходить лечение в тубдиспансере.

Назначенный судом в порядке ч. 4 ст. 54 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее по тексту – КАС РФ) в качестве представителя административного ответчика ФИО1 - адвокат НО коллегии адвокатов №52 «Юридические услуги» ФИО3, действующий на основании ордера № от 20.05.2020, в судебном заседании пояснил, что ФИО1 при беседе с ним не возражал против рассмотрения данного административного дела в суде без его участия. ФИО1 осознает тяжесть и опасность своего заболевания, не возражает против помещения его для лечения в Сызранский туберкулезной диспансер, но в силу пагубных привычек не может самостоятельно пройти лечение.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явился, предоставив заявление в котором заявленный прокурором Сызранского района Самарской области иск поддерживает, срок лечения данного заболевания составляет 3 месяца. Просил рассмотреть дело без его участия.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ СО «Сызранская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, предоставив заявление в котором просил рассмотреть дело без его участия.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей ст. 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данная гарантия предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации).

В силу ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих принимается: в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи (если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители и в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих) - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации (п. 1 ст. 10).

Основания и порядок о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, предусмотрены главой 31 КАС РФ и Федеральным законом от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ).

Согласно ст. 10 Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях (ч.2).

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением (ч.3).

В соответствии с ч. 2 ст. 284 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время состоит на учете у врача-фтизиатра ГБУЗ СО «Сызранская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>», что подтверждается справкой фтизиатра ПТК ФИО10 от 17.03.2020 (л.д. 14), который ДД.ММ.ГГГГ был поставлен ФИО1 центральной врачебной комиссией ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» (л.д.20 – 21). В отношений него было установлено диспансерное наблюдение, о чем ФИО1 был извещен лично и в письменной форме под роспись (л.д. 16, 17).

ФИО1 проходил лечение в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, откуда выписывался за систематическое распитие спиртных напитков, в связи с чем, каждый раз выписывался из стационара без положительной динамики, в дальнейшем уклоняясь от явки к врачу-фтизиатру и не проходя показанное в данном случае лечение и обследование. При выписке диагноз: <данные изъяты>) (л.д. 22 – 23, 24 – 25). Он неоднократно уведомлялся о необходимости прибытия к врачу-фтизиатру на прием и о необходимости продолжения лечения и до обследования, как лично, так и через других лиц - сестру Д. JI.B. и сожительницу ФИО7,| однако, ФИО1 на вызовы не реагировал, для прохождения лечения не являлся и настоящее время уклоняется от прохождения лечения.

Данные доводы административного истца подтверждаются служебными записками (л.д. 26, 27, 28) и не оспариваются административным ответчиком и его представителем.

Исходя из установленных судом обстоятельств и проанализировав в соответствии со ст. 67 ГПК РФ совокупность представленных сторонами доказательств, отвечающих требованиям ст. ст. 59, 60 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Сызранского района обоснованы и подлежат удовлетворению, поскольку ФИО1 являясь больным заразной формой <данные изъяты>, умышленно уклоняется от лечения <данные изъяты>, тем самым создает непосредственную опасность для жизни и здоровья самого больного и окружающих, что является основанием для его принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию для лечения в стационарных условиях. При определении срока, до истечения которого может осуществляться госпитализация, суд исходит из состояния здоровья ФИО1, а также принимает во внимание, что для обследования, прохождения курса лечения срок для данного заболевания составляет не менее трех месяцев. Течение срока следует исчислять со дня помещения ФИО1 в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер», включая период его доставления.

В соответствии с ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175 - 180, 285 КАС РФ, суд

р е ш и л:

Административный иск прокурора Сызранского района Самарской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к административному ответчику ФИО1 об установлении пребывания ФИО1 в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в условиях стационара в недобровольном порядке с целью принудительного лечения инфекционного заболевания – заразной формы <данные изъяты>, в течении времени сохранения оснований для госпитализации - удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в специализированное медицинское учреждение - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Сызранский противотуберкулезный диспансер» для обязательного лечения.

Установить время пребывания ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в условиях стационара в недобровольном порядке с целью принудительного лечения инфекционного заболевания – заразной формы <данные изъяты>, - 3 (три) месяца со дня помещения ФИО1 в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер», включая период его доставления.

Решение суда в части госпитализации ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в специализированное медицинское учреждение - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Сызранский противотуберкулезный диспансер» для обязательного лечения подлежит немедленному исполнению.

Исполнение решения суда в части доставления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» возложить на ОП №34 (Сызранский район) МУ МВД России «Сызранское» совместно с медицинскими работниками ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер».

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального района Сызранский Самарской области в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение десяти дней со дня его принятия в судебную коллегию по административным делам Самарского областного суда через Сызранский районный суд Самарской области.

Судья -