Решение № 2-26/2019 2-332/2018 от 21 января 2019 г. по делу № 2-26/2019

Дело № 2-26/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«21 » января 2019 г. г. Александровск-Сахалинский

Александровск-Сахалинский городской суд в составе: судьи Пелецкой Т.П.,

при секретаре судебного заседания Кириловой Е.А., с участием прокурора Джавршян Т.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Александровск-Сахалинского городского прокурора, поданное в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л :

Александровск-Сахалинский городской прокурор обратился в судебный участок № 1 Александровск-Сахалинского района с иском, заявленного в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного вреда его здоровью, указывая, что приговором Александровск-Сахалинского городского суда от 12.04.2018 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Вступившим в силу приговором установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты>, нанесла ножом три удара в различные части тела, один из них в область задней поверхности грудной клетки слева в лопаточной области ФИО1 В результате указанных действий ФИО2 причинила ФИО1, согласно заключения медицинской экспертизы телесные повреждения в виде колото-резанной раны, расположенной по задней поверхности грудной клетки слева в лопаточной области, проникающее в грудную полость, осложнившееся тотальным пневмотораксом и подкожной эмфиземой слева, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека в момент причинения. В связи с причинением осужденной ФИО2 вреда здоровью ФИО1, последнему была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ Оказанная ФИО1 медицинская помощь оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в размере 1 850 рублей, что подтверждается информацией главного врача ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ В силу статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Просит взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства в размере 1 850 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ Александровск-Сахалинский городской прокурор уточнил исковые требования, увеличив сумму иска до 104 303 руб., затраченных на лечение потерпевшего ФИО1

Определением мирового судьи судебного участка № 1 по Александровск-Сахалинскому району от 21 ноября 2018 года, гражданское дело по иску Александровск-Сахалинского городского прокурора, поданное в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного вреда его здоровью направлено по подсудности в Александровск-сахалинский городской суд, который 27.12.2018 года принял дело к своему производству.

В судебном заседании представитель Александровск-Сахалинского городской прокуратуры Джавршян Т.Ю. заявленные и уточненные требования поддержала полностью, и дала пояснения аналогичные заявленным требованиям.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в судебное заседание не явился, уведомлен о дате, месте и времени должным образом, уважительности причин не явки не представил и не просил дело рассмотреть в отсутствии представителя.

Представитель ГБУЗ «Александровск-Сахалинская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, уведомлен о дате, месте и времени рассмотрения дела должным образом, просил дело рассмотреть в отсутствии представителя, возражений по существу искового заявления не имеет.

Ответчик ФИО2 уведомлялась о дате, месте и времени рассмотрения дела, уведомление направлено по месту отбытия наказания в <адрес>.

Дело рассмотрено в отсутствии представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области, представителя ГБУЗ «АС ЦРБ» и ответчика ФИО2 в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав представителя Александровск-Сахалинской городской прокуратуры Джавршян Т.Ю., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяющие правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пунктов 4, 5 и 7 части1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховой случай – это совершившееся событие( заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию; страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию – исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по её оплате медицинской организации; застрахованное лицо – физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В статье 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закреплено, что для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации создаются Территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с названным Федеральным Законом, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом.

В силу статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Приговором Александровск-Сахалинского городского суда от 12.04.2018 года ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Вступившим в силу приговором установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ около 17 часов 00 минут, нанесла ножом три удара в различные части тела, один из них в область задней поверхности грудной клетки слева в лопаточной области ФИО1 В результате указанных действий ФИО2 причинила ФИО1, согласно заключения медицинской экспертизы телесные повреждения в виде колото-резанной раны, расположенной по задней поверхности грудной клетки слева в лопаточной области, проникающее в грудную полость, осложнившееся тотальным пневмотораксом и подкожной эмфиземой слева, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека в момент причинения.

По смыслу положений п. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причинением осужденной ФИО2 вреда здоровью ФИО1, последнему была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ», которая оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в размере 104 303 рубля, что подтверждается информацией главного врача ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ и реестром к счету № от ДД.ММ.ГГГГ на оплату медицинской помощи, оказанной по программе ОМС за январь 2018 года.

Таким образом, учитывая причинно-следственную связь между действиями ФИО2 и наступившим вредом здоровью ФИО1, руководствуясь требованиями статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с ответчика ФИО2 подлежит взысканию сумма, затраченная на лечение ФИО1 в размере 104 303 рубля.

Суд считает, что в материалах гражданского дела имеется достаточно доказательств, подтверждающих, что ФИО2 причинила телесные повреждения ФИО1, который находился на лечении, за которое оплачено 104 303 рубля, и которая подлежит безусловному взысканию с виновного, т.е. с ФИО2

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. С ответчика ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец в размере 3 286 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

иск Александровск-Сахалинского городского прокурора удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области денежные средства за лечение потерпевшего в размере 104 303( сто четыре тысячи триста три) рубля.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения государственную пошлину, от уплаты которой освобожден истец в размере 3 286 ( три тысячи двести восемьдесят шесть) рублей 00 копеек в доход бюджета городского округа «Александровск-Сахалинский район».

На решение может быть принесена апелляционная жалоба, представление в Сахалинский областной суд в течение одного месяца через Александровск-Сахалинский городской суд со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий: судья- Пелецкая Т.П.

Решение изготовлено 21 января 2019 года.

Судья- Пелецкая Т.П.