Постановление № 1-75/2019 от 1 декабря 2019 г. по делу № 1-75/2019

№ 1-75/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о прекращении уголовного дела

г. Воронеж 02 декабря 2019 года

Советский районный суд г.Воронежа в составе: председательствующего - судьи Винокуровой Л.Н., с участием государственного обвинителя старшего помощника прокурора Советского района г.Воронежа Феоктистова С.Н., подсудимой ФИО8, защитника Сердюковой Н.С., представившей удостоверение № и ордер №, потерпевших Потерпевший №2, Потерпевший №1, представителей потерпевшего – адвокатов Вовченко И.А, представившей удостоверение № 2038 и ордер № 29972 и ФИО9, представившего удостоверение № 2789 и ордер № 29971, представителя гражданского ответчика ФИО7, при секретаре Шабанове А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении:

ФИО8, <персональные данные> ранее не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ,

у с т а н о в и л:

ФИО8 обвиняется в совершении преступления при следующих обстоятельствах.

наименование 1 действующее на основании Устава, имеет лицензию № ЛО-36-01-002836 от 16.12.2016 на осуществление медицинской деятельности (в том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по специальности «акушерство и гинекология»), располагается по адресу: <адрес>.

Приказом главного врача городской клинической больницы скорой медицинской помощи №-к от ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 принята в порядке перевода на должность врача-гинеколога блока по оказанию экстренной акушерско-гинекологической помощи отделения №1 с №.

Согласно диплому Воронежского государственного медицинского института им. Н.Н. Бурденко ЗВ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 закончила указанное учебное заведение по специальности «Лечебное дело», решением государственной экзаменационной комиссии от № ей присвоена квалификация врача.

Согласно удостоверению о послевузовском профессиональном образовании № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО8, окончившая в <персональные данные> ей присвоена квалификация врача акушера-гинеколога.

Согласно сертификату специалиста №, выданному ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8 решением экзаменационной комиссии от 10.02.2017 при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) «Акушерство и гинекология». Сертификат действителен в течение 5 лет.

Согласно удостоверению о повышении квалификации №, выданному ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8 прошла повышение квалификации в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации с 13.01.2017 по 09.02.2017 по дополнительной профессиональной программе «Акушерство и гинекология».

Таким образом, ФИО8, имея высшее медицинское образование, сертификат специалиста по специальности акушерство и гинекология, стаж работы по специальности более 30-ти лет, обладала достаточными знаниями, навыками, техническими возможностями для правильного оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом <данные изъяты>

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга – это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. Лечащий врач – это врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения. Качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии с ч. 5 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.

В соответствии с ч. 6 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

В соответствии со ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинские работники в том числе обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

В соответствии со ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В соответствии с разделом 3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» (далее – раздел 3 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н) в обязанности врача-акушера-гинеколога входит оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности «Акушерство и гинекология», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации; определение тактики ведения больного в соответствии с установленными стандартами; на основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований установление (или подтверждение) диагноза; самостоятельное проведение или организация необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; ведение медицинской документации в установленном порядке; руководство работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

Врач-акушер-гинеколог должен знать Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «акушерство и гинекология»; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «акушерство и гинекология», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения; организацию акушерско-гинекологической службы, структуру, штаты и оснащение учреждений здравоохранения акушерского и гинекологического профиля; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности акушерско-гинекологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности, теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; лекарственного обеспечения населения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

В соответствии с должностной инструкцией врача-акушера-гинеколога отделения гинекологии, утвержденной 07.06.2017 главным врачом наименование 1 (далее по тексту – должностная инструкция), врач-акушер-гинеколог должен знать: Конституцию РФ; Федеральный Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также иные законы и нормативные правовые акты РФ в сфере здравоохранения, защиты прав потребителя и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «Акушерство и гинекология»; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «Акушерство и гинекология», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения, санитарно-эпидемиологические правила и нормативы, включая профилактику послеоперационных осложнений и инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; организацию акушерско-гинекологической службы, структуру, штаты и оснащение учреждений здравоохранения акушерского и гинекологического профиля; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности акушерско-гинекологической службы; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; стандарты оказания медицинской помощи и сроки лечения в зависимости от нозологии, клинические протоколы оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»; основы лекарственного обеспечения; основы организации лечебно-профилактической помощи в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы медицинской этики и деонтологии, социальной гигиены, организации и экономии здравоохранения; правовые аспекты медицинской деятельности; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; правила внутреннего трудового распорядка наименование 1

