Решение № 2А-902/2019 2А-902/2019~М-960/2019 М-960/2019 от 20 сентября 2019 г. по делу № 2А-902/2019

Дело №...


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 сентября 2019 г. ...

Сегежский городской суд Республики Карелия

в составе председательствующего судьи Ронгонен М.А.

при секретаре Евтух Т.В.,

с участием административного истца ФИО1, представителя административного ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к филиалу МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, ФИО3 о признании действий незаконными,

установил:

Иск предъявлен в суд по тем основаниям, что в мае 2019 года он узнал, что состоит на учете у нарколога ввиду того, что является или являлся потребителем наркотиков, от чего у него имелась или имеется зависимость. Истец указывает, что никогда не употреблял наркотики, не привлекался к ответственности за их употребление, распространение, не состоял на учете у нарколога. Находясь в местах лишения свободы с 31.01.1998 по 29.11.2002, с 09.07.2007 по сегодняшний день наркотики также не употреблял, не хранил. При таких обстоятельствах истец полагает, что постановка его на учет как наркозависимого является незаконной. Просит признать данные действия по постановке его на учет к наркологу как потребителя и зависимого от наркотиков человека незаконными, снять его с данного учета.

В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержал, пояснив, что постановка его на учет у психиатра-нарколога нарушает его права, указанные сведения передаются в суды и другие органы. Вместе с тем, он никогда наркотики не употреблял. Сведения, занесенные в его амбулаторную карту об ином, являются ложными.

Представитель ответчика ФИО2 против удовлетворения исковых требований возражала, поддержала письменные возражения, согласно которым ФИО1 находится под наблюдением сотрудников филиала Медицинская часть №... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России с 10.10.2009. На первичном осмотре врачом-психиатром ФИО3 19.11.2015 при сборе анамнеза он указал, что употреблял несколько видов ПАВ (гашиш, психостимуляторы, опий) с 13 лет, алкоголь – изредка. Диагноз: Потребление ПАВ с вредными последствиями. В лечении не нуждается. Таким образом, доводы административного истца о том, что он никогда не употреблял наркотики, опровергаются данными амбулаторной карты. 18.08.2016 – осмотр психиатра. Диагноз: употребление ПАВ с вредными последствиями. В лечении не нуждается. 07.04.2016 – осмотр психиатра-нарколога. Ранее осматривался. Анамнез известен. На момент осмотра жалоб не предъявляет, настаивает на лечении от наркотиков в Андриаполе, проведена беседа, даны разъяснения. Диагноз: употребление ПАВ с вредными последствиями. На момент осмотра в лечении не нуждается. Определен в группу наблюдения в связи с анамнестическими данными – требованием направить на лечение от наркотической зависимости в спец. учреждение ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России. 14.12.2017 – осмотр психиатра-нарколога. Данных за психическое расстройство не выявлено. В лечении не нуждается. В связи с отсутствием клинической картины заболевания «синдром зависимости от ПАВ», при наличии анамнестических данных за данный диагноз, ФИО1 по настоящее время находится под динамическим наблюдением медицинских специалистов филиала МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, в частности психиатра-нарколога, с целью уточнения либо исключения данного диагноза. Филиал МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России диспансерное наблюдение не осуществляет, определение осужденного в группу наблюдения специалистом психиатром-наркологом с тем или иным диагнозом не влечет для него каких-либо последствий. Медицинское обеспечение ФИО1 осуществляется в соответствии с действующим законодательством, правовых оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Административный ответчик ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, ранее в судебном заседании давала пояснения о том, что анамнез в отношении ФИО1 собран с его слов, оснований для оговора ФИО1 и внесения заведомо ложных сведений о нем не имеется. ФИО1 находится под медицинским наблюдением врача психиатра-нарколога в связи с анамнезом.

Заслушав явившихся лиц, исследовав материала дела, обозрев амбулаторную карту ФИО1, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ФИО1 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-№... УФСИН России по ....

ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных.

ФИО1, согласно сведениям административного ответчика, находится под наблюдением сотрудников филиала Медицинская часть №... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России с 10.10.2009.

Из амбулаторной карты ФИО1 следует, что на первичном осмотре врачом-психиатром ФИО3 19.11.2015 при сборе анамнеза он указал, что употреблял несколько видов ПАВ (гашиш, психостимуляторы, опий) с 13 лет, алкоголь – изредка. Ему поставлен диагноз: потребление ПАВ с вредными последствиями. В лечении не нуждается.

07.04.2016 – осмотр психиатра-нарколога. Ранее осматривался. Анамнез известен. На момент осмотра жалоб не предъявляет, настаивает на лечении от наркотиков в Андриаполе, проведена беседа, даны разъяснения. Диагноз: употребление ПАВ с вредными последствиями. На момент осмотра в лечении не нуждается.

