Решение № 2-499/2020 2-499/2020~М-474/2020 М-474/2020 от 23 ноября 2020 г. по делу № 2-499/2020

Дело № 2-499/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Бобров

Воронежская область 24 ноября 2020 г.

Бобровский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего – судьи Попова А.П.,

с участием прокурора прокуратуры Бобровского района Воронежской области Коломыцева Г.П.,

ответчика ФИО1,

представителя ответчика – ФИО3,

при секретаре судебного заседания Пустоваловой Л.И.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Бобровского района Воронежской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Бобровского района Воронежской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшей ФИО2 в размере 85964,12 рубля (л.д.4-6).

Согласно иску постановлением исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 2 в Бобровском судебном районе Воронежской области - мирового судьи судебного участка № 3 в Бобровском судебном районе Воронежской области от 18.09.2019 установлено, что ответчиком ФИО1 совершено преступление, предусмотренное п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, а именно, умышленное причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, с применением предметов, используемых в качестве оружия. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения оказана медицинская помощь БУЗ ВО «Бобровская РБ», стоимость которой составила 85964,12 рубля. Счета за лечение БУЗ ВО «Бобровская РБ» были выставлены и оплачены страховой компанией. Бесплатная медицинская помощь ФИО2 была оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Согласно ст. 31 указанного закона расходы, осуществленные в соответствии с ним страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области 85 964,12 рубля в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО2 в БУЗ ВО «Бобровская РБ» (л.д.4-6).

Определением Бобровского районного суда Воронежской области от 20.10.2020 г. в качестве третьих лиц, не заявляющего самостоятельных требований к участию в деле привлечены БУЗ ВО «Бобровская РБ», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области (л.д. 99-100).

Помощник прокурора Бобровского района Воронежской области Коломыцев Г.П. в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования и просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области 85964,12 рубля в счет возмещения средств, затраченных на лечение ФИО2

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области, будучи надлежаще извещен о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направил, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Исковые требования поддержал в полном объеме (л.д. 187).

БУЗ ВО «Бобровская РБ» будучи надлежаще извещен о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направил, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признал, пояснил что, уже выплатил ФИО2 компенсацию вреда, причиненного здоровью, а также моральную компенсацию, в удовлетворении иска просил отказать.

Представитель ответчика – ФИО3, в судебном заседании иск не признал сославшись на отсутствие в материалах дела источников формирования средств, затраченных на лечение ФИО2, в связи с чем, по его мнению, невозможно конкретизировать источник средств затраченных на лечение ФИО2 Кроме того, по его мнению, средства затраченные на лечение ФИО2 являются собственными средствами страховой организации, в связи с чем прокурор обратился с иском в интересах коммерческой организации.

Заслушав объяснения участников процесса, изучив представленные письменные доказательства, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Постановлением исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка №2 в Бобровском судебном районе Воронежской области – мировым судьей судебного участка №3 в Бобровском судебном районе Воронежской области от 18.09.2019, вступившим в законную силу, уголовное преследование в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ прекращено на основании ст. 76 УК РФ, за примирением сторон (л.д. 7-8).

То есть, установлена вина ФИО1 в совершении преступления: в умышленном причинении легкого вреда здоровью ФИО2

Дело прекращено по не реабилитирующим основаниям.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была доставлена в БУЗ ВО «Бобровская РБ», где ей в период с 29.04.2019 по 28.05.2019 оказывалась медицинская помощь. Общая стоимость её лечения за указанный период составила 85 964,12 рубля (л.д. 10-11).

Указанная медицинская помощь была оказана ФИО2 в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее Закон).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Закона Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 ст. 6 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 Закона субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу ст. 38 Закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из представленных суду письменных доказательств 29.12.2019 г. между Воронежским филиалом ООО «ВТБ-МС», реорганизованного в АО Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» (далее Страховая организация), и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области был заключен Договор № 2 от 29.12.2018 г. о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в соответствии с которым Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (л.д. 158).

29.04.2019 г. БУЗ ВО «Бобровская РБ» Страховой организации был выставлен счет на оплату медицинских услуг №1-00000054 стоимостью 254125,60 руб. в количестве 246 единиц (л.д. 59). Указанный счет был оплачен Страховой организацией в пользу БУЗ ВО «Бобровская РБ» посредством аванса 24.04.2019 г. (платежное поручение №2157), а также 15.05.2019 г. (платежное поручение №2397) (л.д. 60-61).