В соответствии с разделом 2 должностной инструкции, врач-акушер-гинеколог помимо прочего обязан: оказывать квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Акушерство и гинекология», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами; на основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз. Самостоятельно проводить или организовывать необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний. Назначать диетическое питание. Работать согласно утвержденному графику. Во время дежурства осуществлять оказание экстренной и неотложной медицинской помощи в приемном отделении. В ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принимать необходимые меры для устранения жизнеугрожающих состояний. Проводить обходы курируемых больных, отмечая происшедшие изменения в их состоянии за сутки, и в зависимости от этого по согласованию с заведующим отделением определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за ними. Выполнять хирургические операции в пределах профессиональной компетенции и в соответствии с квалификационными характеристиками. В случае необходимости по согласованию с заведующим отделением (ответственным дежурным врачом) организовывать консилиум врачей-специалистов и реализовывать рекомендации консультантов. Обеспечивать необходимый уход за пациентами на основе принципов лечебно-охранительного режима, медицинской этики и деонтологии. Осуществлять мероприятия по предупреждению послеоперационных осложнений и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Вести медицинскую документацию в установленном порядке, внося полагающиеся данные, датируя все полученные сведения от больного или родственников, направления разных запросов, ответы на них и прочую документацию. В определенные часы принимать посетителей, сообщать им о состоянии пациентов и получать от них необходимые сведения. Руководить работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала. Проверять правильность и своевременность выполнения медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу. Сообщать заведующему отделением информацию обо всех случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами, которые были выявлены при проведении клинических исследований и применении лекарственных препаратов.

В соответствии с разделом 4 должностной инструкции, врач-акушер-гинеколог привлекается к ответственности: за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, Положением об обработке и защите персональных данных наименование 1 правилами внутреннего трудового распорядка, трудовым договором; за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности в порядке, установленном действующим административным, уголовным, гражданским, а также иным действующим законодательством РФ.

Таким образом, врач-акушер-гинеколог ФИО8 являлась лицом, на которое возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи, то есть комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья, и включающих в себя предоставление медицинских услуг, то есть являлась лицом, на которое возложено выполнение профессиональных обязанностей.

07.11.2017 в 15 часов 42 минуты ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с жалобами на <данные изъяты> доставлена бригадой скорой медицинской помощи в наименование 1 расположенное по адресу: <адрес>, где по результатам первичного осмотра ей поставлен диагноз <данные изъяты> после чего она помещена на стационарное лечение в отделение гинекологии указанного медицинского учреждения.

Исходя из имеющейся у ФИО1 клинической картины, по результатам диагностического обследования 08.11.2017 в 16 часов 00 минут лечащим врачом ФИО2 для <данные изъяты> ФИО1 был дан препарат «Миролют» в дозировке 400 мг.

Согласно графику дежурств отделения гинекологиии наименование 1 на ноябрь 2017 года, в период с 08 часов 00 минут 08.11.2017 по 08 часов 00 минут 09.11.2017 дежурным врачом по отделению гинекологии являлась врач-акушер-гинеколог ФИО8, которая с 15 часов 48 минут ДД.ММ.ГГГГ, то есть с момента окончании смены врача-акушера-гинеколога ФИО2, стала осуществлять обязанности лечащего врача в отношении пациента ФИО1

Согласно «Положению об ответственном дежурном по профилю», являющимся приложением к приказу главного врача наименование 1 ФИО3 от 29.09.2017 №486, ответственный дежурный врач по профилю назначается из числа наиболее квалифицированных врачей, имеющий действующий сертификат по специальности. Ответственный дежурный врач по профилю в том числе обязан: приступить к дежурству в соответствии с установленным графиком начала дежурства. В случае отсутствия возможности выхода на дежурство в максимально короткие сроки оповестить об этом заведующего отделением, администрацию больницы или ответственного дежурного по больнице. Получить сведения от дежурного персонала о наличии свободных коек в отделениях, укомплектованности отделения дежурным персоналом. Получить сведения от дежурного персонала отделения о количестве больных, требующих наблюдения и лечения, больных, находящихся в ОРИТ за профилем, а также курировать их. Совершать обходы в отделении с целью личного ознакомления с работой персонала и осмотра больных, оставленных под наблюдение.

