Постановление № 5-5/2020 от 2 февраля 2020 г. по делу № 5-5/2020

Дело № 5-5 / 2020


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г.Нелидово 3 февраля 2020 года

Судья Нелидовского городского суда Тверской области Новикова С.А.,

с участием должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении, - ФИО1,

представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нелидовская Центральная районная больница» (ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ») - ФИО2 и ФИО3,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.19.20 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нелидовская Центральная районная больница», юридический адрес: <...>, ОГРН/ГРН 1026901778727/2126912001346, ИНН/КПП <***>/691201001,

у с т а н о в и л :

27 декабря 2019 года Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области в отношении ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении, из которого следует, что на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области от 11.12.2019г. №П69-274/19 «О проведении внеплановой, документарной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Нелидовская центральная районная больница» Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области в период с 12.12.2019г. по 24.12.2019г. проведена внеплановая документарная проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нелидовская Центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ»).

В ходе проверки установлено следующее: при анализе медицинской карты стационарного больного - пациента С.В.А. выявлено: в соответствии с дневниковыми записями от 06.10.2019г. у пациента в 10 час. 00 мин. по дренажу из плевральной полости зафиксировано небольшое количество отделяемого. С 15 час. 30 мин. 06.10.2019г. на фоне отсутствия отделяемого по дренажу пациент предъявляет жалобы на нехватку воздуха. При этом не были проведены дополнительные методы исследования для контроля за течением заболевания (рентгенография грудной клетки, оксиметрия), что является нарушением:

- пп.«л» п.2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», согласно которому проведение коррекции плана обследования и планa лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения);

- п.4.9 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;

- п.6 Правил определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.09.2012г. №950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека», в соответствии с которым констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 года №950;

- ч.2, п.3 ч.5 ст.19; п.2, п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым: каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платныx медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 ч.2); пациент имеет право на получение консультаций врачей-специалистов (ст.19 ч.5); медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи (ст.79 ч.1 п.2), вести медицинскую документацию в установленном порядке) (ст.79 ч.1 п.11).

В ходе проверки 23.12.2019г. в 12 часов при анализе Протокола ВК от 27.11.2019г. №6 (с приложением №4 к Акту проверки) выявлено:

1) в протоколе не отмечено, какая медицинская документация пациента использовалась в ходе проведения проверки в рамках внутреннего контроля;

2) в протоколе отмечено, что 05.10.2019г. пациент проконсультирован специалистами санавиции ОКБ, что не отражено в дневниковых записях за указанный период;

3) указанный в протоколе судебно-медицинский диагноз: (1. Множественные переломы ребер. Травматический гемопневмоторакс. Отек легких. 2. Падение неуточненное) отличается от патоморфологического заключения в Медицинской карте стационарного больного пациента С.В.А. от 04.10.2019г. №012003;

4) нарушения, указанные в разделе 1 акта проверки врачебной комиссией не выявлены.

Данные обстоятельства являются нарушениями:

- п.16, п.17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 07.06.2019г. №381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", согласно которым: при проведении плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссия (Служба) и (или) Уполномоченное лицо имеют право: знакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом внутреннего контроля, в том числе с медицинской документацией.. . (п.16); плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку следующих показателей:

1) наличие в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе, изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая:

маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях;

9) обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания;

26) осуществление мероприятий по обеспечению ухода при оказании медицинской помощи, в том числе:

осуществление ухода за дренажами и стомами (п.17);

- ст.79, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 03.08.2018), в соответствии с которыми: медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи (ст.79 п.1); органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст.90);

- пп.«б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №2291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», в соответствии с которым лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4, п/п«а», п/п «б», «в(I)» п.5 указанного выше Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково ")", утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №291.

Согласно подпункту 2 пункта 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» к грубым нарушениям лицензионных требований относятся нарушения, повлекшие за собой нанесение ущерба правам, законным интересам граждан.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья граждан являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, а также доступность и качество медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В ходе проверки установлено лицо ответственное за выявленные нарушения – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Нелидовская центральная районная больница».

