Постановление № 5-1/2020 5-69/2019 от 29 января 2020 г. по делу № 5-1/2020

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

30 января 2020 года пгт. Каа-Хем

Судья Кызылского городского суда Республики Тыва Тагаланова С.К., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Кызылская центральная кожуунная больница», с участием представителя ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» ФИО2, действующей по доверенности

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики «Кызылская центральная кожуунная больница» (далее - ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ») составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Указанный протокол с материалами дела направлен в Кызылский районный суд для рассмотрения по существу.

ДД.ММ.ГГГГ поступило от представителя ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» ФИО2 письменное возражение на протокол по делу об административном правонарушении, указав, что после проверки Территориального органа Росздравнадзора по РТ в ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» было дано предписание об устранении выявленных нарушений №п от ДД.ММ.ГГГГ со сроком устранения нарушений до ДД.ММ.ГГГГ. Выявленные нарушения в основном касается стандарта оснащения медицинскими изделиями, таким образом, администрация больницы считает, что выявленное нарушение не грубое и сопровождается отсутствием каких – либо негативных последствий. Тем более, некоторые нарушения, изложенные в акте проверки и предписании были устранены во время проверки. Исходя из анализа судебной практики, если подобное нарушение сопровождается отсутствие каких – либо негативных последствий содеянного и не представляет существенной угрозы охраняемым общественным отношениям, такое правонарушение может быть признано малозначительным и суд может ограничиться устным замечанием.

В судебном заседании представитель ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» ФИО2 просила назначить наказание ниже, предусмотренной санкцией статьи, и представила письменное дополнение к ранее поданному возражению на протокол по делу об административном правонарушении, указав, что при вынесении решения по данному делу необходимым обратить внимание суда на то, что администрацией ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» в настоящее время принимается меры по устранении замечаний по предписании №п от ДД.ММ.ГГГГ Территориального органа Росздавнадзора по РТ со сроком до ДД.ММ.ГГГГ. Однако, в данный момент полностью устранены замечания по п. 2.2.1, п.2.2, п.2.3 предписания. Все другие пункты предписания в настоящее время устраняются, все необходимые медицинские изделия будут приобретены. Учитывая, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения РТ «Кызылская центральная кожуунная больница» является социально – значимым объектом и основной деятельностью является медицинская деятельность. У больницы в плане финансово – хозяйственной деятельности утвержденной министром здравоохранения отсутствуют финансовые средства на оплату тех или иных штрафов. В связи с чем, выявленные нарушения не повлек за собой существенной угрозы обществу и негативных последствий, администрация ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ», считает, что выявленные нарушения не грубое и малозначительное. Просит суд ограничиться устным замечанием.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайств и заявлений об отложении судебного заседания не представлено.

Выслушав пояснения, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к ст. 19.20 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее – Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Пунктом 2 части 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее Положение №), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Положения №, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

По смыслу положений ст. 10, 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В связи с чем, оказание медицинской помощи с нарушением указанных порядков и стандартов влечет нанесение ущерба праву граждан на квалифицированную медицинскую помощь.

Из материалов дела следует, что в целях осуществления контрольно – надзорных функций в соответствии с ежегодным планом проверок Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> на 2019 год, и на основании приказов руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике ФИО3 Шоюн от ДД.ММ.ГГГГ №-Пр/19 «Органа государственного контроля (надзора) о проведении плановой выездной проверки юридического лица», от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменения в приказ территориального органа Росздравнадзора по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-Пр/19 проведена плановая выездная проверка в отношении ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ».

Из материалов дела, установлено, что Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики «Кызылская центральная кожуунная больница» имеет лицензию № от ДД.ММ.ГГГГ.

В предмет проверки включен лицензионный контроль медицинской деятельности.

ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» направлено уведомление о проведении плановой выездной проверки.

По результатам проведенной проверки был составлен акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя от ДД.ММ.ГГГГ №п.

Как следует из акта проверки №п от ДД.ММ.ГГГГ, были выявлены грубые нарушения лицензионных требований, выразившиеся в нарушении:

- стандарт оснащения кабинета терапевтического дневного стационара не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия медицинских изделий: набор реанимационный, аспиратор (отсасыватель) медицинский, в нарушение требований Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Минздрава РФ №н.

