Решение № 2-4796/2023 2-4796/2023~М-4321/2023 М-4321/2023 от 27 ноября 2023 г. по делу № 2-4796/2023

УИД 19RS0001-02-2023-006001-60


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации



Дело № 2-4796/2023
г. Абакан
28 ноября 2023 г.
Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Земба М.Г.,

при секретаре Кызынгашевой Н.А.,

с участием истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Хакасия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решения незаконным, возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Хакасия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее – ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ») о признании решения незаконным, возложении обязанности, мотивируя требования тем, что в августе 2022 г. при обследовании у истца было обнаружено <данные изъяты>, он был направлен в Томский НИИ онкологии, где 19.10.2022 было проведено оперативное лечение <данные изъяты>. Также по результатам УЗИ и МРТ у истца была обнаружена <данные изъяты>, в связи с чем 09.03.2023 ему проведена <данные изъяты>. По данным медицинских обследований истцу выставлен диагноз: <данные изъяты>. 04.07.2023 поликлиникой МВД истец был направлен на медико-социальную экспертизу в связи с наличием <данные изъяты>. В ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» проведено обследование, по результатам заочной медико-социальной экспертизы решением Бюро МСЭ № 7 от 10.07.2023 ФИО1 установлена 3 группа инвалидности по причине общего заболевания сроком до 01.08.2024. Полагая, что имеются все основания для установления ему 2 группы инвалидности, ФИО1 просит признать незаконным вышеуказанное решение Бюро МСЭ № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» об установлении 3 группы инвалидности и обязать ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» установить ему 2 группу инвалидности.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал исковые требования по доводам и основаниям, изложенным в иске, просил их удовлетворить, дополнительно указав, что его коллеге после такой же операции, как у него (истца), установлена вторая группа инвалидности.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании не признала исковые требования, приводя в обоснование доводы, изложенные в письменном возражении на иск, согласно которому, исходя из комплексной оценки состояния организма истца на основании анализа представленных медико-экспертных документов в соответствии с п. 3 р. I, пп. 5, 6 р. II Правил признания лица инвалидом № 588 и п. 13 р. V Классификаций и критериев № 585н у ФИО1 выявлено стойкое нарушение функций <данные изъяты>, приводящее к ограничениям способности к самообслуживанию 1 ст., трудовой деятельности 1 ст., вызывающее необходимость в мероприятиях по реабилитации. Определена максимальная количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функции организма 50% в соответствии с п. 2.1.24.2 Приложения 1 к Классификациям и критериям № 585н, что является основанием для установления 3 группы инвалидности со сроком на 1 год. Решение принято единогласно специалистами, проводившими медико-социальную экспертизу. Решения Бюро МСЭ № 7 вынесено обоснованно в соответствии с действующим законодательством по медико-социальной экспертизе. Также при проведении освидетельствования МСЭ был соблюден предусмотренный порядок освидетельствования, исследованы все представленные медицинские и медико-экспертные документы ФИО1 Все специалисты ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ», проводившие освидетельствование истцу, имеют медицинское образование, обладают специальными познаниями в области проведения медико-социальной экспертизы, имеют достаточный опыт работы в данном виде деятельности. ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» имеет соответствующую лицензию на проведение медикосоциальной экспертизы. Выводы Бюро МСЭ № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» также подтверждаются выводами проведенной судебной экспертизы. Оснований для установления истцу второй группы инвалидности нет. Просила в удовлетворении иска отказать.

Выслушав пояснения участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в порядке ст. ст. 56, 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни и инвалидности.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно п.п. 5, 6 которых условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с п. 7 указанных Правил в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».

Согласно п. п. 4, 5 Приказа Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее – Приказ № 585Н) степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

В силу п. 9 данного Приказа критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

В соответствии с п. п. 11, 12, 13 Приказа № 585Н критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Как установлено в судебном заседании, подтверждается представленными в материалы дела медицинскими документами, и не оспаривалось сторонами в ходе его рассмотрения, 30.08.2022 при обследовании у ФИО1 обнаружено <данные изъяты>. В связи с чем он направлен на дообследование в Томский НИИ онкологии, где находился на стационарном лечении с 10.10.2022 по 31.10.2022, 19.10.2022 проведено оперативное лечение - <данные изъяты>; в заключении: «<данные изъяты>».

После лечения находился под наблюдением врачей уролога, онколога, терапевта. На контрольных анализах отмечалось повышение креатина до 170 ммоль/л, направлен на СКТ ОЗП и ОБП, отмечался рост кисты, данных за рецидив и прогрессирование нет.

В период с 01.03.2023 по 17.03.2023 находился на обследовании и стационарном лечении в Томском НИИ онкологии с диагнозом: «<данные изъяты>». 09.03.2023 проведена операция - <данные изъяты>. Сопутствующие заболевания: «<данные изъяты>».

В настоящее время данных за рецидив <данные изъяты> нет. Нуждается в динамическом наблюдении. На МСЭ направлен поликлиникой МВД.

10.07.2023 Бюро МСЭ № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» истцу впервые заочно проведена медико-социальная экспертиза с целью установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации (далее – ИПРА) с диагнозом: «<данные изъяты>», сопутствующее заболевание: «<данные изъяты>».

Из акта и протокола № 905.7.19/2023 от 10.07.2023 усматривается, что по результатам освидетельствования у ФИО1 выявлено стойкое нарушение функций системы <данные изъяты>), приводящее к ограничениям способности к самообслуживанию 1 ст., трудовой деятельности 1 ст., вызывающее необходимость в мероприятиях по реабилитации. Определена максимальная количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функции организма 50%.