22.05.2019 г. БУЗ ВО «Бобровская РБ» Страховой организации был выставлен счет на оплату медицинских услуг №2732 стоимостью 2072721,41 руб. в количестве 77 единиц (л.д. 68), 31.05.2019 г. БУЗ ВО «Бобровская РБ» Страховой организации, был выставлен счет на оплату медицинских услуг №2732 стоимостью 2243675,70 руб. в количестве 89 единиц (л.д. 63). Оба указанных счета были оплачены организацией в пользу БУЗ ВО «Бобровская РБ» посредством аванса 24.05.2019 г. (платежное поручение № 2441 от 24.05.2019 г.), а также 13.06.2019 г. (платежное поручение №2764 от 13.06.2020 г.) (л.д. 71-72).

13.05.2019 г. Страховой организации Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области были перечислены денежные средства в размере 320202944,00 руб. за оказанную медицинскую помощь в апреле 2019 г. (платежное поручение №15499), 10.06.2019 г. были перечислены денежные средства в размере 249285412,89 руб. за оказанную медицинскую помощь в мае 2019 г. (платежное поручение №272409) и 10.06.2019 г. были перечислены денежные средства 533135,11 руб. оказанную медицинскую помощь в мае 2019 г. (платежное поручение №272410) (л.д. 165-167).

Согласно выписки из реестра счетов Страховой организации на оказание медицинской помощи ФИО2 были затрачены денежные средства в размере:

- 2314,00 руб., скорая медицинская помощь, счет №1-00000054 от 30.04.2019 г.;

- 42528,00 руб., травматология, счет №2721 от 22.05.2019 г.;

- 41122,12 руб., неврология, счет №2732 от 31.05.2019 г. (л.д. 118).

В связи с чем, суд считает доказанным оплату медицинских услуг, оказанных ФИО2 за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

В соответствии с нормами ст. 13, ч. 1,2 ст. 84 Бюджетного кодекса РФ, ч. 2 ст. 6, п. 1 ч. 5 ст. 26 Закона денежные средства, затраченные на оплату оказанной ФИО2 медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Исходя из смысла ст. 1081 ГК РФ, суммы, взыскиваемые в порядке регресса, должны подпадать под понятие убытков. Взыскание этих сумм должно соответствовать принципам, изложенным в ст. 15 ГК РФ.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 31 Закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, суд приходит к выводу, что денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Доводы представителя ответчика со ссылкой на п. 2.18 договора № 2 от 29.12.2018 г. о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области и АО СК «СОГАЗ-МЕД» суд не может принять во внимание поскольку, они основаны на неправильном толковании условий договора.

В данном пункте указано о возложении на АО СК «СОГАЗ-МЕД» обязанности предпринимать меры к возмещению Территориальному фонду виновным лицом средств затраченных на лечение больного вследствие причинения вреда его здоровью (л.д. 162).

В соответствии со ст.56 ГПК РФ на стороны возложена обязанность доказывать те обстоятельства, которые подлежат исследованию и оценке в суде.

Ответчиком и его представителем не представлено доказательств понесения расходов за лечение ФИО2 сторонней организацией: АО СК «СОГАЗ-МЕД».

Вместе с тем, прокурором предоставлено в суд достаточно доказательств, свидетельствующих о понесенных расходах государственным органом: Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, прокурор законно и обоснованно обратился в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.

Учитывая изложенное, суд считает необходимым удовлетворить заявленные исковые требования и взыскать ответчика с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2 в соответствии с программой обязательного медицинского страхования как застрахованному лицу вследствие причинения вреда её здоровью, в размере 85964,12 рубля

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 также подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при обращении в суд освобожден по закону, в размере 2778,92 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить иск прокурора Бобровского района Воронежской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес> А в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (Дата регистрации: 24 марта 1993 г., получатель: УФК по Воронежской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области л/с <***>).

ИНН <***>, ОГРН <***>, КПП 366601001,

р/счет: <***>

Банк получателя: Отделение по Воронежской области Главного управления Центрального банка Российской Федерации по Центральному федеральному округу (отделение Воронеж г. Воронеж)

БИК 042007001, ОКТМО 20701000,

КБК 395 116 10119 09 0000 140), 85964 (восемьдесят пять тысяч девятьсот шестьдесят четыре) рубля 12 копеек в возмещение средств затраченных на стационарное лечение застрахованного лица ФИО2, вследствие причинения вреда её здоровью.

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес> А, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2778 (две тысячи семьсот семьдесят восемь) рублей 92 копейки.

Копию решения направить в адрес лиц, участвующих в деле.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через Бобровский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья А.П. Попов

Мотивированное решение

Изготовлено 26.11.2020 г. А.П.Попов

Дело № 2-499/2020