Решение № 2А-1412/2018 2А-1412/2018~М-1423/2018 М-1423/2018 от 1 ноября 2018 г. по делу № 2А-1412/2018

Дело №2а-1412/2018 Мотивированное
решение составлено 02.11.2018г.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 октября 2018 года город Кола

Кольский районный суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Марущака С.А.,

при секретаре Мироненко Т.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница» о признании незаконным отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к поликлинике г.п.Мурмаши ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница» о признании незаконным отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи. В обоснование заявленных требований указал, что отбывает наказание в колонии-поселении при учреждении ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области. Является иностранным гражданином. Поскольку колония-поселение не имеет своего медицинского учреждения, осужденные закреплены за поликлиникой г.п.Мурмаши. <дата> он обратился в поликлинику г.п.Мурмаши ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница» за оказанием медицинской помощи, в которой ему, по причине отсутствия у него медицинского полиса, было отказано. Он обратился с письменным заявлением к заведующему поликлиники г.п.Мурмаши, на которое главным врачом ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница» был дан ответ. С данным ответом ФИО1 не согласен, считает, что <дата> работниками поликлиники были нарушены положения п.3 Постановления Правительства РФ от 05.03.2013 №186, поскольку при обращении в медицинское учреждение, он указал на острую боль в голеностопном суставе. ФИО1 просит суд признать отказ главного врача ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» в предоставлении бесплатной медицинской помощи по лечению незаконным, обязать поликлинику г.п.Мурмаши оказать ему бесплатную медицинскую помощь.

Административный истец ФИО1 о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В представленном письменном заявлении указал о нежелании участвовать в рассмотрении административного дела.

Представитель административного ответчика ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще. В представленном письменном отзыве просил отказать в удовлетворении административных исковых требований. В обоснование возражений указал, что <дата> ФИО1 обратился в структурное подразделение ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» - поликлинику г.п.Мурмаши. Регистратору поликлиники предъявил только паспорт иностранного гражданина. Жалоб на наличие острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни, не предъявлял. Регистратором, после консультации со специалистами ГОБУЗ «Кольская ЦРБ», был сделан вывод о невозможности направления ФИО1 на осмотр к врачу-терапевту в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 года. Ссылаясь на Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 №186, положения Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положения Уголовно-исполнительного кодекса РФ, а также на Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденные Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 и Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 №1466 указывая, что договор об оказании медицинской помощи между ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» и ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области, не заключался, а также ссылаясь на пропуск ФИО1 срока давности обращения в суд, просит отказать ФИО1 в удовлетворении административного искового заявления.

Суд, изучив материалы дела, считает административное исковое заявление ФИО1 не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п.2 ст.19 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

При этом в силу п.1 и п.2 ст.11 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492. Данная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Законом Мурманской области от 22.12.2017 N2213-01-ЗМО утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее – Территориальная программа).

Согласно п.1.3 раздела 1 Территориальной программы, медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 N 186 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (п.2 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации).

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно (п.3 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации).

Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (п.4 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации).

В судебном заседании установлено, что ФИО1, <данные изъяты> отбывает наказание на участке колонии-поселении при ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области.

По сведениям, представленным ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области ФИО1 является гражданином <данные изъяты>. В личном деле осужденного имеется паспорт гражданина <данные изъяты>, в котором отсутствуют вид на жительство и отметка о разрешении на его временное проживание в Российской Федерации, в связи с чем оформление полиса обязательного медицинского страхования не представляется возможным.

Согласно сведениям, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, информация о страховании в системе обязательного медицинского страхования Мурманской области в отношении ФИО1, отсутствует.

<дата> ФИО1 обратился в поликлинику г.п.Мурмаши ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» за оказанием ему медицинской помощи. Администратором регистратуры г.п.Мурмаши ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» М.Ю.А. ФИО1, с указанием на то, что иностранным гражданам оказывается только экстренная медицинская помощь, в предоставлении плановой медицинской помощи было отказано. Не согласившись с отказом в предоставлении ему бесплатной медицинской помощи, <дата> ФИО1 обратился с заявлением к заведующему поликлиникой г.п.Мурмаши. Главным врачом ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» <дата> ФИО1 дан ответ, в котором указано о правомерности действий регистратора поликлиники п.г.т.Мурмаши.

Установленные судом обстоятельства подтверждаются материалами дела.

Суд не находит оснований для удовлетворения административного искового заявления ФИО1, поскольку в судебном заседании установлено, административному истцу было отказано в оказании плановой медицинской помощи в связи с тем, что он является иностранным гражданином, не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования.

Одной из форм оказания медицинской помощи в силу п.п.1 п.4 ст.32 Федерального закона N323-ФЗ является экстренная медицинская помощь, которой признается медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Такая медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.

При этом в соответствии с п.п.1 п.2 ст.16 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" при оказании экстренной медицинской помощи больной не обязан предъявлять медицинской организации полис обязательного медицинского страхования.

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержден Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388н.

Согласно п. 5 Порядка N 388н экстренная помощь является одной из форм скорой медицинской помощи, поэтому исходя из п.1 ст.35 Федерального закона N323-ФЗ она оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Причем такая медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Доводы административного искового заявления о том, что <дата> ФИО1 обратился в поликлинику г.п.Мурмаши ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» за оказанием экстренной медицинской помощи не нашли своего подтверждения в судебном заседании и опровергаются пояснениями администратора регистратуры поликлиники г.п.Мурмаши М.Ю.А., а также письменным обращением самого ФИО1 к заведующему поликлиники г.п.Мурмаши от <дата>, в котором он не ссылался на какие-либо внезапные острые заболевания, состояния, обострение хронических заболеваний, представляющих угрозу его жизни.

Согласно пунктам 1, 3 и 7 ст.26 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ч.5 ст.101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В силу п.2 указанного Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п.9 Порядка).

В соответствии с п.6 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 N 1466 первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор), примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, между ФКУ ИК-18 и ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» договор об оказании медицинской помощи осужденным лицам не заключался.

При таких обстоятельствах, доводы административного искового заявления о том, что осужденные, отбывающие наказание в колонии-поселении ФКУ ИК-18 УФСИН России по Мурманской области закреплены за поликлиникой г.п.Мурмаши, судом во внимание не принимаются.

Кроме того, заслуживают внимание доводы представителя административного ответчика о пропуске административным истцом срока давности обращения в суд за защитой нарушенного права.

В силу ч.1 ст.219 КАС РФ, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Из материалов дела следует, что ФИО1 обратился в поликлинику г.п.Мурмаши за оказанием медицинской помощи <дата>, в этот же день ему было отказано в оказании бесплатной медицинской помощи.

<дата> ФИО1 обратился с письменным заявлением к заведующему поликлиникой г.п.Мурмаши о неоказании ему <дата> бесплатной медицинской помощи. Ответ на обращение ФИО1 дан главным врачом ГОБУЗ «Кольская ЦРБ» <дата>.

При таких обстоятельствах суд считает, что административный истец обратился в суд с нарушением срока, установленного ст.219 КАС РФ, поскольку о нарушении своих прав ему стало известно <дата>, в Кольский районный суд с заявлением об оспаривании действий ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница» ФИО1 обратился только 03.10.2018г.

Каких либо уважительных причин пропуска срока на обращение в суд административным истцом не приведено.

В силу ч.8 ст.219 КАС РФ пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.179-180, 268-269 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

ФИО1 в удовлетворении административного искового заявления к ГОБУЗ «Кольская центральная районная больница» о признании незаконным отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи - отказать.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Кольский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательном виде.

Председательствующий – подпись

<данные изъяты>

<данные изъяты>