Решение № 2-582/2020 2-582/2020~М-418/2020 М-418/2020 от 6 июля 2020 г. по делу № 2-582/2020

Дело № 2 - 582/2020 л.д. 36-41


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 июля 2020 года гор. Кыштым Челябинской области

Кыштымский городской суд Челябинской области в составе:

Председательствующего Шульгиной Л.К.,

при секретаре Долговой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каслинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Истец Каслинский городской прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в сумме 92343 рубля 15 копеек, затраченных на лечение ФИО1, пострадавшей от совершенного ФИО1 преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. Согласно справке ТФОМС затраты на лечение ФИО1 компенсированы медицинскому учреждению в сумме 92343 рубля 15 копеек, тем самым государство в лице ТФОМС понесло расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (л.д. 7 - 9).

В судебном заседании помощник Каслинского городского прокурора Ленькин М.В. исковые требования поддержал, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении. Просил суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области сумму 92343 рубля 15 копеек, затраченную на оказание медицинской помощи ФИО1

В судебном заседании ФИО1 с исковыми требованиями прокурора не согласился, пояснил, что он уже понес наказание, лечение в России бесплатное, просил суд отказать в удовлетворении исковых требований.

Выслушав явившихся в суд лиц, исследовав все материалы дела, оценив исследованные по делу доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Каслинского городского прокурора, при этом суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту также ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Согласно ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 указанного Федерального закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Установлено, что ДАТА около 18 часов 00 минут водитель ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным транспортным средством Лада 219110, государственный регистрационный знак НОМЕР рус, с находящимся в салоне автомобиля пассажиром ФИО1, двигался со скоростью около 70 км/час по автодороге Тюбук – Кыштым в направлении с. Тюбук, в нарушение абзаца 1 п. 1.5., абзаца 1 п. 10.1., п. 2.7. Правил дорожного движения Российской Федерации (ПДД РФ) проявил преступную неосторожность, не оценил дорожную обстановку, не учел дорожные и метеорологические условия, потерял контроль над управляемым им автомобилем, в результате чего допустил занос автомобиля и съезд в правый кювет автодороги Тюбук - Кыштым по ходу движения от г. Кыштым в сторону с. Тюбук и его опрокидывание. В результате ДТП пассажиру ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором Каслинского городского суда Челябинской области от ДАТА, заключением эксперта от ДАТА НОМЕР (л.д. 10 – 11, 12 – 14).

В связи с полученными травмами ФИО1 в период с ДАТА по ДАТА находилась на лечении в ГБУЗ «Районная больница г. Касли», в период с ДАТА по ДАТА – в ГБУЗ «ЧОКБ», в период с ДАТА по ДАТА – в ГБУЗ «Городская больница им. А.П.Силаева г. Кыштым».

Лечение застрахованного лица проводилось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области.

Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС ТФОМС Челябинской области, за лечение ФИО1 оплачено из средств обязательного медицинского страхования 92343 рубля 15 копеек (л.д. 15 – 17, 18).

Оценив исследованные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о доказанности тех обстоятельств, что денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в результате ДТП, виновником которого был признан ФИО1, возмещены ТФОМС Челябинской области.

В соответствии со ст. 6 Бюджетного кодекса РФ бюджетная система Российской Федерации - основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая законодательством Российской Федерации совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

В силу ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

ТФОМС Челябинской области, осуществляя полномочия страховщика, аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в Челябинской области, формирует и использует ФОМС.

Таким образом, денежные средства, затраченные ТФОМС Челябинской области на лечение пострадавшего от преступления, являются ущербом, причиненным Российской Федерации. Тем самым государство в лице Фонда обязательного медицинского страхования понесло расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1

С учетом изложенного, иск прокурора, заявленный в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, является законным и обоснованным, подлежит удовлетворению.

Доводы ответчика ФИО1 о том, что иск не подлежит удовлетворению, так как он, ФИО1, уже привлекался к уголовной ответственности и понес наказание, являются несостоятельными, основанными на неверном толковании закона.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в местный бюджет государственную пошлину.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, Кыштымский городской суд Челябинской области

решил:

Иск Каслинского городского прокурора удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1, в сумме 92343 (девяносто две тысячи триста сорок три) рубля 15 копеек с перечислением денежных средств по следующим реквизитам:

ИНН <***> КПП 745301001

УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области л/счет НОМЕР)

Счет НОМЕР

Банк получателя: Отделение Челябинск

БИК 047501001

Код дохода (поле 104) 395 116 10119 09 0000 140

ОКТМО (поле 105) 75701000.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину 2970 (две тысячи девятьсот семьдесят) рублей 30 копеек.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кыштымский городской суд Челябинский области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий (подпись)

Решение не вступило в законную силу