По результатам экспертно-реабилитационной диагностики выявлен относительно благоприятный реабилитационный прогноз, удовлетворительный реабилитационный потенциал. ФИО1 нуждается в мерах социальной защиты, в том числе в поведении следующих реабилитационных мероприятий: медицинской реабилитации (наблюдение и лечение у <данные изъяты>, стационарное лечение по показаниям); социальной реабилитации (социально-средовой, социально-психологической, социально-культурной, социально-бытовой), профессиональной реабилитации (профессиональная ориентация, содействие в трудоустройстве) с целью частичной компенсации нарушенных функций <данные изъяты> и ограничений жизнедеятельности к самообслуживанию, трудовой деятельности. Показаний для приобретения ТС нет. Разработана ИПРА от 10.07.2023.

Полагая, что вышеуказанное решение Бюро МСЭ является незаконным, поскольку с имеющимся у него заболеванием необходимо устанавливать вторую, а не третью группу инвалидности, ФИО1 обратился с настоящим иском в суд.

Для определения законности обжалуемого решения определением суда от 13.09.2023 была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено было экспертам ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно заключению заочной медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 58, на основании представленных экспертно-медицинских документов, включая протокол проведения медико-социальной экспертизы № 905.7.19/2023 от 10.07.2023 и акт медико-социальной экспертизы № 905.7.19/2023 от 10.07.2023 в отношении ФИО1, составленные Бюро МСЭ № 7 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Хакасия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, на момент проведения медико-социальной экспертизы 04-10.07.2023, доказанным можно считать наличие у ФИО1 следующих стойких нарушений функций организма:

стойкие умеренные (2 степени) нарушения функций <данные изъяты>. В количественном выражении они находятся в диапазоне 40-60% (п. 2.1.24.2 Приложения № 1 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы");

- стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций <данные изъяты>. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (п. 4.2.1.1 Приложения № 1 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы");

- стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций <данные изъяты>. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (п. 14.1.1 Приложения № 1 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы");

стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций <данные изъяты>. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (п. 9.2.1 Приложения № 1 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

Наличие, а также степень выраженности указанных стойких нарушений функций организма ФИО1 подтверждается: выписками из историй болезни «НИИ онкологии Томского НИМЦ» № 85293 от 31.10.2022 и № 89436 от 17.03.2023; выписками из историй болезни ФКУ «МСЧ МВД России по Республике Хакасия» № 270 от 08.09.2022 и № 212 от 02.06.2023; сведениями, содержащимися в Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на имя ФИО1 б/н (1 том) ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер», медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 181000 (1 том) ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской», Медицинской карте амбулаторного больного № 9006326 (1 том) МСЧ МВД России по Республике Хакасия, направлении на МСЭ, выданном 04.07.2023 Поликлиникой «ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Хакасия»; консультативными заключениями онко-уролога от 05.05.2023, врача-нефролога от 10.05.2023, врача-офтальмолога от 31.05.2023 г. и врача-эндокринолога от 14.06.2023; ЭХО ЭКГ от 03.03.2023; МРТ забрюшинного пространства от 26.04.2023; УЗИ почек, надпочечников от 23.05.2023; МРТ брюшной полости от 10.06.2023.

Указанные умеренные (2 степени) стойкие нарушения функций организма ФИО1 привели к ограничению 1 степени способности к самообслуживанию (способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств) и ограничению 1 степени способности к трудовой деятельности (способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы) (п. 7а и п. 7ж Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

Все это вызывает необходимость в проведении реабилитационных мероприятий, что является основанием для установления ФИО1 инвалидности (р. I п.5 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 "О признании лица инвалидом").

Таким образом, протокол проведения медико-социальной экспертизы № 905.7.19/2023 от 10.07.2023 и акт медико-социальной экспертизы № 905.7.19/2023 от 10.07.2023 в отношении ФИО1, составленные Бюро МСЭ № 7 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Хакасия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, соответствуют необходимым критериям для установления ФИО1 группы инвалидности.

На момент проведения медико-социальной экспертизы 04-10.07.2023 в Бюро МСЭ № 7 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Хакасия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации у ФИО1 доказанным можно считать наличие стойких умеренных (2 степени) нарушений функций организма, которые привели к ограничению 1 степени 2-х категорий его жизнедеятельности, определяющих необходимость его социальной защиты, что является основанием для установления ФИО1 инвалидности (р. IV п. 9 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы").

В соответствии с р. V п. 13 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", наличие у ФИО1 нарушения здоровья со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное имеющимися заболеваниями, является критерием для установления третьей группы инвалидности.

На основании р. II п. 8 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 "О признании лица инвалидом", III группа инвалидности установлена на 1 год.

У суда отсутствуют основания не согласиться с данными выводами экспертов, имеющих высшее медицинское образование, большой стаж работы, в том числе в экспертной деятельности, экспертиза проведена на основании медицинских документов ФИО1, экспертное заключение соответствует требованиям ст. 86 ГПК РФ, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

При таких обстоятельствах, поскольку вышеуказанное решение Бюро МСЭ № 7 ФКУ «Главное бюро МСЭ по РХ» вынесено на основании имеющихся в отношении истца медицинских документов, соответствует и не противоречит действующему законодательству, требования ФИО1 о признании оспариваемого решения незаконным, а также обязании ответчика установить ему вторую группу инвалидности удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Хакасия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решения Бюро медико-социальной экспертизы № 7 ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Хакасия» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 905.7.19/2023 от 10.07.2023 об установлении третьей группы инвалидности незаконным, возложении обязанности установить вторую группу инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Абаканский городской суд.

Председательствующий М.Г. Земба

Мотивированное решение изготовлено 05 декабря 2023 г.