Решение № 2-2053/2019 2-2053/2019~М-1803/2019 М-1803/2019 от 25 августа 2019 г. по делу № 2-2053/2019

Дело № 2-2053/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 августа 2019 года г.Волгоград

Красноармейский районный суд города Волгограда в составе: председательствующего судьи Савокиной О.С.,

при секретаре Шевченко О.А.,

с участием помощника прокурора Красноармейского района г. Волгограда–Камневой Д.А., истца ФИО1, ответчиков- представителя Комитета здравоохранения по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах ФИО1 ФИО8 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2» о признании бездействия незаконным, о понуждении к исполнению законодательства, взыскании суммы,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Красноармейского района города Волгограда обратился в суд с иском к ответчикам в интересах ФИО1 о признании бездействия незаконным, о понуждении и к исполнению законодательства, взыскании суммы.

В обоснование заявленных требований указал, что ФИО1, является инвалидом третьей группы, наблюдается в диспансерном отделении № 4 ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2», состоит на диспансерном учете, в связи с чем, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в том числе «лакосамидом». Однако проведенной проверкой установлено, что ФИО1 лекарственным препаратом не обеспечен в полном объеме, в связи с чем, вынужден покупать рекомендованное лекарство за собственные средства. Так, в 16 мая 2019 года им приобретен данный лекарственный препарат и понесены расходы в размере № рублей. Считает, что бездействие ответчиков противоречит требованиям действующего законодательства и может повлечь существенное нарушение прав граждан.

В этой связи, просит признать незаконным бездействие ответчиков, выразившиеся в не обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом объеме, возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить выдачу ФИО1 лекарственного препарата «лакосамид» путем выделения бюджетных средств в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями. Взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО1 № рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Красноармейского района г.Волгограда Камнева Д.А. исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении, утверждая, что в результате бездействия ответчиков ФИО1 не был обеспечен льготным лекарственным препаратом.

Истец ФИО1 в судебном заседании требования прокурора Красноармейского района г. Волгограда поддержал, пояснив суду, что приобретал медицинский препарат за собственные денежные средства, поскольку ему не был выписан рецепт на бесплатный его отпуск.

Ответчик- представитель Комитета здравоохранения волгоградской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал.

Ответчик – представитель ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2» в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. ст. 39,41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.1 ст.3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу п.5 ч.1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом третьей группы, состоит на учете в диспансерном отделении № 4 ГБУЗ «ВОКПБ № 2» с диагнозом органическое расстройство личности и поведения в связи со смешанными заболеваниями с полиморфными эпиприступами средней частоты на фоне умеренного психоорганического синдрома. Также он имеет сопутствующее неврологическое заболевание –симптоматическая фокальная эпилепсия.

В соответствии с положениями ст. 6.1,6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 г. утверждены распоряжением Правительства РФ.

Таким образом, ФИО1, являясь инвалидом, имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусмотрен бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным психическими заболеваниями - инвалидам I группы, а также больным шизофренией и эпилепсией.

Частью 3 ст. 80 Закона РФ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года "Об основах здоровья граждан в РФ" предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в обществе ( ст.9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

По смыслу вышеназванных норм материального права лекарственные препараты инвалидам, при наличии медицинских показаний, должны предоставляться без каких-либо условий.

Согласно п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Так, согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21.12.2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан, в том числе, осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.

В соответствии с Положением о Комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного Постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. Комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных Комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством…..

Комитет здравоохранения Волгоградской области выступает главным распорядителем и получателем средств областного бюджета.

Согласно п. 2 Постановления Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", Комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В соответствии с п. 11.6 "Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", утвержденного Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 г. N 290-п к функциям Комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, контроль

Таким образом, действующим законодательством установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

При этом, обязанность по бесплатному обеспечению инвалида лекарственными препаратами возникает у Комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у инвалида выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение лекарственного препарата бесплатно. Только указанный рецепт является единственным подтверждением назначения врача необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.