Таким образом, врач-акушер-гинеколог ФИО8 в данный период, то есть в период с 15 часов 48 минут 08.11.2017 по 08 часов 00 минут 09.11.2017 являлась лечащим врачом ФИО1

08.11.2017 в 23 часов 00 минут у ФИО1 произошел <данные изъяты>. В связи с этим по имеющимся клиническим показаниям дежурным врачом-акушером-гинекологом ФИО8 принято решение о проведении оперативного вмешательства <данные изъяты>. Данное оперативное вмешательство проведено операционной бригадой, с ФИО8 в качестве оперирующего врача акушера-гинеколога, с 23 часов 20 минут 08.11.2017 до 23 часов 30 минут 08.11.2017.

Далее, в период времени с 23 часов 30 минут 08.11.2017 до 01 часа 45 минут 09.11.2017 ФИО1 находилась под наблюдением ФИО8 в операционной гинекологического отделения, расположенной на 5 этаже наименование 1 по адресу: <адрес>. В указанный промежуток времени у ФИО1 наблюдались <данные изъяты> Однако, о состоянии данной пациентки ФИО8, сама обладая полными и оперативными сведениями, не сообщала никому из ответственных дежурных и руководства стационара вплоть до 01 часа 45 минут, когда о состоянии ФИО1, а именно – <данные изъяты> у последней было доложено заведующей гинекологическим отделением ФИО4 и ответственному дежурному по наименование 1 ФИО5 Далее только в 02 часа 05 минут, то есть через 02 часа 35 минут дежурным врачом ФИО8 для оказания помощи ФИО1 была приглашена врач анестезиолог-реаниматолог ФИО6, которая, стабилизировав данные артериального давления у ФИО1, осуществила экстренную транспортировку последней в гинекологическую операционную, расположенную на 2 этаже наименование 1 по адресу: <адрес>.

09.11.2017 с 02 часов 35 минут до 04 часов 45 минут в помещении гинекологической операционной по указанному выше адресу ФИО1 проведено оперативное вмешательство: <данные изъяты>. При этом общая кровопотеря пациентки ФИО1 составила порядка 2500 мл.

После операции пациентка ФИО1 транспортирована в отделение реанимации и интенсивной терапии наименование 1 (далее по тексту ОРИТ), куда доставлена в 04 часа 55 минут 09.11.2017. Послеоперационный период протекал крайне тяжело, <данные изъяты>

09.11.2017 в 10 часов 40 минут начаты реанимационные мероприятия в объеме: <данные изъяты>. Реанимационные мероприятия в течение 30 минут без эффекта. После чего в 11 часов 10 минут 09.11.2017 констатирована смерть ФИО1

Согласно заключению комплексной судебно-медицинской экспертизы, смерть ФИО1 наступила в результате <данные изъяты>.

Согласно заключению комплексной судебно-медицинской экспертизы №196.17 от 21.03.2018, анализ представленной медицинской документации позволяет прийти к выводу, что исполнение врачом-акушером-гинекологом своих профессиональных обязанностей при оказании медицинской помощи ФИО1 было ненадлежащим.

Данный вывод основан на том обстоятельстве, что в период времени с 00 часов 30 минут до 01 часа 55 минут 09.11.2017 имели место следующие недостатки медицинской помощи: недооценка тяжести состояния и риска развития у ФИО1 угрожающей жизни <данные изъяты>; отсутствие наблюдения за пациенткой и контроля за показателями гемодинамики в период с 00 часов 30 минут до 01 часа 30 минут 09.11.2017; несвоевременность мероприятий по хирургической остановке <данные изъяты>

Кроме того, согласно выводам указанной экспертизы, между ненадлежащим оказанием дежурным врачом-акушером-гинекологом медицинской помощи ФИО1 и смертью последней имеется причинно-следственная связь.

