Решение № 2-365/2024 2-365/2024~М-367/2024 М-367/2024 от 26 мая 2024 г. по делу № 2-365/2024

Дело (УИД) № 58RS0012-01-2024-000639-07

Производство № 2-365/2024


Решение

Именем Российской Федерации

27 мая 2024 года г. Каменка

Каменский городской суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Лавровой С.А.,

при секретаре Макеевой Е.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каменского межрайонного прокурора Пензенской области, действующего в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Каменская ЦРБ» о взыскании денежных средств,

установил:

Каменский межрайонный прокурор Пензенской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУЗ «Каменская ЦРБ» с требованиями о взыскании с Ответчика в пользу ФИО1 денежных средств в размере 58 765,8 руб.

В обоснование заявленного иска истец указал, что Каменской межрайонной прокуратурой Пензенской области на основании решения № 157 от 18.04.2024 в ГБУЗ «Каменская ЦРБ» проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении. ФИО1 является инвалидом 2 группы с 27.01.2022 и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

ФИО1 29.12.2021 была на приеме у врача ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», по результатам которого были даны рекомендации о приеме лекарственных препаратов « соматулин аутожель (ланреотид)120 мг п/к 1 раз в 28 дней либо «октреотид депо/лонг»30мг в/м 1раз в 28 дней №6.Получение указанных лекарств по месту жительства по дополнительному льготному обеспечению.

14.01.2022 ФИО1 была на приеме у врача ГБУЗ «Каменская ЦРБ», назначено лечение лекарственными препаратами: «соматулин аутожель (ланреотид» 120 мг. п/к 1 раз в 28 дней либо «октреотид» депо/лонг» 30 мг. в/м 1 раз в 28 дней № 6. льготный рецепт на вышеуказанные препараты не выписывался.

При таких обстоятельствах ФИО1 затрачены собственные денежные средства на приобретение лекарственного средства - «октреотид депо» лиоф д/сусп лонг в/м в количестве 2 шт. на сумму 58 765,8 руб.

В результате бездействия ГБУЗ «Каменская ЦРБ» в установленные законом сроки ФИО1 лекарственными средствами обеспечена не была, что привело к необходимости приобретения указанных в рецептах лекарственных препаратов за счет собственных средств, а поэтому данные расходы подлежат возмещению ответчиком.

Ранее, межрайонным прокурором 30.11.2023 по вышеуказанному факту в адрес и.о. Главного врача ГБУЗ «Каменская ЦРБ» вносилось представление об устранении выявленных нарушений, которое рассмотрено и удовлетворено, однако денежные средства за самостоятельно купленный препарат ФИО1 не возмещены.

Истец просит суд взыскать с ГБУЗ «Каменская ЦРБ» в пользу ФИО1, (дата) года рождения, зарегистрированной по адресу: (адрес). денежные средства в счет возмещения убытков в сумме 58 765,80 руб.

В судебном заседании пом. Каменского межрайонного прокурора Садырова М.С. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просит суд требование удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Каменская ЦРБ» ФИО2, действующая на основании доверенности исковые требования не признала, пояснила, что на дату посещения ФИО1 врача онколога 14.01.2024 рецепт на приобретение лекарственных препаратов «соматулин аутожель (ланреотид» либо «октреотид» выписан не был, так как указанный препарат не был заложен в заявку. Просит суд отказать в удовлетворении иска.

Представители Министерство здравоохранения Пензенской области, Министерства финансов Пензенской области в судебное заседание не явились о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд пришел к следующему:

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитее человека.

В соответствии с ч.1 ст. 39, ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно п. 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических веществ или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов.

Согласно п. п. 2 и 35 указанного Порядка назначение лекарственных препаратов гражданам бесплатно или со скидкой осуществляется на рецептурном бланке формы при оказании первичной медико-санитарной помощи на этапе амбулаторного лечения лечащим врачом.

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с ч.2, ч.ч.13 ст. 11 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации, Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за её оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускается. За нарушение требований с. 11 данного федерального закона медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В силу п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в том числе, организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 указанного Федерального закона, в которые входят также инвалиды, набора социальных услуг включаются такие социальные услуги как обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

В целях обеспечения реализации граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч.1 ст. 6.4 ФЗ-№ 178-ФЗ».

Таким образом, право лица на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам Российской Федерации из федерального бюджета.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден « Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Лекарственные препараты «ланреотид» и «октреотид» включены в Перечень.