В судебном заседании должностное лицо Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тверской области, составившее протокол об административном правонарушении ФИО1 доводы, изложенные в протоколе об административном правонарушении от 27.12.2019г. поддержал и дополнил, что в территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в Тверской области обратились родственники умершего пациента с жалобой на некачественное оказание ему медицинской помощи, в связи с чем была проведена проверка, в ходе которой выявлены нарушения ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» лицензионных требований:

- не были проведены дополнительные методы исследования для контроля за течением заболевания (рентгенография грудной клетки и оксиметрия);

- при анализе протокола внутреннего контроля установлена, что в нём не отмечена медицинская документация пациента, использованная в ходе проведения внутреннего контроля; сведения, указанные в протоколе, не соответствуют дневниковым записям;

- не обратили внимание на зафиксированную в медицинской документации ситуацию.

Однако, не оспаривает, что допущенные ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» нарушения не являются грубыми, поскольку проверяющими не были запрошены и, соответственно, больницей не предоставлены приказ по ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» о проведении внеплановой проверки оказания медицинской помощи больному и отчёт о проведённой проверке. В связи с этим не возражает переквалифицировать действия юридического лица на часть 2 статьи 19.20 КоАП РФ.

Представитель Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Нелидовская центральная районная больница» ФИО3 в судебном заседании пояснил, что действительно ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» неправильно проводился внутренний контроль. Однако иные нарушения, указанные в протоколе об административном правонарушении, неосновательны: транспортировка больного при том состоянии, в котором больной находился, была недопустима. С патоморфологическим заключением он не согласен. В ходе проведения проверки проверяющими не были запрошены и, соответственно, больницей не предоставлены приказ по ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» о проведении внеплановой проверки оказания медицинской помощи больному и отчёт о проведённой проверке, хотя данные документы на момент проверки в больнице имелись.

Представитель Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Нелидовская центральная районная больница» ФИО2 в судебном заседании полностью поддержала показания, данные ФИО3 и заявила ходатайство о переквалификации действий ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ на ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.

Выслушав участников производства по делу об административном правонарушении, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела 19.11.2018г. Министерством здравоохранения Тверской области ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности, согласно Приложению 2 которой при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи по адресу: <...>, организуются и выполняются работы (услуги) при оказании первичной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

В соответствии с п.3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 06 апреля 2012 г. № 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Таким образом, лицензиат - ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» - при осуществлении медицинской деятельности должен соблюдать требования, установленные Министерством здравоохранения РФ.

Ст.19 ч.2 Федерального закона от 21.11.2011г. №323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платныx медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Ст.19 ч.5 Федерального закона от 21.11.2011г. №323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает, что пациент имеет право на получение консультаций врачей-специалистов.

Ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке.

Пунктом 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», предусмотрено, что проведение коррекции плана обследования и планa лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012г. №502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с п.6 Правил определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.09.2012г. №950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека», констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 года №950.

В нарушение указанных требований в медицинской карте стационарного больного - пациента С.В.А. - указано: в соответствии с дневниковыми записями от 06.10.2019г. у пациента в 10 час. 00 мин. по дренажу из плевральной полости зафиксировано небольшое количество отделяемого. С 15 час. 30 мин. 06.10.2019г. на фоне отсутствия отделяемого по дренажу пациент предъявляет жалобы на нехватку воздуха. При этом не были проведены дополнительные методы исследования для контроля за течением заболевания (рентгенография грудной клетки, оксиметрия).

В соответствии со ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу ст.90 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Подпунктом «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №2291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Как следует из представленных материалов, в Протоколе ВК от 27.11.2019г. №6 не отмечено, какая медицинская документация пациента использовалась в ходе проведения проверки в рамках внутреннего контроля. В протоколе отмечено, что 05.10.2019г. пациент проконсультирован специалистами санавиции ОКБ, что не отражено в дневниковых записях за указанный период. Указанный в протоколе судебно-медицинский диагноз: (1. Множественные переломы ребер. Травматический гемопневмоторакс. Отек легких. 2. Падение неуточненное) отличается от патоморфологического заключения в Медицинской карте стационарного больного пациента С.В.А. от 04.10.2019г. №012003.

