Решение № 2-1005/2025 2-1005/2025~М-498/2025 М-498/2025 от 6 августа 2025 г. по делу № 2-1005/2025

г.Луга 24 июля 2025 года


Решение

именем Российской Федерации

по делу № 2-1005/2025

Лужский городской суд Ленинградской области в составе

председательствующего судьи Михайлова В.В.

при секретаре Куроптевой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о взыскании денежных сумм затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее ТФОМС ЛО) обратился в Лужский городской суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании расходов осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 186 366, 65 руб. Указав в обоснование иска, что приговором Лужского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. В результате противоправных действий ответчика причин ущерб здоровью ФИО 1, которому в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЛО «Лужская МБ». На его лечение были затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования в сумме 186 366, 65 руб., представленные ТФОМС ЛО в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Представитель истца в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признает, указывает на отсутствие денежных средств.

Суд, выслушав ответчика, изучив материалы дела, находит исковые требования ТФОМС ЛО подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный имуществу гражданина либо юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации(ч.3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч.5).

В силу п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч.6 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В ходе рассмотрения дела установлено:

Приговором Лужского городского суда Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, выразившегося в нарушении ПДД РФ при управлении ДД.ММ.ГГГГ автомобилем марки <данные изъяты> г.н. №, избрании скорости движения не обеспечившей возможности постоянного контроля за движением транспортного средства, интенсивности движения на дороге, выезде по полосу движения встречных транспортных средств и совершении столкновения с автомобилем <данные изъяты> г.н. №, двигавшегося во встречном направлении, в результате которого пассажиру автомобиля <данные изъяты> г.н. № ФИО 1 причинен вред здоровью, относящийся к категории тяжкого вреда, повлекший за собой смерть пострадавшего (л.д.6-10).

Истцом представлены реестры счетов ГБУЗ ЛО «Лужская МБ» на оплату:

- скорой медицинской помощи за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в том числе ФИО 1 на сумму 3 394,63 руб. (л.д.12-13);

-стационарной медицинской помощи за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ, в том числе за лечение ФИО 1, на сумму 182 972,02 руб. (л.д.19-20).

Как следует из акта экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, при оказании медицинской помощи ФИО 1 не допущено нарушений правил оказания медицинской помощи (л.д.25).

Истцом предоставлены платежные поручения об оплате данных счетов (л.д.26-28).

Исходя из изложенного, с ответчика подлежит взысканию в пользу истца 186 366, 65 руб.

Согласно ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации (ч.1 ст.103 ГПК РФ).

С ответчика в доход бюджета Лужского муниципального района подлежит взысканию в счет госпошлины 6591 руб., от уплаты которой освобожден истец.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-197 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт гражданина Российской Федерации <данные изъяты> ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области (ОГРН <***>) в счет затрат по оказанию медицинской помощи -186366,65 руб.

Взыскать с ФИО1 в счет госпошлины в бюджет Лужского муниципального района - 6591 руб.

Решение суда может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Лужский городской суд.

Председательствующий:

решение суда в окончательной форме изготовлено 7.08.2025

47RS0012-01-2025-000891-27