В отсутствие рецепта Комитет здравоохранения не вправе самостоятельно определять нуждаемость инвалида в лекарствах и их дозировке.

Между тем, как установлено судом и следует из материалов дела ФИО1 обратился на прием к врачу диспансерного отделения № 4 ГБУЗ «ВОКПБ № 2» 15 мая 2019 года, ему был выписан рецепт на приобретение лекарственного препарата лакосамид 200 мг № 56.

Указанный лекарственный препарат ФИО1 необходимо принимать постоянно на протяжении длительного времени.

Как следует из сообщения ГУП «Волгофарм» от 27 июня 2019 года № 690/18, 15 мая 2019 года ФИО1 в аптеку готовых лекарственных форм № 30 ГУП «Волгофарм» предъявлен льготный рецепт серия 18ПС № 8001820 от 15 мая 2019 год на указанный лекарственный препарат

Поскольку на момент обращения ФИО1 в аптеку лекарственного препарата лакосамид, рецепт находился на отсроченном обслуживании, в связи с чем зарегистрирован в журнале «отсроченного обеспечения». Данная информация передана аптекой в комитет здравоохранения Волгоградской области, ГКУ «Дирекция» для организации проведения закупочных мероприятий, а также в ГКУЗ «Волгоградский областной психоневрологический диспансер.

Учитывая, что лекарственный препарат лакосамид ФИО1 должен принимать утром и вечером, дата поставки льготного лекарственного препарата в аптеку ему была не известна, он вынужден был приобрести его за собственные денежные средства, что подтверждается товарным и кассовым чеком № 54797 от 16 мая 2019 года на сумму 9 768 рублей и кассовым чеком № 00043 от 16 июня 2019 года на сумму 9 768 рублей.

20 июня 2019 года лекарственный препарат лакосамид был закуплен и поставлен ГКУ «Дирекция» на склад ГУП «Волгофарм» в льготную федеральную программу и получен ФИО1 26 июня 2019 года.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что лекарственный препарат лакосамид был назначен ФИО1, рекомендован ему для постоянного применения в определенной дозировке, однако бесплатно указанный лекарственный препарат в полном объеме предоставлен не был.

При этом, комитет здравоохранения Волгоградской области, как орган исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченный в сфере охраны здоровья граждан на территории области осуществляет обеспечение отдельных категория граждан необходимыми лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, исполнение которой, возложено на него действующим законодательством.

Что касается приобретения препарата без рецепта, то судом установлено, что данный лекарственный препарат в указанном медицинском учреждении отсутствовал, в виду его отсутствия, ФИО1 не выписывался рецепт на его бесплатное приобретение, что понудило его приобретать за личные денежные средства.

Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

Согласно положениям ст.1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.3 ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Таким образом, исходя из изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований о признании бездействия незаконным, понуждении и к исполнению законодательства, взыскании расходов на приобретения препарат, поскольку Комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета в целях обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.

При таких обстоятельствах, учитывая, что Комитетом Здравоохранения Волгоградской области не выполнены обязательства по обеспечению лекарственным препаратом лица, имеющего право на его получение бесплатно, понесенные ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата подлежат возмещению.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Красноармейского района г. Волгограда, действующего в интересах ФИО1 ФИО9 к Комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2» о признании бездействия незаконным, о понуждении и к исполнению законодательства, взыскании суммы – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2», выразившегося в не обеспечении ФИО1 ФИО10 лекарственными препаратами в необходимом объеме.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить выдачу лекарственного препарата «Лакосамид» (Вимпат) ФИО1 ФИО11 путем выделения бюджетных средств, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО1 ФИО12 понесенные им расходы на приобретение лекарственного препарата в размере № рублей.

Решение может быть в Волгоградский областной суд через Красноармейский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решение в окончательно форме.

Мотивированное решение изготовлено 30 августа 2019 года.

Судья - О.С. Савокина

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>