Раздел «Категория заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечение которых лекарственные средства т изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1997 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств пациентам с онкологическим заболеванием.

Министерство здравоохранения Пензенской области, являющееся учредителем ГБУЗ «Каменская ЦРБ», в соответствии со ст. 1.1. Постановления Правительства Пензенской области от 31.01.2013 №30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

Согласно п.2.1.12 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП, на указанный орган возложены полномочия по организации льготного лекарственного обеспечения граждан.

В соответствии со ст. 2.112.3 указанного Положения Министерство здравоохранения Пензенской области участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно - гигиеническом просвещении населения.

В соответствии с пунктами 2.2.10, 2.2.13,2..17 Положения о Министерстве финансов Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 27.10.2008 № 714-пП, распоряжение денежными средствами на едином счет бюджета Пензенской области, проведение анализа исполнения расходов регионального бюджета, целесообразности и рациональном использовании бюджетных средств, а также установление порядка исполнения бюджета Пензенской области по расходам 2 и по источникам финансирования дефицита бюджета отнесено к полномочиям Министерства финансов Пензенской области.

В судебном заседании установлено и следует из материала дела, что Каменской межрайонной прокуратурой Пензенской области на основании решения № 157 от 18.04.2024 в ГБУЗ «Каменская ЦРБ» проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении. ФИО1 является инвалидом 2 группы с 27.01.2022 и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

ФИО1 29.12.2021 была на приеме у врача ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», по результатам которого были даны рекомендации в приеме лекарственных препаратов « соматулин аутожель (ланреотид)120 мг п/к 1 раз в 28 дней либо «октреотид депо/лонг»30мг в/м 1раз в 28 дней №6.Получение указанных лекарств по месту жительства по дополнительному льготному обеспечению.

14.01.2022 ФИО1 была на приеме у врача ГБУЗ «Каменская ЦРБ», назначено лечение лекарственными препаратами: «соматулин аутожель (ланреотид» 120 мг. п/к 1 раз в 28 дней либо «октреотид» депо/лонг» 30 мг. в/м 1 раз в 28 дней № 6. льготный рецепт на вышеуказанные препараты не выписывался.

В результате бездействия ГБУЗ «Каменская ЦРБ» в установленные законом сроки лекарственными средствами обеспечена не была, что привело к необходимости приобретения указанных в рецептах лекарственных препаратов за счет собственных средств, а поэтому данные расходы подлежат возмещению ответчиком.

В связи, с чем ФИО1 затрачены собственные денежные средства на приобретение лекарственного средства - «октреотид депо» лиоф д/сусп лонг в/м в количестве 2 шт. на сумму 58 765,8 руб.

Каменским межрайонным прокурором 30.11.2023 по вышеуказанному факту в адрес и.о. Главного врача ГБУЗ «Каменская ЦРБ» вносилось представление об устранении выявленных нарушений, которое рассмотрено и удовлетворено, однако денежные средства за самостоятельно купленный препарат ФИО1 не возмещены.

Удовлетворяя заявленные требования, суд указывает, что обеспечение инвалида, проживающего в <...>, действующим законодательством возложено на субъект Федерации – Пензенская область в лице его компетентного исполнительного органа – Министерство здравоохранения Пензенской области с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели, а факт ненадлежащего исполнения данной обязанности - отсутствие лекарственного препарата ответчиком не оспаривается.

Судом принято во внимание то обстоятельство, что лекарственный препарат «октреотд депо д/сусп лонг в/м» имеет для ФИО1 жизненно важное значение, неполучение которого в установленный медицинскими показаниями срок, может повлечь наступление неблагоприятных последствий для здоровья и жизни ФИО1, которая в силу положения статьи 1064 ГК РФ имеет право на возмещение понесенных расходов на приобретение указанного лекарства.

В связи, с чем исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Каменского межрайонного прокурора Пензенской области, действующего в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Каменская ЦРБ» о взыскании денежных средств- удовлетворить.

Взыскать с ГБУЗ «Каменская ЦРБ» в пользу ФИО1, (дата) года рождения, зарегистрированной по адресу: (адрес). денежные средства в счет возмещения убытков в сумме 58 765,80 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд, путем подачи апелляционной жалобы через Каменский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий С.А. Лаврова

Мотивированное решение изготовлено 27 мая 2024 года.