Таким образом, исполнение врачом ФИО8 своих профессиональных обязанностей при оказании медицинской помощи ФИО1 с 00 часов 30 минут до 02 часов 05 минут 09.11.2017 было ненадлежащим. Это выразилось в том, что она, имея высшее медицинское образование по профилю «акушерство и гинекология», имея практические навыки работы, как врач-акушер-гинеколог, действуя в нарушение указанных выше требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», а также своей должностной инструкции, зная о том, что у пациентки ФИО1 произошел <данные изъяты>, проведя последней оперативное вмешательство в объеме: <данные изъяты>, понимая, что у ФИО1 имеется <данные изъяты>, неверно оценила <данные изъяты> у пациентки, в связи с чем несвоевременно, а с существенным опозданием в 1 час 30 минут приняла решение об остановке данного <данные изъяты> хирургическим путем. Так, оценив, имеющееся у ФИО1 <данные изъяты> как незначительное, ФИО8 в 23 часа 30 минут 08.11.2017 начала использовать медикаментозные средства для его остановки, данные методы показали свою неэффективность в 00 часов 30 минут 09.11.2017, так как в указанное время <данные изъяты> уже должна быть оценена как патологическая. Неверная оценка результатов <данные изъяты> заключалась в следующем<данные изъяты>

Таким образом, в случае верной оценки кровопотери в 00 часов 30 минут и принятия ФИО8 незамедлительного решения об устранении <данные изъяты> хирургическим путем имеются все основания полагать, что вовремя проведенное оперативное вмешательство позволило бы избежать летального исхода у пациентки ФИО1

Кроме того, непосредственной причиной смерти ФИО1 послужил <данные изъяты>, который развился именно вследствие <данные изъяты>. Каких-либо оснований полагать, что ДВС синдром имелся у ФИО1 до оказания ей медицинской помощи в наименование 1 и мог иметь иные, не связанные <данные изъяты> причины, не имеется, так как при <данные изъяты> (ведение пациентки ФИО1 начато ФИО8 в 16 часов 00 минут 08.11.2017, оперативное вмешательство по <данные изъяты> окончено в 23 часа 30 минут 08.11.2017; каких-либо клинических признаков или отклонений лабораторных показателей от нормы, характерных для ДВС-синдрома до оперативного вмешательства <данные изъяты> зафиксировано не было; каких-либо иных причин развития ДВС-синдрома ни из представленной медицинской документации, ни из результатов посмертных исследований не усматривается).

В рассматриваемой ситуации действия врача-акушера-гинеколога ФИО8, оказывавшего медицинскую помощь ФИО1, являлись объективно неправильными, противоречащими общепринятым в медицине правилам. При этом врач-акушер-гинеколог, исходя из предъявляемых к нему приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» квалификационных требований, обладая высшим медицинским образованием и сертификатом по специальности «Акушерство и гинекология», был обязан знать теоретические аспекты всех нозологий по данному профилю, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма, правила оказания неотложной помощи, а также самостоятельно проводить или организовывать необходимые диагностические и лечебные мероприятия.

Между ненадлежащим исполнением своих профессиональных обязанностей врачом-акушером-гинекологом ФИО8 и наступлением смерти ФИО1 имеется прямая причинно-следственная связь, поскольку надлежащее исполнение ФИО8 своих профессиональных обязанностей, заключающееся в принятии мер по верной оценке <данные изъяты> и своевременному пресечению причины <данные изъяты> хирургическим путем закономерно позволили бы избежать летального исхода у ФИО1

Врач-акушер-гинеколог отделения гинекологии наименование 1 ФИО8 ненадлежащим образом выполнила возложенные на нее обязанности ее должностной инструкцией, а именно: по оказанию квалифицированной медицинской помощи по специальности «Акушерство и гинекология», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации; определению тактики ведения больного в соответствии с установленными стандартами; на основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований установлению (или подтверждению) диагноза; самостоятельному проведению или организации необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий; проведению дифференциальной диагностики заболеваний; в ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принятию необходимых мер для устранения жизнеугрожающих состояний; выполнению хирургических операций в пределах профессиональной компетенции и в соответствии с квалификационными характеристиками; в случае необходимости по согласованию с заведующим отделением (ответственным дежурным врачом) организации консилиума врачей-специалистов и реализации рекомендаций консультантов.

