Решение № 2-377/2024 2-377/2024~М-313/2024 М-313/2024 от 10 июня 2024 г. по делу № 2-377/2024

Дело №

УИД №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Чегдомын 11 июня 2024 года

Верхнебуреинский районный суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Лубяковой М.М.,

с участием помощника прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края Матвеенкова И.В.,

при секретаре Косоговой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края в интересах Хабаровского края (в лице Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования) к ФИО2 <данные изъяты> о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате преступления, третье лицо – Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края в интересах Хабаровского края (в лице Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования) обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления, в котором просил взыскать с ответчика в пользу бюджета Хабаровского края в лице Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение ФИО4, в размере 111 429 рублей 20 копеек.

В обоснование своих исковых требований истец указывал на то, что приговором мирового судьи судебного участка № 51 судебного района «Верхнебуреинский район Хабаровского края» от 14.10.2022 года ответчик осуждена по ч. 1 ст. 118 УК РФ, ей назначено наказание в виде исправительных работ сроком на 1 год, с удержанием ежемесячно 5 % из заработка в доход государства. На основании ст. 73 УК РФ назначенное ФИО2 наказание считать условным с испытательным сроком 1 год. Указанным приговором суда установлено, что ФИО2 в период времени с 18 часов 30 минут 30.05.2022 до 17 часов 15 минут 31.05.2022, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в прихожей <адрес>, проявив небрежность по неосторожности нанесла имеющимся у неё в руке предметом, предположительно ножом ФИО4 один удар в область спины слева, от чего последний испытал острую физическую боль в месте нанесённого удара, в результате действий ответчика потерпевшему причинено <данные изъяты> Данная травма квалифицируется как тяжкий вред здоровью. Таким образом, ФИО2 совершила преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. В результате преступных действий ответчика потерпевшему ФИО2 были оказаны медицинские услуги – фельдшерская бригада скорой помощи 31.05.2022 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме оплачено 8 083,42 руб.; оказание помощи в стационаре КГБУЗ «Верхнебуреинская центральная районная больница» 31.05.2022 и 09.06.2022 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования оплачено 103 345,78 руб., общая сумма составила 111 429,20 руб. Согласно сообщению <адрес>вого фонда обязательного медицинского обязательного страхования оплачена стоимость за оказанные медицинские услуги ФИО5 на общую сумму 111 429,20 руб. Таким образом, ФИО2 причинила вред правам и законным интересам Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в виде причинения материального ущерба на общую сумму 111 429,20 руб. Для восстановления нарушенных имущественных прав Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования необходимо возложить ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика ФИО1, взыскав с неё указанную сумму.

В судебном заседании участвующий в деле прокурор настаивал на удовлетворении заявленных требований в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не прибыла, извещалась о слушании дела в установленном законом порядке. Судебные извещения, направляемые ему по месту регистрации, возвращены в адрес суда с почтовой отметкой об истечении срока хранения.

Согласно ст. 165.1 ГК РФ, сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. На основании указанной нормы права, суд считает ответчика уведомленным надлежащим образом.

В абз. 2 п. 67 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

На основании указанных разъяснений суд признает, что судебное извещение о месте и времени рассмотрения дела получено адресатом.

Представитель третьего лица Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не прибыл, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, предоставил отзыв, в соответствии с которым просит удовлетворить заявленные требования, дело просил рассмотреть в его отсутствие.

Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле (судебные извещения, размещение информации о месте и времени рассмотрения дела на официальном сайте Верхнебуреинского районного суда Хабаровского края - www. vbureinsky.hbr@sudrf.ru), руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил о рассмотрении дела при данной явке.

Суд, выслушав истца и представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Пункт 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) предусматривает право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010).

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее – ФЗ № 165-ФЗ от 16.07.1999) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 ФЗ N 165-ФЗ от 16.07.1999, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ N 326-ФЗ от 29.11.2010 предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 ФЗ N 326-ФЗ от 29.11.2010 предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Из ст. 38 ФЗ N 326-ФЗ от 29.11.2010 страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 ФЗ N 165-ФЗ от 16.07.1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пунктом 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что постановлению мирового судьи судебного участка № 51 судебного района «Верхнебуреинский район Хабаровского края» от 01.02.2024 года уголовное дело в отношении ФИО6 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ.

Указанным приговором установлено, что ФИО2 в период времени с 18 часов 30 минут 30.05.2022 до 17 часов 15 минут 31.05.2022, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в прихожей <адрес>, проявив небрежность по неосторожности нанесла имеющимся у неё в руке предметом, предположительно ножом ФИО4 один удар в область спины слева, от чего последний испытал острую физическую боль в месте нанесённого удара, в результате действий ответчика потерпевшему причинено <данные изъяты>

Согласно сообщению Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского обязательного страхования оплачена стоимость за оказанные медицинские услуги ФИО5 на общую сумму 111 429,20 руб.

Стоимость лечения потерпевшего ФИО4 составила 111 429,20 руб., что подтверждается лицевым счетом застрахованного по ОМС.

Таким образом, денежные средства, затраченные на лечение ФИО4 подлежат взысканию в доход бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор с учетом установленных по делу обстоятельств, руководствуясь вышеприведенными нормами действующего законодательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, исходя из того, что финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновного лица денежных средств в интересах государства допустимо, данные взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере, неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

В связи с этим суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ответчику, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 111 429,20 руб. При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Верхнебуреинского муниципального района Хабаровского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 429,00 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Верхнебуреинского района Хабаровского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 <данные изъяты>), в пользу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН/ИНН <***>/2700000539) в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в размере 111 429 рублей 20 копеек.

Взыскать с ФИО2 <данные изъяты>) в доход бюджета Верхнебуреинского муниципального района Хабаровского края государственную пошлину в размере 3 429 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Верхнебуреинский районный суд Хабаровского края в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Резолютивная часть решения суда оглашена 11 июня 2024 года.

Решение в окончательной форме составлено 17 июня 2024 года.

Судья М.М. Лубякова