Таким образом, ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ», являясь лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности, должно руководствоваться указанными Порядками оказания медицинской помощи и стандартами, соблюдать требования, установленные Министерством здравоохранения РФ.

Действия ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» в соответствии с протоколом №119 от 27 декабря 2019 года квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Суд приходит к выводу, что из состава вмененного правонарушения подлежит исключению указание на нарушение ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» нарушение п.16, 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 07.06.2019г. №381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", поскольку надзорным органом не затребовано, и, следовательно, ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» не представлено приказа по ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» о проведении внеплановой проверки оказания медицинской помощи больному и отчёт о проведённой проверке. Довод представителей ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» о наличии на момент проведения проверки указанных документов материалами дела не опровергается.

Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российский Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно постановлению ПравительстваРФот 16.04.2012г. №291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В силу ч.11 ст.19 вышеуказанного закона исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народовРоссийскойФедерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Вместе с тем доказательств, подтверждающих наличие в деянии учреждения грубого нарушения лицензионных требований, не имеется, сведения о том, что невыполнение лицензионных требований повлекло наступление последствий, перечисленных в части 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности, отсутствуют.

Согласно п.20 Постановления Пленума Верховного СудаРФот 24 марта 2005 года №5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении КодексаРоссийскойФедерации об административных правонарушениях", если при рассмотрении дела об административном правонарушении будет установлено, что протокол об административном правонарушении содержит неправильную квалификацию совершенного правонарушения, то судья вправепереквалифицироватьдействия (бездействие) лица, привлекаемого к административной ответственности, на другую статью (часть статьи) КодексаРоссийскойФедерации об административных право-нарушениях, предусматривающую состав правонарушения, имеющий единый родовой объект посягательства, в том числе и в случае, если рассмотрение данного дела отнесено к компетенции должностных лиц или несудебных органов, при условии, что назначаемое наказание не ухудшит положение лица, в отношении которого ведется производство по делу.

При таких обстоятельствах действия ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» подлежат переквалификации с ч. 3 на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч.2 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

В судебном заседании установлено, что в действиях ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» наличествует состав административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, поскольку юридическим лицом допущено нарушение требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), однако данное нарушение не является грубым.

Факт совершения ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, и виновность юридического лица подтверждены совокупностью, исследованных доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывает, в том числе: протоколом об административном правонарушении от 27.12.2019г.; приказом о проведении внеплановой документарной проверки от 11.12.2019г.; актом проверки от 24.12.2019г.; копией медицинской карты стационарного больного; копией предписания Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в адрес ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» от 24.12.2019г. об устранении нарушений, выявленных в ходе проведённой проверки; выпиской из Единого реестра лицензий о лицензиате - ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ».

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о виновности юридического лица - ГБУЗ «Нелидовская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.

Данное дело об административном правонарушении возбуждено должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях, при непосредственном обнаружении достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения.

В соответствии с частью 1 статьи 4.1 КоАП РФадминистративное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (часть 3 статьи 4.1 КоАП РФ).

При назначении наказания суд учитывает конкретные обстоятельства настоящего дела, характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение юридического лица.

Смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств не установлено.

Исходя из фактических обстоятельств дела, степени вины юридического лица, его финансового положения, последствий совершенного правонарушения, принципов разумности, соразмерности и индивидуализации наказания, судья считает возможным назначить наказание в виде предупреждения.

На основании вышеизложенного, руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 29.9, ст. 29.10, ст. 30.1 - 30.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

п о с т а н о в и л:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нелидовская Центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Тверской областной суд через Нелидовский городской суд в течение 10 суток со дня вручения копии постановления.

Судья С.А. Новикова