- стандарт оснащения кабинета врача – хирурга не соответствует оснащения, в части отсутствия медицинских изделий: настольная лампа, весы, головодержатель (воротник Щанса), малый хирургический набор, холодильник, негатоскоп, шина для лечения: переломов ключицы, для фиксации кисти и пальцев, проволочная для верхних и нижних конечностей, медицинский термометр, в нарушении требований Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому по профилю «хирургия», утв. Приказом Минздрава РФ №н.

- стандарт оснащения кабинета медицинской профилактики для взрослых не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия спирометра (портативного с одноразовыми мундштуками), кушетки, процедурного столика, котнейнера для замачивания одноразовых мундштуков, тест-полосок, согласно требований Приложения № к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

- стандарт оснащения терапевтического кабинета не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия медицинских изделий: измерителя пиковой скорости выдоха (пикфлоуметра) со сменными мундштуками, пульсоксиметра, анализатор глюкозы в крови (глюкометр), в нарушение требований приложения № к. порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

- стандарт оснащения терапевтического отделения не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия медицинских изделий, спирометра, системы разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, дефибриллятора бифазного с функцией синхронизации, тележки-каталки для перевозки больных внутрикорпусная, негатоскопа, в нарушение требований приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

- стандарт оснащения офтальмологического кабинета не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия медицинских изделий: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, электрический офтальмоскоп, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии: гониоскоп, офтальмологический фонарик, векорасширитель, векоподъемник, в нарушение требований приложения № к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

- стандарт оснащения кабинета врача - психиатра - нарколога не соответствует стандарту оснащения в части отсутствия экспериментально - психологических методик в нарушение требований приложения № к Порядку: оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия –наркология», утвержденному, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

- стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия медицинских изделий: Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор); Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер); Гипсоотстойники (грязеуловитель); Коронкосниматель стоматологический; Набор для депофореза; Наконечник стоматологический турбинный с фиброоптикой; Очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий); Радиовизиограф или рентген дентальный, в нарушение требований Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н.

- стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия медицинских изделий: Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер); Бормашина стоматологическая портативная с физиодиспенсером; Диатермокоагулятор хирургический; Инъектор стоматологический универсальный, дозирующий, для карпульной анестезии; Наборы-зондов Боумена для зондирования протоков слюнных желез; Наборы инструментов для ретроградного пломбирования корневых каналов; радиовизиограф или рентген дентальный, в нарушение требований Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н.

- стандарт оснащения оториноларингологического кабинета не соответствует стандарту оснащения, в части отсутствия медицинских изделий: лупа бинокулярная, отоскоп, риноскоп, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр, набор камертонов медицинских, набор инструментов для удаления инородных тел, кресло вращающееся, компьютерная система диагностики голоса и речи, ларингостробоскоп, в нарушение требований приложения № к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Поскольку выявленные нарушения имели признаки административного правонарушения, ведущим специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО4 составлен протокол об административном правонарушении №-АД от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ».

Таким образом, установлено невыполнение ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» подпункта «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Следовательно, действия ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» осуществляющего деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), образует состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Факт правонарушения и вина ГБУЗ «Кызылская ЦКБ» в его совершении подтверждаются имеющимися в материалах дела документами.

Обстоятельств, отягчающих вину, судом не установлено.

Санкция ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом того, что юридическое лицо ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» является Государственным бюджетным учреждением, которое финансируется из бюджета Республики Тыва, исходя из обстоятельств и характера совершенного правонарушения, в данном случае следует применить к ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» наказание в виде административного штрафа в размере ниже установленного санкцией данной статьи.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Кызылская ЦКБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>.

Штраф подлежит уплате на счет УФК по <адрес> (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес>)

л/с <***>

р/с №

Отделение – НБ Республики Тыва

БИК 049304001

КБК 060 1 16 90010 01 6000 140

УИН 060 1200 1901020000051

ОКТМО 93701000

ИНН <***>

КПП 170101001

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления по делу об административном правонарушении в законную силу (либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса).

Неуплата административного штрафа в установленный срок, влечет административную ответственность в соответствии с ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

По истечении этого срока не обжалованное постановление по делу об административном правонарушении вступает в законную силу и обращается к исполнению.

Судья Тагаланова С.К.