Решение № 2-386/2024 2А-386/2024 2А-386/2024~М-336/2024 М-336/2024 от 16 июня 2024 г. по делу № 2-386/2024

Дело № 2-386/2024 (УИД 72RS0007-01-2024-000615-91)


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Аромашево 17 июня 2024 года

Голышмановский районный суд Тюменской области в составе: председательствующего судьи Шааф А.Н.,

при секретаре Валенцевой О.В.,

с участием представителя административного истца прокурора Аромашевского района Тюменской области Маленкова В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-386/2024 по административному исковому заявлению прокурора Аромашевского района Тюменской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тюменской области «Областная больница №11» р.п. Голышманово о признании незаконным бездействие и возложении обязанности в оборудовании фельдшерско-акушерских пунктов необходимыми медицинскими изделиями,

установил:

прокурор Аромашевского района Тюменской области обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц с исковым заявлением к ГБУЗ ТО «Областная больница <номер>» о признании незаконным бездействие и возложении обязанности в оборудовании фельдшерско-акушерских пунктов необходимыми медицинскими изделиями: <номер>. Требования мотивированы тем, что прокуратурой <адрес> в марте 2024 года проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения ГБУЗ ТО «Областная больница <номер>» (р.<адрес>) филиала <номер> «<адрес> больница». В ходе проверки было установлено, что указанные ФАПы не оснащены медицинскими изделиями, предусмотренными требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <номер> н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно: шкафом для одежды, шкафами для белья, шкафом для лекарственных препаратов, медицинскими тумбочками, манипуляционным стооломэлектрокардиографами портативными 3-или6-канальными, автоматическими дефибрилляторами, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, костылями, одеялами с подогревом, секундамерами, шинами для транспортной иммобилизации, роторасширителями одноразовыми и языкодержателями, кислородными ингаляторами, анализаторами гемиоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализаторами уровня холестерина в крови портативными, стетоскопами акушерскими, спирометрами, наборами для проведения коникотомии и кольпоскопами. По результатам проверки в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница <номер>» (р.<адрес>) 29.03.2024 года внесено представление об устранении нарушений закона. По результатам рассмотрения представления государственные закупки запланированы в срок до 31.12.2027 года. Отсутствие предусмотренного стандартом медицинского оборудования ФАПов является нарушением права граждан на охрану здоровья, доступность и качества оказания медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора Аромашевского района Тюменской области Маленков В.Н., настаивал на удовлетворении исковых требований.

Представитель административного ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница №11» р.п. Голышманово ФИО1, действующий по доверенности № 15 от 14.07.2023 года, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, в суд направил отзыв на исковое заявление в котором просил предоставить срок для исполнения до 31.12.2027 года (том 1 л.д.67-84, 86).

Заинтересованное лицо Департамент здравоохранения Тюменской области о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, своего представителя в суд не направил, поступил отзыв на исковое заявление (том 1 л.д.59-63, 87-88).

На основании ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) явка не явившихся лиц не является обязательной и не признана судом обязательной, суд принимает решение о рассмотрении дела в отсутствие ответчика и представителя заинтересованного лица.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ).

На основании положений статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

Согласно п. 1, 2 ст.10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников и уровней их квалификации.

Из положений частей 1-3 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Из положения п. 21 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года № 543 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

На основании положений ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В силу п. 19.2 вышеуказанного Положения установлено, что в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

В соответствии с п. 10 Приложения № 15 утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года № 543 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно Приложению № 14 к Положению, в котором закреплен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского) пункта.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Аромашевского района Тюменской области в марте 2024 года проведена проверка организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ ТО «Областная больница <номер>» (р.<адрес>) филиала <номер> «<адрес> больница». В ходе проверки установлено, что для оказания медицинской помощи медицинское учреждение имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе территориально-обособленные в частности 25 ФАПов, данные сведения подтверждаются лицензией от ДД.ММ.ГГГГ № <адрес> предоставленной Департаментом здравоохранения <адрес> (том 1 л.д.10-19).

В нарушение стандартов, установленных приложением <номер> к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению 17 фельдшерско-акушерских пунктов не дооснащены необходимым оборудованием.

В <адрес>, фельдшерско-акушерских пунктах имеются недостатки в комплектации необходимым оборудованием.

По результатам проверки в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» (р.п. Голышманово) 29.03.2024 года внесено представление об устранении нарушений закона (том 1 л.д.20-28).

Согласно результатам рассмотрения представления в указанные ФАПы государственные закупки запланированы в срок до 31.12.2027 года (том 1 л.д.29-37).

Таким образом, судом установлено, что <адрес> не оборудованы в соответствии с требованиями стандарта оснащения, что нарушает права граждан для получения доступной и качественной медицинской помощи, в связи с чем ГБУЗ ТО «Областная больница <номер>» (р.<адрес>) должна принять меры по оборудованию указанных ФАПов недостающим оборудованием, в связи с чем, исковые требования являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению, при этом срок исполнения требований истца, с учетом доводов ответчика, необходимо установить до 29.12.2024 года.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Аромашевского района Тюменской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ ТО «Областная больница №11» о признании незаконным бездействие и возложении обязанности в оборудовании фельдшерско-акушерских пунктов необходимыми медицинскими изделиями удовлетворить.

Признать бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Областная больница <номер>», <адрес>, выразившееся в непринятии мер, направленных на оснащение 25 фельдшерско-акушерских пунктов <адрес> необходимым оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ <номер> н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» незаконным.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Областная больница <номер>» (р.<адрес>) (ИНН <адрес>) обязанность в срок до 31.12.2025 года оборудовать в соответствии с требованиями стандарта оснащения, установленного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года № 543 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» фельдшерско-акушерские пункты расположенные:

-<адрес>, <адрес> шкафами для одежды;

-<адрес>, <адрес>, <адрес>, <адрес>, шкафами для белья;

-<адрес>, шкафом для лекарственных препаратов;

-<адрес> медицинскими тумбочками;

<адрес> манипуляционным столом;

-<адрес> электрокардиографами портативными 3-или -6 -канальными;

-д. ДД.ММ.ГГГГ, автоматическими дефибрилляторами;

-<адрес>, носилками;

<номер> щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным;

<адрес> костылями;

-<номер>, <адрес> одеялами с подогревом;

-<адрес> секундамерами;

-<адрес>, <адрес> шинами для транспортной иммобилизации;

<номер><адрес> роторасширителями одноразовыми и языкодержателями;

-<адрес>, <адрес><адрес> кислородными ингаляторами;

-<адрес>, <номер> анализаторами гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина в крови;

-<адрес>, <адрес> экспресс-анализаторами уровня холестерина в крови портативными;

-<адрес>, <адрес> стетоскопами акушерскими;

-<адрес>, <номер> спирометрами;

- 25 фельдшерско-акушерских пунктов наборами для проведения коникотомии и кольпоскопами.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда путем подачи апелляционной жалобы или представления через Голышмановский районный суд Тюменской области.

Мотивированное решение составлено 18 июня 2024 года.

Председательствующий судья А.Н. Шааф