14.12.2017 – осмотр психиатра-нарколога. Данных за психическое расстройство не выявлено. В лечении не нуждается.

18.08.2016 ФИО1 был осмотрен психиатром ФИО3 Диагноз: употребление ПАВ с вредными последствиями. В лечении не нуждается.

Как указал административный ответчик ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, ФИО1 определен в группу наблюдения в связи с анамнестическими данными – требованием направить на лечение от наркотической зависимости в спец. учреждение ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России.

Также суду представлены сведения о том, что 19.09.2019 ФИО1 был осмотрен врачом-психиатром ФИО3, по результатам которого указано, что в наблюдении психиатра, нарколога он не нуждается.

19.09.2019 начальником филиала МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... составлено медицинское заключение о том, что в настоящий момент на учете у врача психиатра, нарколога в филиале МЧ-№... ФИО1 не состоит.

Судом установлено, что по месту проживания ФИО1 на учетах у нарколога не состоял, не состоит, к установленной законом ответственности за употребление наркотических средств не привлекался.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 7 ст. 26 ФЗ № 323-ФЗ).

Статья 20 Федерального закона № 323-ФЗ предусматривает, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе.

Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», согласно которому медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» осуществляется в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем: разработки и реализации программ профилактики наркологических расстройств; осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам (п. 12 Порядка). При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь (п. 13 Порядка). Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю «психиатрия-наркология», в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах (п. 18 Порядка).

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения стойкой ремиссии заболевания (п. 5 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 2 Приложения 2 к Приказу № 1034н).

Наблюдение в наркологическом диспансере осуществляется за больными наркоманией и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология» (п. 1 Приложения 2 к Приказу № 1034н).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ (п. 5 Приказа № 1034н).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи – психиатры-наркологи в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациентов на выбор медицинской организации Приложение № 2 к Приказу № 1034н).

Предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Основной диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 3 - 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

Диспансерное наблюдение прекращается по следующим причинам (п. п. 12, 13 Приложения 2 к Приказу № 1034н): 1) подтвержденная стойкая ремиссия (выздоровление): не менее трех лет у пациента с диагнозом «синдром зависимости»; не менее двух лет у пациента с диагнозом «синдром зависимости», если они самостоятельно обратились за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствует возложенная судом обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение либо медицинскую или социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ; не менее года у пациента с диагнозом «употребление с вредными последствиями».

Решение о прекращении диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией принимается врачебной комиссией медицинской организации (п. 12 Приложения 2 к Приказу № 1034н; п. п. 2, 4 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н).

В остальных случаях решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врач психиатр-нарколог (врач психиатр-нарколог участковый) (п. 13 Приложения 2 к Приказу № 1034н).

Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (п. 14 Приложения 2 к Приказу № 1034н).

Из материалов амбулаторной карты ФИО1 не усматривается, что он давал письменное добровольное согласие на постановку его на диспансерный учет и на осуществление в отношении него диспансерного наблюдения по профилю «психиатрия-наркология».

Комиссионного заключения о необходимости принудительного лечения ФИО1 от поставленного ему наркологом диагноза, вынесенного комиссией врачей специалистов, не имеется.

Врач психиатр-нарколог ФИО3 поясняла, что ФИО1 не состоит на диспансерном учете, за ним осуществляется лишь медицинское наблюдение, поскольку ранее он давал пояснения, что употреблял ПАВ.

Вместе с тем, в медицинских документах ФИО1 имеется несколько медицинских заключений, подписанных начальником филиала МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№..., согласно которым ФИО1 состоит на диспансерном учете у психиатра-нарколога с диагнозом: синдром зависимости от психоактивных веществ 2 ст., ремиссия в местах лишения свободы.

Данные документы опровергают доводы административного ответчика о том, что филиал МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России диспансерное наблюдение не осуществляет.

Указанные сведения представляются в материалы дел с участием административного истца, что, по его мнению, нарушает его права, с чем суд соглашается, поскольку данные сведения имеют негативный характер.

При изложенных обстоятельствах, суд полагает, что указание в медицинских документах в отношении ФИО1 на то, что он состоит на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога, является незаконным, учитывая, что диспансерное наблюдение в отношении него не ведется, согласие ФИО1 на это получено не было.

Таким образом, исковые требования в части указания в медицинских документах ФИО1 сведений о постановке его на диспансерный учет у врача психиатра-нарколога являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. Надлежащим ответчиком по делу является ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, которое осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконными действия ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России по указанию в медицинских документах ФИО1 сведений о постановке его на диспансерный учет у врача психиатра-нарколога.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Сегежский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья М.А. Ронгонен

Мотивированное решение в порядке ст. 177 КАС РФ составлено ХХ.ХХ.ХХ..