С учетом всего вышеизложенного, своими преступными действиями и бездействием врач ФИО8 в период времени с 00 часов 30 минут до 02 часов 05 минут 09.11.2017, находясь в вышеуказанном помещении отделения гинекологии наименование 1 по адресу: <адрес>, действуя небрежно, то есть не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий и бездействия в виде смерти ФИО1, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, причинила по неосторожности смерть ФИО1 вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

В связи с истечением в судебном заседании срока давности привлечения подсудимой ФИО8 к уголовной ответственности подсудимой заявлено согласие на прекращение уголовного дела, которое, как указала подсудимая сделано ею добровольно, последствия прекращения дела ей разъяснены и понятны.

Выслушав мнение подсудимой ФИО8, не возражавшей против прекращения уголовного дела в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности, защитника Сердюкову Н.С., поддержавшую мнение подсудимой, государственного обвинителя, представителя гражданского ответчика не возражавших против прекращения уголовного дела в отношении ФИО8 по указанному основанию, потерпевших, представителей потерпевшего, полагавшихся на усмотрение суда, изучив материалы дела, суд считает необходимым прекратить уголовное дело в отношении ФИО8, по следующим основаниям.

Согласно ч.1 ст.78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если после совершения преступления небольшой тяжести истекли два года.

Как следует из материалов уголовного дела, преступление, в совершении которого обвиняется ФИО8, предусмотренное ч.2 ст.109 УК РФ, является преступлением небольшой тяжести, совершено 8-9 ноября 2016 г., следовательно срок давности, предусмотренный ч.1 ст.78 УК РФ, на настоящий момент истек.

Согласно п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ, в случае истечения срока давности уголовного преследования уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное дело подлежит прекращению.

В связи с прекращением уголовного дела, суд считает необходимым гражданские иски потерпевших Потерпевший №1 и Потерпевший №2 о взыскании с гражданского ответчика наименование 1 морального вреда оставить без рассмотрения, разъяснив потерпевшим, что данное обстоятельство не препятствует последующему предъявлению и рассмотрению исков в порядке гражданского судопроизводства.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 254 ч.1 УПК РФ,

п о с т а н о в и л:

Прекратить уголовное дело в отношении ФИО8, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, на основании п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности привлечения к уголовной ответственности.

Гражданские иски потерпевших Потерпевший №1, Потерпевший №2 о взыскании с гражданского ответчика наименование 1 морального вреда оставить без рассмотрения, разъяснив потерпевшим, что данное обстоятельство не препятствует последующему предъявлению и рассмотрению исков в порядке гражданского судопроизводства.

Копию постановления направить ФИО8, защитнику Сердюковой Н.С., потерпевшим Потерпевший №1 и Потерпевший №2, представителям потерпевшего - адвокатам Вовченко И.А. и Кретинину М.В., гражданскому ответчику наименование 1 прокурору Советского района г.Воронежа.

Меру пресечения в отношении ФИО8 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении после вступления постановления в законную силу отменить.

Вещественные доказательства после вступления постановления в законную силу:

- медицинская карта стационарного больного № на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изъятая 28.11.2017 в ходе производства осмотра месте происшествия в наименование 2; индивидуальная карта беременной и родильницы № на имя ФИО1 и индивидуальная карта амбулаторного больного № на имя ФИО1, полученные в ответ на запрос из женской консультации №; гистологические препараты от ФИО1, полученные в ответ на запрос из наименование 2 хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств первого отдела по расследованию особо важных дел СУ СК России по ВО – хранить при уголовном деле.

Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд в течение 10 суток со дня его вынесения.

Председательствующий Л.Н.Винокурова